肾性高血压是什么？

临床上所说的肾性高血压一般指肾实质性高血压，是由「肾实质性疾病导致的高血压」。通俗而言就是肾脏本身的疾病导致的高血压叫做肾性高血压 。
广义上，肾脏血管性高血压也可以被称作肾性高血压，但因为治疗方法不同，而另外作为一个分类。
肾性高血压与肾血管性高血压不同，肾血管性高血压指什么？
由于供应肾脏血液的血管发生疾病，导致的高血压，例如肾动脉狭窄可以导致高血压。
肾性高血压和高血压性肾损害有什么不同?
即非肾脏疾病导致的高血压病（最常见的就是原发性高血压病，是心血管本身的问题导致了血压升高）持续存在 10～15 年以上，从而出现的肾脏损害。以夜尿增多为主要的早期临床表现。
肾脏和血压之间有什么关系？
人的心血管系统是一个封闭的循环系统，血压是由心脏的收缩舒张、足够的血液总量、血管的弹性等因素来共同维持的。
肾脏就像是循环系统的「出水口」，通过排尿来调节有效运转的血液总量，当肾脏有问题时，「出水口」排水出现障碍，有效的血容量增加，血压升高。
此外，肾脏还可以分泌一些舒张血管、降低血压的激素，肾脏出现病变时，这些有降压作用的激素分泌减少，血管舒张功能受影响，进一步升高了血压。
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肾性高血压会有什么表现？

如果患者以前血压正常，但体检发现尿常规、肾功能等异常，后来又出现血压升高（多为较长时间的肾病未得到控制后），肾脏本身的疾病治疗好转后血压可一定程度的降低，此时要考虑肾性高血压病。
肾性高血压是如何发病的？
  • 肾是主要排水器官，是排水的「总阀门」、当「总阀门」出问题时，多余的水分、盐分不能排出身体外，身体内的水多了，盐分多了，血压就会升高。
  • 人体是一台精密的机器，既分泌一些物质升高血压，也分泌另一些物质降低血压，升高血压的物质和降低血压的物质在正常情况下是保持动态平衡的，肾脏出问题时，这种平衡就被打破，升高血压的物质占据优势，血压就会升高。
  • 人体内脏神经神经有两大类：交感神经、副交感神经。交感神经兴奋可以升高血压，副交感神经兴奋可以降低血压，正常情况下这两者是互相配合，共同管理人的血压，使血压维持在稳定的范围内，当肾脏生病时，交感神经会更兴奋，交感神经和副交感神经的平衡被打破，血压会升高。

    • 肾性高血压患者为什么会有蛋白尿？
    肾脏的作用好比是一个「筛子」，把有用的蛋白质等物质留在身体内，把多余的水分滤过去，排出体外，所以正常的尿液中应该没有蛋白质，肾脏发生疾病时，「筛子」有了破损，蛋白质就会流出，在尿液中就能检测到蛋白质，称为「蛋白尿」.
    蛋白尿是肾脏发生疾病的重要化验指标，此外，尿液中蛋白越多，反过来还会对肾脏造成越大的伤害，减少蛋白尿既是疾病好转的指标，也可减轻尿液中蛋白质对肾脏的损害。
    肾性高血压会造成很严重的后果吗？
    肾性高血压的确可以造成很严重的后果，因为血压高会导致动脉硬化，冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血等各种严重的心脑血管并发症，甚至危及生命（道理和常见的原发性高血压一样）。
    肾性高血压病也会加重肾脏本身的损害，会形成肾脏疾病与高血压之间的互为因果的恶性循环，两者会越来越严重。
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    肾性高血压的病因是什么？

    常见病因有急性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、各种继发性原因导致的肾脏损害、肾衰竭，如糖尿病肾病等。
    肾性高血压和肾炎有关系吗？
    有关系，在急性或慢性肾炎患者中，高血压发生率达 73% 和 61%，在肾衰竭时更高，此类患者除了高血压外，常伴有浮肿、血尿或蛋白尿。
    肾性高血压与慢性肾盂肾炎有关系吗？
    有关系，慢性肾盂肾炎患者大多有长期反复尿路感染的经历，最终导致肾脏本身被破坏，出现肾脏损害，血压升高，血压一般为中度升高。
    肾性高血压和多囊肾有关系吗？什么是多囊肾？
    有关系。多囊肾是指一种常见的遗传病，起初肾脏内仅有少数小囊肿，但囊肿会慢慢增加、增多，最后整个肾脏布满大小不等的囊肿，并出现慢性肾衰竭，这时患者血压常常会升高。
    而且，多囊肾约有 50～70% 患者合并高血压病，甚至不少多囊肾患者以高血压病作为首要表现来就诊。控制血压也是目前多囊肾的主要治疗之一。
    肾性高血压和风湿性疾病有关系吗？
    有关系，很多风湿性疾病如系统性红斑狼疮、血管炎等均可导致肾脏损伤，出现肾性高血压。
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