什么是血脂?

血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等的总称。与疾病密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯,其他还有游离脂肪酸和磷脂等。而胆固醇则又分成低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。
什么是高脂血症?
高脂血症是指血脂升高,会引发机体一系列的疾病,如动脉粥样硬化、斑块等。
什么是动脉血管粥样硬化(血管硬化)和斑块?
血管相当于平常家里的下水管,下水管使用时间长了,水里面的污物多了就容易长水垢,同样,血管在各种危险因素(血脂是非常重要的一个因素)的作用下也容易形成斑块从而引起血管硬化。水管长的水垢如果只是一点点,一般影响不太大;但太多了就可能造成水管本身的狭窄或堵塞;即使不堵塞,部分水垢可能会脱落并随着水流被带到前方的水管,如果前方的水管比较小就可能被这些水垢堵塞。
为了不造成水管本身和其他地方的小水管堵塞有什么办法呢?最好的办法当然是去除水垢,一般这是比较困难的;实在不行,我们可以尽量控制已经存在的水垢不要继续增大,这样可以避免水管本身的狭窄或堵塞;另外我们也应该尽量保证水垢的稳定性,使得水垢不会脱落不引起其他地方的水管堵塞。同样对于已经存在斑块的血管,我们希望通过治疗尽量保证斑块不要继续增大,并稳定好斑块不要脱落,当然最好还能够缩小斑块。
胆固醇与血管硬化有什么的关系?
一般认为,没有胆固醇升高就没有冠心病及血管硬化性心脑血管疾病(包括血管硬化所致脑中风和外周血管硬化性疾病),因此坏胆固醇是导致血管硬化的「主犯」,而甘油三脂不过是「从犯」。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇 (可以称之为坏胆固醇) 是导致血管硬化的元凶,而高密度胆固醇脂蛋白是好胆固醇,适度升高可降低血管硬化的发病危险。

血脂异常有哪些表现和危害?

高脂血症的危险之处,就在于它不易被人们觉察。由于血脂异常的往往没有症状.却又能够引起心肌梗死、脑中风等严重疾病,故有「沉默杀手」之称。虽然血脂增高也有一些蛛丝马迹,部分患者在皮肤上可出现黄色瘤,但除眼睑处的黄色瘤易被发现外,其它部位(肌腱、肘、膝、臀或踝部等)的黄色瘤均较隐蔽,不易被察觉。
血脂异常的人容易合并其他疾病吗?
血脂异常患者往往容易同时存在其他疾病或心血管危险因素如吸烟、肥胖、糖尿病、高血压病、痛风等,因此应该注意生活方式的改变,预防可能合并的其他疾病,并及时发现和治疗。
没有其他的危险因素,单纯的血脂异常就会引起血管硬化吗?
血管硬化发生的主要机制是血脂异常,低密度脂蛋白胆固醇是最主要原因,当它浸润血管内膜时血管硬化的病程就开始了。家族性高胆固醇血症证实胆固醇与血管硬化间存在因果关系,只要低密度脂蛋白胆固醇水平增高到一定程度,即使不存在其他危险因素,诸如吸烟、高血压、糖尿病等,年轻时就可发生血管硬化性疾病如心肌梗死;相反在低密度脂蛋白胆固醇水平低的人群,即使存在其他危险因素,并未发现早期发生血管硬化性心血管疾病,所以说血脂异常是血管硬化的启动环节。因此积极预防血管硬化性心血管疾病,必须始终保持低密度脂蛋白胆固醇位于低水平。
血脂高会导致血粘度高,引起血液粘稠吗?
血脂高会引起血粘度升高,但血粘度高不一定都是血脂高引起的。如同车多会堵车,但堵车不一定都是由车太多引起的,可能还有天气、路况等因素。血液中的有形成份增多,都有可能导致血流减慢、血粘度升高,如血细胞增多等。尤其需要注意的是,很多不良的保健品商家会把「血粘度高」作为产品的宣传卖点,作为消费者要清楚,很多时候单纯血液黏稠度高并不能说明什么健康问题,「降低血粘稠度」也不一定有健康效果,有不舒服的症状,一定要在正规医院进一步检查、治疗才行。
脂蛋白 a 升高,是有什么危害?
脂蛋白 a 也是一种运输血脂的蛋白质,它可以使大量的胆固醇沉积在血管壁上,是增加心脑血管疾病风险的重要因素,尤其是当低密度脂蛋白(LDL)也升高的时候。这个指标升高,往往意味着粥样动脉硬化的风险升高。

血脂异常有哪些原因?

血脂异常的原因较复杂,简单来说可以分为继发性和原发性。
继发性可继发于全身系统性疾病,包括糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等。某些药物如利尿剂、糖皮质激素等也是引起继发性血脂异常的重要原因。
在排除了继发性因素后,可诊断为原发性血脂异常,原发性者除部分是由于先天基因缺陷(如家族性高胆固醇血症或高甘油三酯血症,这些疾病有很强的遗传背景,有家族聚集性,有明显遗传倾向)所致,后天因素(也就是生活方式方面的因素)也起了很重要的作用。包括过度摄入糖-碳水化合物、油脂高的食物,运动量不足等等。这些后天因素都是可以通过自我管理来消除的,可以预防血脂异常及其带来的一系列疾病。
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