疱疹性口炎是什么病?

疱疹性口炎(herpetic stomstitis),又称为疱疹性口腔炎、疱疹性齿龈口炎,是由单纯疱疹病毒感染所引起的急性口腔黏膜感染性疾病,多由单纯疱疹病毒 I 型(HSV-I)感染所致。
疱疹性口炎多能自行恢复至正常,具有自限性。
疱疹性口炎分为原发性和复发性,临床易误诊。
疱疹性口炎好发于什么季节?
疱疹性口炎终年可以发生,更好发于冬春季,传染性强,常在幼儿园等集体机构引起小流行。
疱疹性口炎好发于什么年龄?
疱疹性口炎由病毒感染引起,儿童和成人都可罹患,但好发于 3 岁以下婴儿及儿童,尤其是 6 个月~2 岁儿童。初发者常为 6个月~5 岁儿童,发病年龄越小,全身反应越剧烈,口腔症状也越严重。
成人疱疹性口炎多为复发,儿童可产生抗体,但若抗体产生不足,且机体处于感冒、发热、消化功能失常等免疫低下、营养大量消耗的疾病状态下,可使病毒处于活跃的复制期,使疾病再次急性爆发。
疱疹性口炎是由什么途径传播的?
疱疹性口炎是由呼吸道、消化道及皮肤黏膜直接接触传播的,可通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播,也可以通过食物和衣物间接传播。传染方式主要为经口腔、鼻等呼吸道,经眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

疱疹性口炎有哪些表现?

疱疹性口炎
  • 多发生于 6 个月 ~ 2 岁的幼儿,这是因为出生 6 个月后从母体获得的抗体逐渐减少,2 岁以后自身才能产生大量抗体。偶可见于成人。

  • 发病前 4 ~ 7 天通常有前驱症状:高烧、倦怠、流口水、拒食等。此时,可见口内黏膜广泛的,界限不清楚的充血。

  • 发病时会成批出现成簇的直径为 1 ~ 2 毫米的小水疱(疱疹),壁薄、透明,数量可达十几个 ~ 上百个,尤其容易出现在孩子乳磨牙(俗称大牙或后牙)位置的上颚和牙龈边缘。

  • 随后,水疱很快破裂,形成疼痛的表浅的溃疡,有的成簇水疱破溃后可形成大片状溃疡或糜烂面。如有继发感染,可有白色或黄色假膜覆盖在溃疡和糜烂面上。

  • 此后,糜烂面会逐渐缩小、愈合,愈合后不留瘢痕。整个过程一般历时 1 〜 2 周,不用药也可自然消退。

  • 另外,咽喉部、扁桃体、食道等部位也可出现疱疹及溃疡。

  • 成人疱疹性口炎多为复发型,症状轻微,病程较短,极易误诊为普通感冒。


  • 复发性唇疱疹
  • 多见于成人。

  • 肿胀、灼热及痒感。大约 10 小时后,开始出现大小不等的片状红斑,微高出皮面,在红斑上出现单个或成簇的小水疱(疱疹)。

  • 水疱破裂后形成糜烂、结痂。整个过程也是历时 1 〜 2 周,很少会出现发烧、倦怠、食欲低下等全身反应。

  • 如继发感染,透明的小水疱会变成内含黄白色脓液的小脓疱。


  • 疱疹性口炎会引发哪些不良后果?
  • 患病的幼童可因疼痛而厌食、拒食,可致脱水、酸中毒、电解质失衡等。

  • 如果疱疹护理不当,出现继发感染,会延缓愈合时间,出现小脓疱,可在皮肤留下色素沉着。

  • 如果是较为严重的疱疹性龈口炎,病毒有播散至肝脏、肺部等内脏的可能,甚至出现毒血症、脑炎、脑膜炎等并发症。不过这种情况较为少见。

  • 疱疹性龈口炎患儿可因咬指甲而致疱疹性甲沟炎。


  • 疱疹性口炎的患病原因是什么?

    疱疹性口炎是由病毒感染所引起的急性口腔黏膜感染性疾病:
  • 患者处于感冒等应激或疾病状态时、营养摄入不足抗体产生不足时,免疫力低下容易感染该病毒,并导致其大量复制。

  • 儿童缺少锌等微量元素时也易反复发作。

  • 成人复发型疱疹性口炎可由感染、疲劳、日晒、精神紧张、胃肠功能紊乱等因素所诱发。


  • 疱疹性口炎会传染吗?
    会。病毒携带者或疱疹患者的唾液、粪便中都有病毒,和他们密切接触就有可能感染上 HSV。病毒可以经过口-呼吸道传播,也可以通过皮肤、黏膜等部位的疱疹病灶传播。
    不过感染后未必会出现症状,病毒可能会潜伏起来,在抵抗力低下时发病。
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    患者问:

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