什么是冠周炎?

牙冠就是我们肉眼能看到的口腔内的牙齿部分,相应的牙冠之下看不到的还有牙根等结构。
冠周炎是指牙冠周围软组织的炎症。下颌智齿(第三磨牙)冠周炎多见。临床上所说的冠周炎一般即指智齿冠周炎。
智齿冠周炎是什么?
智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)没有完全长出来或者长歪了的时候(医学上称为萌出不全或阻生),牙冠周围软组织发生的炎症。
患者往往会感觉最后一个大牙的部位有胀痛,如果病情进一步发展,可能会出现张不开口,甚至发烧等全身症状。

智齿为什么容易长歪或者长不出来?

这与人类种系的演化有关。随着食物种类的变化,精细食物和打碎处理好的食物,让人们需要咀嚼的越来越少。咀嚼可以促进颌骨发育,精细的食物使得咀嚼器官退化,发育不足的颌骨无法容纳那么多的牙齿,这就导致了智齿阻生的出现。
智齿冠周炎有急性、慢性之分吗?
有的。但慢性的很多人意识不到。因为智齿周围的牙龈形成的盲袋里经常塞着食物、或是那个位置的牙龈容易溃疡等致病因素一直存在,所以智齿冠周也就有慢性炎症存在,但是慢性冠周炎在临床上多无明显症状,仅有局部在吃东西、刷牙或者自己用手压时的轻微压痛不适。
多数智齿冠周炎还是以急性炎症形式出现。急性智齿冠周炎往往在几天内就会迅速出现症状,慢性智齿冠周炎则不易发现、没有明显症状。
急性智齿冠周炎有什么症状?
可以有局部和全身的症状。
局部表现:急性智齿冠周炎的早期,患者仅仅感觉患侧磨牙区胀痛,当吃饭、大开口时疼痛加重。如果病情进一步发展,局部可能呈现自发性跳痛,也就是不咬牙时也出现一跳一跳地疼,或者向头部的放射性痛。病情再进一步发展,炎症波及周围负责咀嚼的肌肉时候,会出现不同程度的开口受限,甚至于张不开嘴。
全身症状:病情严重时,全身可有不同程度的畏寒、发热、头痛,食欲减退及便秘的出现。
除了疼和发烧,急性冠周炎时,患者自己对着镜子能看到吗?
当急性冠周炎发作时,对着镜子可以看到智齿周围的红肿,边缘糜烂,或可从旁边牙肉(龈袋内)压出脓液。另外,由于口腔不洁,还可见舌苔变厚。有时患者自己能感到智齿旁边有咸味分泌物渗出。
智齿冠周炎没有及时治疗,可能出现哪些情况?
智齿冠周炎没有及时治疗,就会引起炎症的直接或间接(通过淋巴管)扩散。出现的症状因炎症波及的区域不同而不同。
炎症扩散到骨膜下,也就是颌骨,可形成骨膜下脓肿,并进一步出现破溃成瘘(脓液不断从破口中进入口腔);炎症侵及咀嚼肌,会出现张口受限;炎症扩散到周围间隙,会出现间隙感染或者扁桃体周围脓肿的发生。

儿童会有冠周炎吗?

儿童有时也会发生冠周炎,这多是由于牙齿萌出时牙龈感染所引发的。乳牙或新生的恒牙周围均会发生。
为什么儿童长牙时发生冠周炎会多一些?
牙齿萌出时可能有不舒服的感觉,这时如果患儿用其他的牙咬或用手抠会很容易导致感染;牙齿萌出时的不舒服,使患儿不敢刷牙,那个位置的牙菌斑聚集,也会导致冠周炎发生率增多。
智齿冠周炎发生的原因是什么?
智齿阻生及智齿萌出过程中,牙冠被其上的牙龈组织覆盖,形成较深的盲袋(一头开口,另一头是闭合的袋状结构),食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。加上冠上覆盖的牙龈常常因为咀嚼食物时被咬破,形成溃疡。当身体抵抗力下降时,这些因素就会导致冠周炎的急性发作。
几岁的人容易得智齿冠周炎?
智齿冠周炎主要发生在 18~30 岁的青年人,这个阶段正是智齿萌出的时期。
30 岁以后由于不再有新生牙齿,并且长出来的牙齿和周围组织之间形成了一定的稳定关系,因此智齿冠周炎发生率又下降了。
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患者问:

张医生,您好。我的智齿冠周炎急性发作。痛的很严重。去牙科做了冠周冲洗,大夫建议我输液。我正处在哺乳期,请问可以输液吗?大夫建议用头孢呋辛,可以吗?

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患者问:

医生您好,我今年24岁,女,我的左侧下部牙齿最后一颗因为被一小点肉盖住,所以刷牙时刷不到,导致残留食物损坏牙齿,一嚼东西时就感觉神经疼似的,疼几秒钟,请问是怎么回事?该怎么治疗?

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患者问:

你好我今年20岁,嘴巴里偶尔会出现那种却很奇怪的跟烧柴火相似的味道,但是过半天左右就会好是怎么了

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