什么是室上速?

  • 室上速是心律失常的一种,全称是室上性心动过速。「心动过速」就是说心脏跳得太快了,室上速患者的心跳每分钟可达到 150~250 次。「室上」是什么意思呢?就是说,控制心脏跳动的错误信号,产生的部位在心室前面(心室的上级),一般是心房或者心房与心室交界的地方。广义的室上速包括房颤,狭义的室上速则不包括房颤。

  • 想要真的弄明白这个概念,需要先了解一下心脏的跳动是怎么控制的。心跳是由电信号控制的,正常情况下,发出跳动信号的地方叫「窦房结」,然后电信号传到心房,心房就开始跳动,之后信号传导至心房心室的桥梁 ,医生叫做房室交界区,然后再到心室,引起心室的跳动。心室跳动才是心脏最主要的功能,担负着全身血液输出的重任。

  • 如果信号没有按照「窦房结——心房——心房心室交界的地方——心室」这个正常顺序传递,而是在「心房——心房心室交界的地方」这个位置发生异常信号,就可能发生室上速。

  • 室上速和室速是一回事吗?哪个更危险?
  • 不是一回事,这两个名词分别代表了两种不同的心律失常。两者的表现也不一样:大多数室上速是突然发作、突然停止的,而室速是突然发作、慢慢缓解的,室速更容易引起眼前发黑、晕倒甚至猝死。在做心电图的时候,两个疾病通常能够区别开来。

  • 治疗上也不同,室上速通过射频消融治疗,效果非常好。但室速有些能够通过射频消融治疗,有些必须在控制原有的心脏疾病,比如冠心病之后才能得到控制;还有些需要安装除颤器。

  • 一般来说,室速比较危险,容易有生命危险。但都不可掉以轻心。

  • 室上速发作时有什么症状?

  • 室上速的典型状态是突发突止,也就是突然发生又突然停止。

  • 发作的时候,患者会感觉到心跳得特别快、乏力、头晕、胸闷不适、呼吸困难、眼前发黑,少有出现晕厥,心跳速度过快时,有些患者会感觉心脏好像要跳出来或堵在喉咙口。

  • 持续时间约数十秒钟至数十分钟,有的可达数小时。

  • 室上速有哪些危险?
  • 室上速发作会自行停止,多数没有生命危险,往往患者能感到心跳得特别快、胸闷、头晕、呼吸困难,在发作时有些人没有办法进行手头上的工作,但发作一般持续时间不长,持续数十秒或数十分钟后能缓解。

  • 但是当心跳过快、发作时间久时,有可能引起心脏泵血能力下降,影响身体的供血,出现晕厥、低血压、休克、心力衰竭,如果患者心电图还有其他异常,像诊断了预激综合征,就有发生室颤、心脏停跳的危险。

  • 有许多发生过室上速的患者,特别害怕在开车、表演或从事一些重要工作时发生心动过速,不仅严重影响患者的信心,更有可能产生生命风险。

  • 因此当明确诊断室上速后,建议积极治疗,不可轻视。

  • 哪些人容易发生室上速?

    室上速可以发生在任何年龄的人群中。常见于身体健康的年轻人,但是,有心脏病或者其他疾病的人(风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人)也有可能发作室上速,而且机会更大,因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因。
    室上速会遗传吗?
    室上速不属于遗传病,也没有研究发现和基因有关,也有研究证实了,室上速患者的直系亲属,相比其他人,患室上速的机会并没有明显差别。
    所以,目前来看,室上速不会遗传。
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