什么是冠周炎?

牙冠就是我们肉眼能看到的口腔内的牙齿部分,相应的牙冠之下看不到的还有牙根等结构。
冠周炎是指牙冠周围软组织的炎症。下颌智齿(第三磨牙)冠周炎多见。临床上所说的冠周炎一般即指智齿冠周炎。
智齿冠周炎是什么?
智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)没有完全长出来或者长歪了的时候(医学上称为萌出不全或阻生),牙冠周围软组织发生的炎症。
患者往往会感觉最后一个大牙的部位有胀痛,如果病情进一步发展,可能会出现张不开口,甚至发烧等全身症状。

智齿为什么容易长歪或者长不出来?

这与人类种系的演化有关。随着食物种类的变化,精细食物和打碎处理好的食物,让人们需要咀嚼的越来越少。咀嚼可以促进颌骨发育,精细的食物使得咀嚼器官退化,发育不足的颌骨无法容纳那么多的牙齿,这就导致了智齿阻生的出现。
智齿冠周炎有急性、慢性之分吗?
有的。但慢性的很多人意识不到。因为智齿周围的牙龈形成的盲袋里经常塞着食物、或是那个位置的牙龈容易溃疡等致病因素一直存在,所以智齿冠周也就有慢性炎症存在,但是慢性冠周炎在临床上多无明显症状,仅有局部在吃东西、刷牙或者自己用手压时的轻微压痛不适。
多数智齿冠周炎还是以急性炎症形式出现。急性智齿冠周炎往往在几天内就会迅速出现症状,慢性智齿冠周炎则不易发现、没有明显症状。
急性智齿冠周炎有什么症状?
可以有局部和全身的症状。
局部表现:急性智齿冠周炎的早期,患者仅仅感觉患侧磨牙区胀痛,当吃饭、大开口时疼痛加重。如果病情进一步发展,局部可能呈现自发性跳痛,也就是不咬牙时也出现一跳一跳地疼,或者向头部的放射性痛。病情再进一步发展,炎症波及周围负责咀嚼的肌肉时候,会出现不同程度的开口受限,甚至于张不开嘴。
全身症状:病情严重时,全身可有不同程度的畏寒、发热、头痛,食欲减退及便秘的出现。
除了疼和发烧,急性冠周炎时,患者自己对着镜子能看到吗?
当急性冠周炎发作时,对着镜子可以看到智齿周围的红肿,边缘糜烂,或可从旁边牙肉(龈袋内)压出脓液。另外,由于口腔不洁,还可见舌苔变厚。有时患者自己能感到智齿旁边有咸味分泌物渗出。
智齿冠周炎没有及时治疗,可能出现哪些情况?
智齿冠周炎没有及时治疗,就会引起炎症的直接或间接(通过淋巴管)扩散。出现的症状因炎症波及的区域不同而不同。
炎症扩散到骨膜下,也就是颌骨,可形成骨膜下脓肿,并进一步出现破溃成瘘(脓液不断从破口中进入口腔);炎症侵及咀嚼肌,会出现张口受限;炎症扩散到周围间隙,会出现间隙感染或者扁桃体周围脓肿的发生。

儿童会有冠周炎吗?

儿童有时也会发生冠周炎,这多是由于牙齿萌出时牙龈感染所引发的。乳牙或新生的恒牙周围均会发生。
为什么儿童长牙时发生冠周炎会多一些?
牙齿萌出时可能有不舒服的感觉,这时如果患儿用其他的牙咬或用手抠会很容易导致感染;牙齿萌出时的不舒服,使患儿不敢刷牙,那个位置的牙菌斑聚集,也会导致冠周炎发生率增多。
智齿冠周炎发生的原因是什么?
智齿阻生及智齿萌出过程中,牙冠被其上的牙龈组织覆盖,形成较深的盲袋(一头开口,另一头是闭合的袋状结构),食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。加上冠上覆盖的牙龈常常因为咀嚼食物时被咬破,形成溃疡。当身体抵抗力下降时,这些因素就会导致冠周炎的急性发作。
几岁的人容易得智齿冠周炎?
智齿冠周炎主要发生在 18~30 岁的青年人,这个阶段正是智齿萌出的时期。
30 岁以后由于不再有新生牙齿,并且长出来的牙齿和周围组织之间形成了一定的稳定关系,因此智齿冠周炎发生率又下降了。
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患者问:

医生您好,我因为左边上面倒数第二颗牙用舌头舔感觉有破洞,然后去看了三甲医院的牙科,到了之后,医生跟我说,我那个不是洞,是有些裂开了,但是没办法处理。之后跟我说,我有4颗智齿,建议我最好在怀孕前处理掉。我目前在备孕,请问,我这4颗智齿萌出的形状还行,比较正,有一点蛀,偶尔有牙龈肿痛情况,但是不严重,时常有些口臭。我这样的情况需要拔牙吗?孕期因为激素原因让智齿发炎的机率如何?我坚持使用牙线清洁能否避免这样的情况?如果还是得拔,那么我也看到又说孕前拔牙会损伤神经的,拔的话会不会有后遗症呢?麻烦您帮忙解答了。

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患者问:


口腔溃疡反反复复 消了又长
用了b2 复方氯已定含漱液 西地碘含片 牛黄解毒片 好了一阵 但是又长了
半年前长了智齿 偶尔痛 换了牙膏 舒适达
前段时间 因为考试 所以压力可能有点 但是现在考完了 但是还是反反复复又长溃疡了
而且一长就是4 5粒
超级痛
麻烦医生帮我看看

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患者问:

你好 我左边智齿发炎了但不是很疼也不影响吃饭 但导致我淋巴结有点大 想问下可以过段时间再去拔智齿吗需要吃点消炎药或者什么之类的吗

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