智齿冠周炎是什么意思?

智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)没有完全长出来或是长歪了的时候(医学上称牙齿萌出不全或阻生),牙冠周围软组织(即牙龈)发生的炎症,临床上一般以下颌智齿(第三磨牙)冠周炎多见。
患者自觉最后一个大牙的部位有胀痛不适,当吃东西咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,如果病情进一步发展,局部可能出现自发性跳痛,甚至放射至同侧耳部、头部、咽喉部。若炎症进一步侵犯周围咀嚼肌,可能会出现张口受限,甚至出现牙关紧闭。有的患者还可能出现不同程度的畏寒、发热、头痛,全身不适等。
急性期一般以消炎、镇痛、引流等治疗为主。慢性期可以选择龈瓣切除或者拔除智齿,预后一般良好 [1]
智齿为什么容易长歪或者长不出来?
因为人类在进化过程中,下颌骨体逐渐缩短,导致第三磨牙智齿冠周炎较为常见,好发于 18~30 岁的年轻人[2]。位置偏斜,少数则表现为牙齿完全埋伏在骨内 [1]
智齿冠周炎常见吗?
智齿冠周炎较为常见,好发于 18~30 岁的年轻人[2]
智齿冠周炎应该去哪个科室就诊?
一般选择口腔科,或口腔医院的口腔颌面外科,或口腔外科就诊。

智齿冠周炎有急性、慢性之分吗?

有。智齿冠周炎根据起病快慢分为急性智齿冠周炎和慢性智齿冠周炎。
急性智齿冠周炎往往在几天内就会迅速出现症状;而慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状,仅仅出现轻度压痛或者不适。
智齿冠周炎急性期有什么表现?
急性智齿冠周炎可以有局部和全身的症状:
  • 局部表现

    • 急性智齿冠周炎的早期,患者仅仅感觉患侧磨牙区胀痛,当吃饭、大开口时疼痛加重,一般持续 3~5 天。

    • 如果病情进一步发展,局部可能呈现自发性跳痛,也就是不咬牙时也出现一跳一跳地疼,或者向头部的放射性痛。

    • 病情再进一步发展,炎症波及周围负责咀嚼的肌肉时候,会出现不同程度的开口受限,甚至出现牙关紧闭。

  • 全身症状:病情严重时,全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛,及食欲减退[1]


  • 智齿冠周炎慢性期有什么表现?
    慢性冠周炎在临床上多无明显症状,仅有局部在吃东西、刷牙或者自己用手压时的轻微压痛不适[1]
    智齿冠周炎,自己对着镜子能看到吗?
    当急性智齿冠周炎发作时,对着镜子可以看到智齿周围的牙龈红肿,边缘糜烂,有时可从旁边牙肉(龈袋内)排出脓液。
    另外,由于口腔不洁,还可见舌苔变厚。有时患者自己能感到智齿旁边有咸味分泌物渗出[1]
    智齿冠周炎没有及时治疗,可能出现哪些情况?
    智齿冠周炎没有及时治疗,就会引起炎症的直接或间接扩散。因炎症波及的区域不同,出现的症状也会不同:
  • 颊部脓肿:由感染向脸颊部扩散形成,表现为脸颊里面有个疙瘩,伴有疼痛。

  • 咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎:由感染沿下颌外侧面向后扩散导致。表现为局部肿胀、疼痛、牙周溢液、牙齿松动、发热等。

  • 下颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿、口底蜂窝织炎:感染沿下颌内侧面往后扩散导致。表现为局部红肿热痛,严重者会出现高热、寒战等症状。还会影响语言、咀嚼、吞咽功能[1]


  • 智齿冠周炎发生的原因是什么?

    智齿阻生及智齿萌出过程中,牙冠被其上的牙龈组织覆盖,形成较深的盲袋(一头开口,另一头是闭合的袋状结构),食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。
    盲袋中的温度和湿度有利于细菌繁殖。加上牙冠上覆盖的牙龈常常因为咀嚼食物时被咬破,形成溃疡,导致病菌趁虚而入。
    在机体抵抗力较强时,局部症状可以不明显;而当机体抵抗力下降时,例如工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或由其他伤病时,就会导致冠周炎的急性发作[1]
    智齿冠周炎多大的人容易得?
    智齿冠周炎主要发生在 18~30 岁的青年人群中,这个阶段正是智齿萌出的时期。
    30 岁以后由于不再萌出新生牙齿,并且长出来的牙齿和周围组织之间形成了一定的稳定关系,因此智齿冠周炎发生率有所下降[2]
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