丁香医生
食管腺癌是什么病？
食管是连接咽部与胃的一段管状器官，位于胸腔的中央，此器官发生恶性肿瘤即为食管癌。根据癌细胞类型不同，食管癌可以分为食管腺癌和食管鳞癌两种。
食管腺癌主要表现为吞咽不适和食物停滞、阻挡感。根据病情不同，食管腺癌可行内镜治疗、手术治疗或放化疗。
食管腺癌常见吗？
食管腺癌在欧洲和美洲多见，亚洲和非洲地区并不多见。但在过去的 40 余年间，食管腺癌的发病数逐年攀升，在高发地区，行胃镜检查的患者中食管腺癌检出率在 0.1% 左右，即胃镜检查大约每 1000 人中检出 1 例食管腺癌。
食管腺癌和食管鳞癌有什么不同？
食管鳞癌相对较多见，而腺癌相对少见。
食管鳞癌多发生于食管中上段，食管腺癌多发生于食管下段。
二者的癌细胞类型不同，这决定了选择化疗方案时，二者选用的化疗药物不同。
二者的病因不同，食管腺癌与胃食管反流病和 Barrett 食管（食管的正常上皮被柱状上皮取代形成的一种疾病）的关系密切，而食管鳞癌与其无明显关联。
二者在症状表现上无显著差异，但食管腺癌较鳞癌的预后差，患者生存时间更短。
得了食管腺癌可以活多久？
具体能活多久，因人而异。这里只能给出一个统计学上的数据：食管腺癌确诊后可存活 5 年的患者只有
16％ 左右。可见，食管腺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤。
食管腺癌主要表现为吞咽不适和食物停滞、阻挡感。根据病情不同，食管腺癌可行内镜治疗、手术治疗或放化疗。
食管腺癌常见吗？
食管腺癌在欧洲和美洲多见，亚洲和非洲地区并不多见。但在过去的 40 余年间，食管腺癌的发病数逐年攀升，在高发地区，行胃镜检查的患者中食管腺癌检出率在 0.1% 左右，即胃镜检查大约每 1000 人中检出 1 例食管腺癌。
食管腺癌和食管鳞癌有什么不同？
得了食管腺癌可以活多久？
具体能活多久，因人而异。这里只能给出一个统计学上的数据：食管腺癌确诊后可存活 5 年的患者只有
16％ 左右。可见，食管腺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤。
食管腺癌早期有哪些常见表现？
食管腺癌早期症状常不明显，可能仅仅在进食粗硬食物时有轻度不适感，食物在通过食管的过程中有梗噎停滞感，胸骨（两乳之间竖条形的骨头即为胸骨，胸骨两侧即为肋骨）后有烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，喝水后缓解或消失。
食管腺癌晚期有哪些常见表现？
最常见的表现是吞咽困难，可以在数月内迅速加重。食物经过咽喉部时通常是顺利的，再往下经过食管时会感觉不顺畅。开始时只是进食有阻挡感，继而进食馒头、米饭等固体食物困难，继续进展可表现为进食汤、水等液体食物困难。
除了吞咽困难，还会伴有体重减轻和疲劳，少数患者会出现缺铁性贫血，表现为头晕、心慌、气急、嘴唇和皮肤苍白。
食管腺癌会引起哪些并发症？
胸背疼痛：肿瘤侵及食管周围组织，如侵及周围骨骼，会引起持续的胸背疼痛。
Horner 综合征：指一侧眼球轻微下陷，瞳孔缩小，上眼皮下垂，同侧面部出汗少。是肿瘤压迫周围神经所致。
声音嘶哑：也是肿瘤侵犯食管周围神经所致。
食管或支气管瘘：食管和气管支气管比较靠近，肿瘤侵犯食管与气管（支气管）的正常结构后，食管与气管或支气管之间形成了相通的瘘口，吞下去的水或食物会通过瘘口进入气管引起剧烈咳嗽，并引发呼吸道的感染。
恶病质：食管腺晚期进食困难，或出现肝、脑等脏器转移，可出现消瘦、营养不良甚至昏迷。
食管腺癌患者常因为哪些原因死亡？
由于患者在肿瘤晚期进食困难，营养状况差，长期放疗和化疗引起的副作用逐渐加重，患者发生恶病质（如前所述），最终常死于心肺功能衰竭。
食管腺癌容易往哪些部位转移？
肝脏是最常见的转移部位，其他转移部位还有脑、骨骼等。
食管腺癌晚期有哪些常见表现？
最常见的表现是吞咽困难，可以在数月内迅速加重。食物经过咽喉部时通常是顺利的，再往下经过食管时会感觉不顺畅。开始时只是进食有阻挡感，继而进食馒头、米饭等固体食物困难，继续进展可表现为进食汤、水等液体食物困难。
除了吞咽困难，还会伴有体重减轻和疲劳，少数患者会出现缺铁性贫血，表现为头晕、心慌、气急、嘴唇和皮肤苍白。
食管腺癌会引起哪些并发症？
食管腺癌患者常因为哪些原因死亡？
由于患者在肿瘤晚期进食困难，营养状况差，长期放疗和化疗引起的副作用逐渐加重，患者发生恶病质（如前所述），最终常死于心肺功能衰竭。
食管腺癌容易往哪些部位转移？
肝脏是最常见的转移部位，其他转移部位还有脑、骨骼等。
为什么会得食管腺癌？
癌症是基因突变和环境因素共同作用的结果。基因突变非人力所能控制，但环境因素却是可以通过人力改变的。经常吸烟、饮酒、吃腌制食品，还有肥胖等，都属于导致食管腺癌发生的环境因素。
哪些人容易得食管腺癌？
高龄男性，有研究表明男性得食管腺癌的风险是女性的 6 倍。
吸烟、饮酒、肥胖和常进食腌制加工肉类的人。
Barrett 食管（食管的正常上皮被类似小肠或大肠的柱状上皮取代形成的一种疾病）患者。
食管炎、食管溃疡会变成食管腺癌吗？
有可能。
食管炎是胃食管反流病（胃内容物反流入食管，甚至咽喉、口腔、肺）的一种，仅有一小部分胃食管反流病患者会发展成为食管腺癌。
食管溃疡的原因很多，有烫伤、刮伤等物理因素所致，也有疾病因素所致（如克罗恩病），但与食管癌并无密切联系。不过，长期的物理刺激（如经常进食烫食）就有可能诱发食管腺癌了。
因此，避免损伤食管的生活方式、及时治疗相关疾病，有助于减少恶变的机会。
食管腺癌会遗传吗？
食管腺癌本身不会遗传。但有食管腺癌家族史的人还是应该注意及早行食管癌筛查，因为调节体内激素水平和肥胖的基因是可以遗传的，这意味着你可能同样具有患食管腺癌的高危因素，虽然最终并不是一定会得食管癌。
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食管炎、食管溃疡会变成食管腺癌吗？
有可能。
食管炎是胃食管反流病（胃内容物反流入食管，甚至咽喉、口腔、肺）的一种，仅有一小部分胃食管反流病患者会发展成为食管腺癌。
食管溃疡的原因很多，有烫伤、刮伤等物理因素所致，也有疾病因素所致（如克罗恩病），但与食管癌并无密切联系。不过，长期的物理刺激（如经常进食烫食）就有可能诱发食管腺癌了。
因此，避免损伤食管的生活方式、及时治疗相关疾病，有助于减少恶变的机会。
食管腺癌会遗传吗？
食管腺癌本身不会遗传。但有食管腺癌家族史的人还是应该注意及早行食管癌筛查，因为调节体内激素水平和肥胖的基因是可以遗传的，这意味着你可能同样具有患食管腺癌的高危因素，虽然最终并不是一定会得食管癌。
