什么是高血压?

高血压,顾名思义就是血压高了,只要 3 次(非同日)测量,收缩压高于 140 mmHg 或舒张压高于 90 mmHg,就是高血压,这是一种非常常见的疾病状态。
什么是高血压病?
根据病因不同,高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压也叫做「高血压病」。
  • 原发性高血压(高血压病):具体病因不明,大部分血压升高的患者都是原发性高血压,一般需要终身服药控制血压。

  • 继发性高血压:有明确的病因,比如肾病、肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮综合征、库欣综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、使用某些药物(抗抑郁药、糖皮质激素、伪麻黄碱等)、主动脉缩窄等。去除这些病因后,血压会有好转甚至完全恢复正常。


  • 这里,我们主要介绍高血压病。关于继发性高血压的介绍,可在丁香医生 App 中搜索「继发性高血压」查看。
    高血压病常见吗?
    很常见。高血压本身就很常见,而九成的高血压都是原发性高血压,即高血压病。

    高血压病有什么症状?

    大部分高血压病患者没有明显的感觉,是用血压计量血压时才偶然发现的。
    有些高血压病患者会有头晕、头痛、颈部不适、胸闷、心悸的感觉。
    高血压病会造成什么后果?
    高血压病会损害人体的多个器官:
  • 心脏损害:包括高血压性心脏病(主要表现为左心室肥厚和扩张),心肌缺血(特别是在氧耗量增加时,如剧烈运动),冠心病和心肌梗死等。

  • 脑损害:包括脑出血,脑血栓形成,脑卒中。

  • 肾损害:包括蛋白尿和慢性肾脏病(特别是合并糖尿病的患者),而恶性高血压患者可在短时间内出现肾衰竭,甚至死亡。

  • 眼损害:主要指高血压性视网膜病变,可引起视力下降甚至失明。


  • 高血压病的并发症虽然很严重,但只要通过规范的治疗把血压平稳控制在正常范围,就会大大降低上述并发症的风险。

    为什么会得高血压病?

    原发性高血压(高血压病)病因不明,可能与血管弹性和通畅度下降有关,好像生锈或老化的水管,失去正常的弹性,不能随着血液的冲击而舒张。但什么原因导致血管弹性下降,目前还说不清楚。
    虽然高血压病的根本原因不明,但有些因素可增加高血压病的患病风险,医生称之为「危险因素」。这些危险因素包括:
  • 年龄:大于 55 岁的男性和绝经后的女性更容易得高血压病。

  • 遗传:家人患有高血压病,自己得高血压病的风险就会高于常人。

  • 不良生活习惯:如吸烟、久坐不运动、超重肥胖等。

  • 不良饮食习惯:如高盐、重油饮食,吃肉多、吃菜少,饮酒等等。

  • 不良情绪:长期心理压力大,或者被不良情绪困扰,比如焦虑、紧张、抑郁等,都容易引起血压升高。

  • 某些疾病:如糖尿病、高脂血症。


  • 哪些高血压病患者容易发生并发症?
    会不会发生并发症、并发症的后果严不严重,跟患者自身的情况有密切的关系。这主要取决于以下几点:
  • 血压升高的程度;

  • 患高血压病的时间长短;

  • 是否同时患有其他疾病;

  • 是否有其他心血管疾病的危险因素,比如高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等;

  • 血压控制是否平稳。


  • 只要积极配合医生的治疗,合理降压,还是可以尽量避免不良后果的。
    高血压病会遗传吗?
    有一定的遗传倾向。也就是说,如果家人有高血压病,自己得高血压病的风险会比一般人要高,但并不是绝对会得高血压病。如能注意规避不良的生活和饮食习惯,可以降低得高血压病的风险。
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