什么是室上速？

  • 室上速是心律失常的一种，全称是室上性心动过速。「心动过速」就是说心脏跳得太快了，室上速患者的心跳每分钟可达到 150~250 次。「室上」是什么意思呢？就是说，控制心脏跳动的错误信号，产生的部位在心室前面（心室的上级），一般是心房或者心房与心室交界的地方。广义的室上速包括房颤，狭义的室上速则不包括房颤。

  • 想要真的弄明白这个概念，需要先了解一下心脏的跳动是怎么控制的。心跳是由电信号控制的，正常情况下，发出跳动信号的地方叫「窦房结」，然后电信号传到心房，心房就开始跳动，之后信号传导至心房心室的桥梁 ，医生叫做房室交界区，然后再到心室，引起心室的跳动。心室跳动才是心脏最主要的功能，担负着全身血液输出的重任。

  • 如果信号没有按照「窦房结——心房——心房心室交界的地方——心室」这个正常顺序传递，而是在「心房——心房心室交界的地方」这个位置发生异常信号，就可能发生室上速。

    • 室上速和室速是一回事吗？哪个更危险？
  • 不是一回事，这两个名词分别代表了两种不同的心律失常。两者的表现也不一样：大多数室上速是突然发作、突然停止的，而室速是突然发作、慢慢缓解的，室速更容易引起眼前发黑、晕倒甚至猝死。在做心电图的时候，两个疾病通常能够区别开来。

  • 治疗上也不同，室上速通过射频消融治疗，效果非常好。但室速有些能够通过射频消融治疗，有些必须在控制原有的心脏疾病，比如冠心病之后才能得到控制；还有些需要安装除颤器。

  • 一般来说，室速比较危险，容易有生命危险。但都不可掉以轻心。

    • 室上速发作时有什么症状？

  • 室上速的典型状态是突发突止，也就是突然发生又突然停止。

  • 发作的时候，患者会感觉到心跳得特别快、乏力、头晕、胸闷不适、呼吸困难、眼前发黑，少有出现晕厥，心跳速度过快时，有些患者会感觉心脏好像要跳出来或堵在喉咙口。

  • 持续时间约数十秒钟至数十分钟，有的可达数小时。

    • 室上速有哪些危险？
  • 室上速发作会自行停止，多数没有生命危险，往往患者能感到心跳得特别快、胸闷、头晕、呼吸困难，在发作时有些人没有办法进行手头上的工作，但发作一般持续时间不长，持续数十秒或数十分钟后能缓解。

  • 但是当心跳过快、发作时间久时，有可能引起心脏泵血能力下降，影响身体的供血，出现晕厥、低血压、休克、心力衰竭，如果患者心电图还有其他异常，像诊断了预激综合征，就有发生室颤、心脏停跳的危险。

  • 有许多发生过室上速的患者，特别害怕在开车、表演或从事一些重要工作时发生心动过速，不仅严重影响患者的信心，更有可能产生生命风险。

  • 因此当明确诊断室上速后，建议积极治疗，不可轻视。

    • 哪些人容易发生室上速？

    室上速可以发生在任何年龄的人群中。常见于身体健康的年轻人，但是，有心脏病或者其他疾病的人（风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人）也有可能发作室上速，而且机会更大，因此，有过心动过速发作者应首先注意查明原因，并及时去除病因。
    室上速会遗传吗？
    室上速不属于遗传病，也没有研究发现和基因有关，也有研究证实了，室上速患者的直系亲属，相比其他人，患室上速的机会并没有明显差别。
    所以，目前来看，室上速不会遗传。
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    室上性心动过速相关回答

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    患者问:

    医生您好。我爸爸51岁，从事钢铁厂体力劳动，最近一两个月来感觉浑身乏力，四肢困，头部不舒服。最近一周检查了下，验血如下图，医生建议吃辛伐他汀和五福心脑清，症状有所缓解，想请问下您这个症状具体是属于哪一类？还需要配合其他药物？如何防范治疗？平时饮食需要如何注意？

    另外我爸爸在大概五年前室上性心动过速，做过射频消融手术，最近半年来基本上心脏上偶尔会有一次心动过速，但过会儿就缓解了。

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    患者问:

    女，26岁，安静状态下会突然出现心跳加快的现象，然后马上恢复正常，上班确实比较疲劳，是不是跟劳累有关？

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