多发生于 6 个月 ~ 2 岁的幼儿,这是因为出生 6 个月后从母体获得的抗体逐渐减少,2 岁以后自身才能产生大量抗体。偶可见于成人。
发病前 4 ~ 7 天通常有前驱症状:高烧、倦怠、流口水、拒食等。此时,可见口内黏膜广泛的,界限不清楚的充血。
发病时会成批出现成簇的直径为 1 ~ 2 毫米的小水疱(疱疹),壁薄、透明,数量可达十几个 ~ 上百个,尤其容易出现在孩子乳磨牙(俗称大牙或后牙)位置的上颚和牙龈边缘。
随后,水疱很快破裂,形成疼痛的表浅的溃疡,有的成簇水疱破溃后可形成大片状溃疡或糜烂面。如有继发感染,可有白色或黄色假膜覆盖在溃疡和糜烂面上。
此后,糜烂面会逐渐缩小、愈合,愈合后不留瘢痕。整个过程一般历时 1 〜 2 周,不用药也可自然消退。
另外,咽喉部、扁桃体、食道等部位也可出现疱疹及溃疡。
成人疱疹性口炎多为复发型,症状轻微,病程较短,极易误诊为普通感冒。
多见于成人。
肿胀、灼热及痒感。大约 10 小时后,开始出现大小不等的片状红斑,微高出皮面,在红斑上出现单个或成簇的小水疱(疱疹)。
水疱破裂后形成糜烂、结痂。整个过程也是历时 1 〜 2 周,很少会出现发烧、倦怠、食欲低下等全身反应。
如继发感染,透明的小水疱会变成内含黄白色脓液的小脓疱。
患病的幼童可因疼痛而厌食、拒食,可致脱水、酸中毒、电解质失衡等。
如果疱疹护理不当,出现继发感染,会延缓愈合时间,出现小脓疱,可在皮肤留下色素沉着。
如果是较为严重的疱疹性龈口炎,病毒有播散至肝脏、肺部等内脏的可能,甚至出现毒血症、脑炎、脑膜炎等并发症。不过这种情况较为少见。
疱疹性龈口炎患儿可因咬指甲而致疱疹性甲沟炎。
患者处于感冒等应激或疾病状态时、营养摄入不足抗体产生不足时,免疫力低下容易感染该病毒,并导致其大量复制。
儿童缺少锌等微量元素时也易反复发作。
成人复发型疱疹性口炎可由感染、疲劳、日晒、精神紧张、胃肠功能紊乱等因素所诱发。