血脂是什么?

血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)等的总称。与疾病密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯,其他还有游离脂肪酸和磷脂等。而胆固醇则又分成低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等[1,2]
高脂血症是什么病?
高脂血症是指血脂升高,包括高胆固醇血症(血清胆固醇> 6.2 mmol/L)、高甘油三脂血症(甘油三酯> 2.3 mmol/L)等。高脂血症可能不会引起什么不适的感觉,但可能会引发一系列疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等。
因此要进行干预,使血脂降至目标范围。降血脂的方法不只局限于药物,还包括饮食控制、体育锻炼等[3]
高脂血症的类型有哪些?
根据病因分类:
  • 原发性高脂血症:大多数患者有明显的家族遗传性,还与不良的生活方式如,高脂高糖饮食、过度饮酒等有关。
  • 继发性高脂血症:由其他疾病引起,如肥胖、糖尿病、肾病综合征等;也可能与应用某些药物有关,如利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪等)、糖皮质激素(泼尼松、氢化可的松等)[3]

  • 高脂血症常见吗?
    本病常见,随着人们饮食习惯和生活条件的改变,高血脂的患病率也在逐渐上升。据研究显示,我国成人血脂异常总体患病率高达 40.4%(也就是说,每一千个人中约有404个人存在血脂异常),其中血脂异常中绝大多数人群为高脂血症患者[3]
    高脂血症和血脂异常相同吗?
    不相同。血脂异常不仅包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症,还包括低、高密度脂蛋白血症[2]
    高脂血症应该去医院的哪个科室呢?
    心血管内科、内分泌科、营养科。
    一般可以去心血管内科或内分泌科治疗;如果是想进一步了解营养治疗或制定个体化的食谱,可以去营养科看看。
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    高脂血症有哪些表现?

    高脂血症的危险之处,就在于它不易被人们觉察。由于血脂异常往往没有症状,却又能够引起心肌梗死、脑中风等严重疾病,故有「沉默杀手」之称。
    血脂增高也有一些蛛丝马迹,部分患者在皮肤上可出现黄色瘤,但除眼睑处的黄色瘤易被发现外,其它部位(肌腱、肘、膝、臀或踝部等)的黄色瘤均较隐蔽,不易被察觉[2,3]
    高脂血症有哪些危害?
    高脂血症若未及时控制,还会进一步发展,并引发其他危害:
  • 心脑血管疾病:高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素之一,还可进一步诱发脑梗死,对生命构成严重威胁。
  • 肾脏病变:高脂血症引起肾动脉狭窄,造成肾性高血压、肾功能损害。
  • 脂肪肝:血液中的脂肪过高,会导致大量的脂肪堆积在肝脏,从而发生脂肪肝。
  • 急性胰腺炎:甘油三酯超过正常标准水平,可能会引起急性胰腺炎。

  • 高脂血症会导致血粘度高,引起血液粘稠吗?
    血脂高会引起血粘度升高,但血粘度高不一定都是血脂高引起的。如同车多会堵车,但堵车不一定都是由车太多引起的,可能还有天气、路况等因素。
    血液中的有形成份增多(如,血细胞增多),都有可能导致血流减慢、血粘度升高。
    需要提醒大家的是,很多不良的保健品商家会把「降低血粘度」作为产品的宣传卖点。作为消费者要清楚,很多时候单纯血液粘稠度高并不能说明什么健康问题,「降低血粘稠度」也不一定有健康效果。有不舒服的症状,一定要在正规医院进一步检查、治疗才行。
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    高脂血症是由哪些原因引起的?

    高脂血症的原因较复杂,简单来说可以分为继发性和原发性。
  • 继发性原因:可继发于全身系统性疾病,包括糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等。某些药物如利尿剂、糖皮质激素等也是引起继发性血脂异常的重要原因。
  • 原发性原因:在排除了继发性因素后,可诊断为原发性高脂血症。原发性高脂血症者除部分是由于先天基因缺陷(如家族性高胆固醇血症或高甘油三酯血症,这些疾病有很强的遗传背景,有家族聚集性,有明显遗传倾向)所致,后天因素(也就是生活方式的因素)也起了很重要的作用。包括过度摄入糖 / 碳水化合物、油脂高的食物,运动量不足等等。这些后天因素都是可以通过自我管理来消除的,可以预防血脂异常及其带来的一系列疾病[1,2]

  • 高脂血症常见于哪些人群?
  • 长期吸烟、酗酒的人群:平常离不开烟酒,长期以往导致脂质代谢紊乱,易引起脂肪肝和高血脂。
  • 长期有不良饮食习惯的人群:饮食习惯不均衡,且长期过量进食高脂肪、高糖类食物,会让血液中甘油三酯、胆固醇含量过高,所以这类人群更易患高脂血症。
  • 缺少体力活动和体育锻炼的人群:久坐、缺乏锻炼,再加上不良的饮食习惯等,可影响血脂的含量,故更易发生高脂血症。
  • 患有代谢性疾病的人群:如甲状腺机能低下、糖尿病、肾脏等疾病,如果不能得到很好的控制,也会引发高血脂。
  • 有高血脂家族史的人群:原发性的高脂血症有一定的遗传性,若父母等直系亲属患有本病,其子女也有可能会发生高血脂[3]

  • 高脂血症会遗传吗?
    部分原发性高脂血症会遗传,比如家族性高胆固醇血症或家族性高甘油三酯血症,这些疾病是由于先天基因缺陷导致的,有很强的遗传背景,有家族聚集性,有明显遗传倾向[1,3]
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    患者问:

    医生 你好。我昨天和您问诊过,今天在医院做了几项检查 麻烦您看一看。高敏心肌肌钙蛋白高 ,您看这种情况是不是比较紧急

    0人看过

    患者问:

    医生您好!我是女生,今年24岁,身高170cm,体重125斤。这两年来我的血脂指标一直偏高。我平时有减肥健身的习惯,米饭吃得不多,以粗粮、蛋白质、蔬菜为主,因为害怕胆固醇偏高所以从来不吃鸡蛋黄,也不吃肥肉、动物内脏等。另外,油炸食品偶尔吃(一个月2-3次),咖啡奶茶等含糖饮料摄入的频率可能高点,大概一周一次。平时喝水也比较多,想问下低密度脂蛋白偏高是什么原因呢。应该如何解决?

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:本次体检有颈动脉斑块,甘油三酯高,血压138,96,颈动脉斑块是否会脱落,需要吃药吗

    就医及用药情况:
    如果吃药是吃立普妥还是唯思沛更好,怎么吃,需要一直服用吗。
    患者情况:1.不吸烟,偶尔喝啤酒。2睡眠挺好,但打呼噜。3.餐后糖耐量异常,糖耐量血糖9左右,但没有确诊糖尿病。血压第一次体检高,一直有脂肪肝,去年体检肌酐,转氨酶高,但具体数值找不到了,甘油三酯一般也高,但今年高的多一些。4.乙肝检查都正常。
    需要解答问题:如果服用立普妥需要终身服用吗,如果甘油三酯指标下来了还需继续服用吗,我担心伤肝脏。另外现在血压也有点高,需要吃药吗?唯思沛我看也有稳固斑块作用,吃哪个能更对症,还是生活方式调整就行。



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