什么是肺动脉瓣关闭不全?

肺动脉瓣是右心室与肺动脉之间的瓣膜,类似一扇门,当右心室往肺动脉射血的时候,该门开放,完成射血后,该门关闭防止血液反流,这个环节对于肺循环及心脏做功至关重要。

肺动脉瓣关闭不全,就是肺动脉瓣这扇门出现了问题,或者肺动脉扩张(门框变大了,门显得相对小了)导致这扇门关闭不严,这样的话,右心室向肺动脉射血后,本应该关闭的肺动脉瓣没有关闭,导致肺动脉的血液反流至右心室,也就减少了肺部的血容量,同时也会增加右心室负担,久而久之,就会出现心衰等一些列问题。

因此,肺动脉瓣关闭不全主要的影响是导致肺动脉瓣反流,进而出现的不良反应。根据病因分为生理性、原发性和继发性肺动脉瓣关闭不全。
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(肺动脉瓣关闭不全)
肺动脉瓣关闭不全常见吗?
  • 生理性的肺动脉瓣关闭不全在健康人群中本身就是非常常见的,所以目前还缺乏详细的发病率统计;

  • 单纯原发性的肺动脉瓣发育不良导致的关闭不全极少见,多见于原发性疾病导致,如风湿性心脏病引起肺动脉瓣功能异常等;

  • 最常见为继发于肺动脉高压或肺动脉根部扩张所致的相对性关闭不全。

  • 肺动脉瓣关闭不全有哪些症状?

    肺动脉瓣关闭不全患者的症状,跟病情严重程度明显相关:
  • 疾病早期,关闭不全导致的血液反流不严重,可以没有任何症状,可能体检的时候无意中发现(本身健康人群中也存在很大的比例);

  • 随着病情进展,肺动脉瓣关闭不全导致的反流逐渐加重,右心负荷加重,可以出现轻度劳力活动就有呼吸困难、乏力等症状;

  • 再进一步发展,右心功能发生衰竭,可以出现双下肢水肿、腹胀、呼吸困难、头晕、心悸、甚至晕厥等一系列症状。

  • 但这些表现都不具有特异性,无法从表现来诊断肺动脉瓣关闭不全,所以说,如果有这些类似不舒服,应该尽快就医,让医生来评估。
    肺动脉瓣关闭不全会造成哪些严重后果?
    肺动脉瓣关闭不全因为影响了右心室向肺动脉的射血,导致部分血液又返回到右心室,增加右心室的血液容量负荷,久而久之,会导致右心室肥厚,进一步发展会导致右心扩大、功能衰竭,这时候就会有明显的心衰症状,而且日常体力活动都无法进行,严重的可以诱发恶性心律失常、甚至危及患者生命。

    所以说,出现肺动脉瓣关闭不全,尤其有劳力性呼吸困难等表现时,应该尽快去医院就诊,让专业医生评估危险性及是否需要治疗、如何治疗。

    为什么会发生肺动脉瓣关闭不全?常见于哪些人?

    肺动脉瓣关闭不全根本机制是肺动脉瓣无法完整关闭肺动脉入口,导致血液从肺动脉反流到右心室,也就是肺动脉瓣反流。
  • 生理性的肺动脉瓣关闭不全导致的轻度反流,在普通健康人群中非常普遍,也就是说大部分人去检查都可能存在肺动脉瓣关闭不全,只是这类人群是安全的,不需要任何处理,也一般不会进一步进展。

  • 单纯先天性原发性的肺动脉瓣发育不良导致的关闭不全极少见,多见于原发性疾病导致,如风湿性心脏病引起肺动脉瓣功能异常等。一般不会单独发生,常伴发其他疾病,如法洛四联症伴肺动脉瓣缺如综合征;

  • 最常见为继发于肺动脉高压或肺动脉根部扩张所致的相对性关闭不全,如结缔组织病导致的肥厚性肺动脉高压。

  • 肺动脉瓣关闭不全会遗传吗?
    轻度肺动脉瓣关闭不全本身就可以见于正常人群,所以也谈不上遗传。

    但重度肺动脉瓣关闭不全,尤其是先天性瓣膜出现问题的,由于病因尚并不明确,部分还存在家族聚集性;同时,很多都伴随其他先天性缺陷,所以说很可能会跟基因有关系,虽然说并不是父母有子女一定有,但如果父母有的话,可能子女的风险会比正常人高些,需要警惕,做好筛查;同时,家里出现患者后,其他家庭成员最好常规排查下。
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    患者问:

    医生,我检查,肺动脉辮轻度反流,三尖瓣局限性反冫流,左室郐张功能减退,这段时间头晕,易疲劳,怎么治

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