什么是肺动脉瓣狭窄?有哪些类型?

肺动脉瓣是右心室与肺动脉之间的瓣膜,类似一扇门,当右心室往肺动脉射血的时候,该门开放,完成射血后,该门关闭防止血液反流,这个环节对于肺循环及心脏做功至关要。

肺动脉瓣狭窄,就是肺动脉瓣这扇门出现了问题,导致这扇门出现狭窄,这样的话,右心室向肺动脉射血时就遇到了很大的阻力,影响肺部血液循环,也会增加右心室负担,久而久之,就会出现心衰等一系列问题。

根据狭窄严重程度分为轻度、中度和重度肺动脉瓣狭窄。
肺动脉瓣狭窄常见吗?
肺动脉瓣狭窄是一种相对常见的先天性缺陷(最常见的病因是先天性心脏病),大概 10% 的先天性心脏病儿童中会出现,女性稍多于男性,据报道,2% 的病例是家族性发病的。

儿童肺动脉狭窄的临床病程通常是良性的,存活到成年期的概率高。

肺动脉瓣狭窄有哪些症状?

肺动脉瓣狭窄患者的症状,跟病情严重程度明显相关。
  • 疾病早期,狭窄不严重,可以没有任何症状,可能是在体检的时候无意中发现。

  • 随着病情进展,狭窄逐渐加重,右心负荷加重,可以出现轻度劳力活动就有呼吸困难等症状。

  • 再进一步发展,右心功能发生衰竭,可以出现双下肢水肿、腹胀、呼吸困难等一系列症状。同时,严重的肺动脉狭窄,在运动中因为肺部血液供应不足,会导致乏力、晕厥、胸痛等表现。

    所以说,如果有这些类似不舒服,应该尽快就医,让医生来评估。

  • 肺动脉瓣狭窄会造成哪些严重后果?
    肺动脉瓣狭窄因为影响了右心室向肺动脉的射血,增加右心室的阻力,久而久之,会导致右心室肥厚,进一步发展会导致右心衰竭,这时候就会有明显的症状,而且日常体力活动都无法进行,严重的可以诱发恶性心律失常,甚至危及患者生命。

    所以说,出现肺动脉瓣狭窄,尤其有劳力性呼吸困难等表现时,应该尽快去医院就诊,让专业医生评估危险性及是否需要治疗、如何治疗。
    肺动脉瓣狭窄会危及生命吗?
    肺动脉瓣狭窄,很多是轻度的,而且早期对身体影响小,不干预小儿存活到成年期概率很高,所以说相对安全;

    但如果重度肺动脉瓣狭窄,尤其是一些先天性心脏病伴发的,这时候对我们的身体影响就会非常大,必须尽早处理,否则会危及患者生命;

    同时,即使开始时轻度狭窄,随着病情发展,会逐渐加重,进而引起右心室肥厚、右心衰竭等系列变化,也会诱发室性心动过速、心室颤动等,在严重的情况下还会导致心源性猝死。所以说肺动脉瓣狭窄是潜在危险的,具体应该如何处理、是否危险,需要专业医生评估。

    为什么会发生肺动脉瓣狭窄?常见于哪些人?

    肺动脉瓣狭窄绝大部分人群是先天性的,也就是说出生就存在的缺陷,一些继发性因素如风湿性心脏病、类癌综合症等非常罕见。所以说肺动脉瓣之所以狭窄,主要是因为先天性的肺动脉瓣发育异常。

    同时,肺动脉瓣狭窄常常伴发于其他心脏或者非心脏的先天缺陷,比如法洛四联症、先天性风疹综合症等一些其他先天性疾病,所以说本身存在其他先天性缺陷的患者是发生肺动脉瓣狭窄的常见人群。
    肺动脉瓣狭窄会遗传吗?
    肺动脉瓣狭窄绝大部分是因为先天性导致的,至于先天性的病因尚并不明确的,目前观察到 2% 的患者具有家族聚集性;同时,很多都伴随其他先天性缺陷,所以说很可能会跟基因有关系。虽然说并不是父母有子女一定有,但如果父母有的话,可能子女的风险会比正常人高些,需要警惕,做好筛查;同时,家里出现患者后,其他家庭成员最好常规排查下。
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    患者问:

    医生您好!宝宝三岁,今天带孩子去医院做心脏彩超,确诊先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄,请您帮忙解读下彩超报告。我孩子这样子的情况严重吗,需要做治疗吗?日常活动饮食需要注意吗?有没有自愈的可能呢?谢谢!

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    患者问:

    医生,请你帮我看下这个心脏彩超,严重吗,现在孩子39天大。

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    患者问:

    儿童先天性肺动脉瓣及瓣上狭窄:
    我是患儿父亲,在此求助医生以下问题,谢谢:
    患儿现时年龄4岁5个月,出生后6个月时体检发现心脏杂音,去年(2015年8月)做了超声心动图,今年(2016年9月)复查,报告如附件。
    1. 瓣上缩窄环内径9mm,是什么程度?正常的内径范围应当多少?
    2. 压差20 mmHg左右。但右室稍大,室壁肥厚,这是否手术指征?
    3. 手术的话,获益和风险哪个大?
    4. 手术的话,是否可以做单纯超声引导的球囊扩张术?(为了患儿避免X射线伤害.)
    5. 类似这样的情况,按以往的病例统计如果不做手术,长期发展会是怎样的结果?

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