智齿冠周炎是什么意思？

智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）没有完全长出来或是长歪了的时候（医学上称牙齿萌出不全或阻生），牙冠周围软组织（即牙龈）发生的炎症，临床上一般以下颌智齿（第三磨牙）冠周炎多见。
患者自觉最后一个大牙的部位有胀痛不适，当吃东西咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重，如果病情进一步发展，局部可能出现自发性跳痛，甚至放射至同侧耳部、头部、咽喉部。若炎症进一步侵犯周围咀嚼肌，可能会出现张口受限，甚至出现牙关紧闭。有的患者还可能出现不同程度的畏寒、发热、头痛，全身不适等。
急性期一般以消炎、镇痛、引流等治疗为主。慢性期可以选择龈瓣切除或者拔除智齿，预后一般良好 [1]。
智齿为什么容易长歪或者长不出来？
因为人类在进化过程中，下颌骨体逐渐缩短，导致第三磨牙智齿冠周炎较为常见，好发于 18～30 岁的年轻人[2]。位置偏斜，少数则表现为牙齿完全埋伏在骨内 [1]。
智齿冠周炎常见吗？
智齿冠周炎较为常见，好发于 18～30 岁的年轻人[2]。
智齿冠周炎应该去哪个科室就诊？
一般选择口腔科，或口腔医院的口腔颌面外科，或口腔外科就诊。

智齿冠周炎有急性、慢性之分吗？

有。智齿冠周炎根据起病快慢分为急性智齿冠周炎和慢性智齿冠周炎。
急性智齿冠周炎往往在几天内就会迅速出现症状；而慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅仅出现轻度压痛或者不适。
智齿冠周炎急性期有什么表现？
急性智齿冠周炎可以有局部和全身的症状：

  • 局部表现

    • 急性智齿冠周炎的早期，患者仅仅感觉患侧磨牙区胀痛，当吃饭、大开口时疼痛加重，一般持续 3～5 天。

    • 如果病情进一步发展，局部可能呈现自发性跳痛，也就是不咬牙时也出现一跳一跳地疼，或者向头部的放射性痛。

    • 病情再进一步发展，炎症波及周围负责咀嚼的肌肉时候，会出现不同程度的开口受限，甚至出现牙关紧闭。

  • 全身症状：病情严重时，全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛，及食欲减退[1]。


    • 智齿冠周炎慢性期有什么表现？
    慢性冠周炎在临床上多无明显症状，仅有局部在吃东西、刷牙或者自己用手压时的轻微压痛不适[1]。
    智齿冠周炎，自己对着镜子能看到吗？
    当急性智齿冠周炎发作时，对着镜子可以看到智齿周围的牙龈红肿，边缘糜烂，有时可从旁边牙肉（龈袋内）排出脓液。
    另外，由于口腔不洁，还可见舌苔变厚。有时患者自己能感到智齿旁边有咸味分泌物渗出[1]。
    智齿冠周炎没有及时治疗，可能出现哪些情况？
    智齿冠周炎没有及时治疗，就会引起炎症的直接或间接扩散。因炎症波及的区域不同，出现的症状也会不同：

  • 颊部脓肿：由感染向脸颊部扩散形成，表现为脸颊里面有个疙瘩，伴有疼痛。

  • 咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎：由感染沿下颌外侧面向后扩散导致。表现为局部肿胀、疼痛、牙周溢液、牙齿松动、发热等。

  • 下颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿、口底蜂窝织炎：感染沿下颌内侧面往后扩散导致。表现为局部红肿热痛，严重者会出现高热、寒战等症状。还会影响语言、咀嚼、吞咽功能[1]。


    • 智齿冠周炎发生的原因是什么？

    智齿阻生及智齿萌出过程中，牙冠被其上的牙龈组织覆盖，形成较深的盲袋（一头开口，另一头是闭合的袋状结构），食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。
    盲袋中的温度和湿度有利于细菌繁殖。加上牙冠上覆盖的牙龈常常因为咀嚼食物时被咬破，形成溃疡，导致病菌趁虚而入。
    在机体抵抗力较强时，局部症状可以不明显；而当机体抵抗力下降时，例如工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或由其他伤病时，就会导致冠周炎的急性发作[1]。
    智齿冠周炎多大的人容易得？
    智齿冠周炎主要发生在 18～30 岁的青年人群中，这个阶段正是智齿萌出的时期。
    30 岁以后由于不再萌出新生牙齿，并且长出来的牙齿和周围组织之间形成了一定的稳定关系，因此智齿冠周炎发生率有所下降[2]。
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    智齿冠周炎相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：这两个月左下方的智齿冒出了一点，只露出一丁点，结果弄得侧面贴近口腔内壁的肉翘起了一块儿，舌头可以舔到，吃东西的时候牙齿闭合时总会咬到这块儿肉，但是智齿不疼。两年前因为别的牙的问题照过片子，但是照出来下面的智齿是平躺在肉里的，不知道最近怎么能冒出来。我需要拔掉吗？还是静观其变呢

    就医及用药情况：无

    1人看过

    患者问:

    医生您好，我本人正遭遇一次非常严重和复杂的智齿感染，急需您的专业意见。情况如下：

    1. 关键病史：

    · 4天前： 右下智齿区突发肿痛，同侧吞咽剧痛。
    · 3天前： 就诊口腔科，诊断为“急性智齿冠周炎”，开口服“头孢呋辛酯+甲硝唑”。
    · 2天前： 病情急剧加重，出现高烧39.1℃、寒战。立即急诊，查血常规示：白细胞12.37，中性粒细胞比例85.9%，计数10.63，超敏C反应蛋白22.02（均显著升高）。急诊给予静脉输注头孢曲松钠及退烧处理。
    · 1天前至今： 全身症状（高烧、寒战）缓解，体温降至37.5℃左右。但右下智齿区的吞咽剧痛丝毫未减轻，并伴有持续头痛。口服抗生素一直在按时服用。

    2. 核心矛盾与当前困境：

    · 今日上午就诊于某院颌面外科专家，医生查看后认为“症状与智齿关系不大，可能是感冒”。
    · 但我无法理解：一个明确的细菌感染血象，在强效抗生素治疗后，全身症状好转，唯独感染源附近的剧痛持续，这难道不是典型的“局部脓肿形成”吗？ 感冒无法解释这一切。

    3人看过

    患者问:

    智齿发炎，口腔有一点点肿，刚去口腔医院看了牙齿上面上了药让我自己去买点消炎药吃或者去诊所打针，等消炎消了可以去拔掉，请问吃什么消炎药比较好，怎么服用

    1人看过