什么是舌炎?

舌炎是舌部发生的一种慢性非特异性炎症。它是一些系统性疾病的口腔并发症,多见于贫血、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者,以及女性更年期综合征;单纯的局部刺激因素也可能造成舌部炎症。地图舌、沟纹舌、舌乳头炎、毛舌等都是舌部炎症的不同表现。
舌炎常见吗?
常见,各个人群均可发病。
舌炎可分为哪些种类?
舌炎的类型很多,主要有:
  • 感染性舌炎:指的是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的舌部炎症,尤其近年来抗生素的广泛应用或滥用正常菌群失调易造成感染。如白色念珠菌感染可引起正中菱形舌炎,是发生在舌背人字沟前方呈菱形状的炎症样病损,多无不适症状,但也可能出现痛痒感。

  • 贫血性舌炎:由于贫血引起的舌部炎症,常见贫血原因包括由于维生素 B12、维生素 B6 或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血、铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血(多由饮食摄入不足或吸收障碍引起)、造血组织抑制引起的再生障碍性贫血、失血性贫血如慢性系统性疾病(如肝硬化、尿毒症、胃溃疡等)。

  • 创伤性舌炎:局部因素造成的舌部创伤引起的炎症。常见原因如有牙尖过锐、牙结石、不良修复体、进食辛辣或过烫食物引起等的局部刺激形成创伤引起舌部炎症。

  • 其他原因导致的舌炎:地理环境和人种、发育畸形、年龄、遗传因素、免疫因素、精神心理因素等导致的舌部炎症,以及部分没有明确的病因的舌炎。

  • 舌炎会导致口臭吗?
    有的舌炎(比如沟纹舌),如果沟内的食物残渣长时间没有清理干净的话,是会继发感染的,导致口臭。其他类型的舌炎一般是不会导致口臭的。
    舌炎会传染吗?
    一般不会。
    舌炎容易癌变吗?
    舌炎不容易癌变,但如果一直不见好转,要及时就医,排除癌变的可能。
    得舌炎,和饮食不当关系大吗?
    舌炎和饮食不当有一定的关系。主要是挑食、偏食导致的营养不良,以及贫血很容易诱发舌炎。

    舌炎多会有哪些临床症状?

    不同的舌炎类型,其表现不尽相同:
  • 感染性舌炎

    • 感染引起的舌炎一般丝状乳头稀少,黏膜可因萎缩变薄常呈鲜红色,当细菌过度生长和继发感染而产生炎症时会出现口臭和疼痛。

    • 其中念珠菌引起者表现为周界弥漫不清的红斑,可同时发生颊、腭、口角区的类似红斑,病损区涂片镜检可见菌丝,有口干、烧灼感和疼痛、发木感等。

  • 贫血性舌炎

    • 好发于有系统疾病背景的中老年妇女,舌背丝状乳头首先萎缩,伴有或不伴口干、烧灼感等非特异性症状;继而菌状乳头萎缩、红肿,舌背光滑色红或苍白无舌苔,口腔其他部位黏膜也可能出现萎缩,进烫食、辛辣食物时烧灼感明显。

    • 严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦,甚至累及食管,出现咽下困难的症状。有的患者出现味觉异常或味觉丧失。

    • 贫血引起者伴有皮肤黏膜苍白,头晕耳鸣,食欲减退,畏寒乏力等全身不适症状。烟酸缺乏引起者在萎缩性损害基础上有类似疱疹样阿弗他浅表溃疡,同时伴有腹泻和糙皮病,亦可出现记忆力减退、肢端感觉异常等精神和神经综合征。

  • 创伤性舌炎:进行口腔检查常能发现明显的刺激因素,一般口内存在刺激因素常造成舌侧缘在说话或进食时摩擦疼痛,对应的刺激部位出现创伤性溃疡,黏膜破溃,细菌感染后发红、红肿,长时间未治疗感染加重,出现口臭和疼痛。

  • 其他原因导致的舌炎:其临床表现和引起舌炎的因素相关。一般常见和遗传因素相关的舌炎包括地图舌和沟纹舌,常伴随发生。如地图舌或沟纹舌等,详情见相关词条。

  • 舌炎的病因有哪些?

    引起舌炎的病因很多,如:
  • 感染 ;
  • 贫血 ;
  • 创伤 ;
  • 其他:地理环境和人种、发育畸形、年龄、遗传因素、免疫因素、精神心理因素等。

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