简单来说，高血压性心脏病就是由高血压引起的心脏疾病。
（1）当高血压患者血压长期控制不佳，心脏长期超负荷工作，随着时间的推移（一般是数年），为了应付超负荷，心脏的结构和功能会发生相应的改变，尤其是负责往全身运血的左心室。
（2）一开始往往是左室舒张功能减退（心脏长期紧张，不能放松）、左室肥厚（为了应付超负荷工作，心肌变得肥厚，比正常的肌肉要粗），逐步发展出现心肌收缩功能减退（心脏往全身供血的能力减退），最终发生心力衰竭（心脏已经不能维持全身的血液需求，发生全身的功能障碍）。
（3）有研究显示 70% 的心力衰竭是由高血压所致。高血压性心脏病给患者带来极大的危害，严重影响了患者的生活质量及生命长度。

高血压性心脏病是一种长期慢性疾病，不同时期、不同患者的表现也各不相同。
心脏的病变也是逐渐发展的，早期一般没什么特殊的感觉，或仅有休息时心跳加快的症状(心脏负荷升高但尚能代偿)，所以没有什么不舒服的感觉也有可能是高血压性心脏病的早期。
随着疾病的发展，心脏为了应付超负荷的工作，心肌逐渐变得肥大，血液回流到心脏也逐渐受到影响。
（1）首当其冲受影响的是左心室，它最先发生功能衰竭，人体会出现下列表现：

劳力性呼吸困难：在进行体力活动时，会出现气急，或者喘不过来气的现象；

平卧时出现气急，坐起后即好转，这与血液回流到心脏受影响有关系。平卧时回流到心脏的血液量会增大，但心衰时，这些血液都堵在肺部，因而出现气急，当坐起后，血流量小了，肺部的淤血减轻，则气急好转；

活动量不大就会出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒；

严重时出现只有端坐着才能喘气，咳嗽咳粉红色泡沫状痰。

（2）随着疾病的发展，肺部淤血越来越严重，连累右心室、右心房也受到影响，发展为全心衰竭，心脏不能维持血液的正常转运，会出现全身血液回流受阻的表现，各处器官的血液瘀滞，像大塞车一样：

颈静脉明显充盈，因为头面部血液回流受阻所致；

右上腹疼痛，并有肝肿大，是由于肝脏的血液回流受阻所致；

双下肢水肿，严重时可出现全身水肿；

少尿，跟水肿有关、也跟心脏功能不好，没有足够的血流过肾脏，肾就没办法正常过滤出尿液。

平时有高血压，气紧、脚肿、半夜闷醒会是高血压性心脏病吗？
不一定是发生了高血压性心脏病，但是如果出现这样的情况，一定要尽快去医院就诊，接受专科诊治。
气紧、脚肿，尤其是半夜闷醒，这是典型的心衰的表现，除了高血压性心脏病可以引发，其他疾病如冠心病、扩张型心肌病也可以出现上述症状。
所以说出现上述症状只能说是高度怀疑心衰发作，具体的原因得进一步去医院诊治才能确定。

血液流到全身，是靠心脏来运作的。心脏泵血要克服大小血管的阻力，这个阻力叫做心脏的后负荷。高血压患者血压越高，阻力越大，心脏后负荷就越大。如果想要维持身体的血供，心脏就得更加卖力地工作，长此以往，心脏的形态、结构会发生明显的变化，可能发生心脏病，甚至不堪重负，发生心衰。
得了高血压，一定会得心脏病吗？
高血压性心脏病的根本原因在于血压长期控制不佳，心脏超负荷工作。得了高血压，如果血压控制得好，同时本身不是心脏容易发生病变的体质，就有可能不会发展成高血压性心脏病，即使发生，也将需要更长时间（可能数十年）。
因此，得了高血压，也不要恐慌，关键是遵医嘱严格控制血压。
原发性高血压与继发性高血压都可以引起高血压性心脏病吗？
是的。
（1）我们常说的高血压一般都指的是原发性高血压，意思是没有明确原因的高血压；而继发性高血压，是指有明显器官病变，如肾脏疾病引起的血压升高，治疗原发疾病有可能根治。
（2）但无论是原发还是继发，都是使血压升高，都同样会加重心脏负担，长期血压控制不佳都将会引起心脏的改变，进而引起高血压性心脏病。
（3）所以防治高血压性心脏病，不论哪种原因，控制血压都是关键。如果是继发性高血压，应尽早去除病因为好。
有哪些因素会诱发高血压性心脏病加重？感冒会吗？
一般发展到了高血压性心脏病的阶段，心功能多少已经受损，所以此时患者整个状态是比较脆弱的，一些外界的因素是会影响乃至加重病情的。
一般最常见的就是感染，感染最常见的就是感冒，所以说感冒是会明显加重病情的，平时要积极预防，注意饮食均衡与卫生，注意保暖，避免受寒等。
其次就是心脏本身其他基本状况，如心律失常发作，其他生活中的诱因包括劳累、紧张、情绪激动、气温变化等。