并指（趾）畸形又称为蹼指（趾），目前病因尚未明确，可能是由于遗传引起的一种先天性疾病。本病表现为相邻的手指（脚趾）之间软组织和（或）骨骼不同程度的融合，可以通过手术治疗进行外观的改善，一般预后良好。
若不进行治疗或未及时治疗（并指手术一般在六岁前进行治疗最佳），畸形随着生长发育会变得越来越严重，可能造成患者手指（脚趾）功能受到严重损害（完全无法自由弯曲、无法正常使用等）^[1,2]。
并指畸形常见吗？
较为常见。我国发病率为 1:2000～1:2500，即每 2000～2500 人中，就有一人发生并指（趾）畸形，仅次于多指（趾）畸形，是发生率第二的先天性肢体畸形，男性发病率高于女性 ^[3,4]。
并指畸形有哪些类型？

根据并指连接的结构不同分为以下两种 ^[5]：

• 皮肤并指（趾）：并指（趾）之间只有软组织相连。
• 骨性并指（趾）：并指（趾）之间两指间共用骨性结构。

根据并指连接的程度不同可以分为以下两种^[5]：

• 完全性并指（趾）：指（趾）蹼到指（趾）尖都连到一起。
• 不完全并指（趾）：自指（趾）蹼到指（趾）尖近侧某一点连在一起。

并指畸形要到哪些科室就诊？
骨科、手外科、儿科、小儿骨科、小儿外科、小儿整形科。
治疗先天性并指（趾）畸形的话，一般需要到医疗资源较丰富的医院就诊。可到小儿骨科、小儿外科或小儿整形科就诊，也可到手外科就诊。
有些医院没有细分的亚专业科室，则可以去儿科、骨科治疗。

患者两个或两个以上的手指（趾）非正常连接，并且影响了手指（趾）的活动。
双侧并指（趾）畸形比较常见，中指、环指（无名指）非正常相连是最常见的并指，拇指很少发生 ^[6]。
并指畸形不处理，会造成哪些后果？

手指无法正常活动：并指（趾）畸形除了外形的异常外，还会影响手指／脚趾正常 的活动，从而影响生活，并且随着患者生长发育，畸形会变得越来越严重 ^[1]。

心理疾病：随着年龄的增长，患者可能会因为手部畸形感觉自卑、焦虑、抑郁，久而久之就会出现心理疾病 ^[7]。

在胚胎发育过程中，手指（脚趾）开始是并在一起的，随着发育的成熟，手指（脚趾）才逐步分开。在此过程中，如果出现异常导致手指（脚趾）分开不彻底或没有分开，就会出现并指（趾）。
约 10%～40% 的患儿有家族史，即每 100 个并指（趾）患儿中有 10～40 人有家族史，且一些基因缺陷、染色体异常疾病，如 Bardet- Biedl 综合征、13 三体综合征等，也通常伴随着并指（趾）畸形，说明并指（趾）畸形与遗传因素和基因、染色体异常有关，但目前尚无确切的病因定论 ^[1,3,6,8]。
并指畸形会遗传吗？
有可能会。因本病约 10%～40% 的患儿有家族史，即每 100 个并指（趾）患儿中有 10～40 人有家族史，表现为常染色体显性遗传，呈现不完全外显率（不是所有遗传这个致病基因的都会出现并指／趾）^[6]。
遗传因子可以分为 AA、Aa、aa，出现并指（趾）畸形的遗传因子为 AA、Aa，若出现并指（趾）畸形的父母为 Aa，或者一方为 Aa，另一方为 aa，那么孩子就有可能出现并指（趾）畸形。正常情况下，父母一方为 Aa，另一方为 aa，孩子出现并指（趾）的可能性为 50％；父母一方为 Aa，另一方为 Aa，孩子出现并指（趾）的可能性为 75％。但并指（趾）畸形由于基因修饰的影响，发生率有所降低，呈现不完全外显率 ^[9]。