急性发热期:急性起病,可伴畏寒,24 小时内体温可达 40℃,可伴头痛,全身肌肉和关节疼痛,乏力,可有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道症状。发病第 3~6 天,在颜面、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹,也出现不同程度的出血现象,如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、出血等表现。
极期:患者高热持续不退,或退热后病情加重,严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。极期通常出现在病程的第 3~8 天,出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。在极期中,不同患者的表现,因为血浆渗漏的程度不同而差别很大,常见的表现有球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。少数患者如果血浆渗漏造成血浆容量严重缺乏,可发生休克、代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血等严重并发症。
恢复期:极期后的 2~3 天,患者病情好转,胃肠道症状减轻,进入恢复期。此时,白细胞计数开始上升,血小板计数逐渐恢复。