主动脉瓣关闭不全是什么病?

主动脉瓣相当于一个单向阀门,其作用就是使心脏的血液只能泵入主动脉,而不能从主动脉回流入心脏。
顾名思义,主动脉瓣关闭不全(aortic incompetence)就是指血液由心脏泵入主动脉时,由于主动脉瓣闭合不严,血液反流回心脏,导致外周血量降低,心脏重复做功、负荷过大,左心室肥厚,引起一系列心血管症状。
主动脉瓣关闭不全是一种在中老年人中比较常见的心脏问题。 慢性患者可多年无症状,重度主动脉关闭不全患者可有心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
根据主动脉瓣关闭不全的病情严重程度,可以选择定期观察、内科治疗和手术治疗。

主动脉瓣关闭不全有什么表现?

  • 慢性主动脉瓣关闭不全一般进展缓慢,有很长的无症状期,轻度者可维持 20 年以上。一些患者出现反流加重,可能进展为重度主动脉瓣关闭不全,出现左心室扩张、左室收缩功能障碍和心力衰竭,如心悸、心前区不适、头颈部有强烈的动脉搏动感,活动量较大时出现呼吸困难,逐渐进展夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,还可出现胸痛。

  • 重度急性主动脉瓣关闭不全可表现为突发呼吸困难,全身大汗,咳嗽,咳白色或粉红色痰,呈泡沫状,甚至出现烦躁不安和神志模糊。

  • 主动脉瓣关闭不全容易导致死亡吗?
    急性重度患者如果没能及时手术治疗,常常死于左心衰。
    慢性患者长期无症状,一旦症状出现,病情会迅速恶化,有严重左心衰的患者在 2 年内死亡 50%。
    主动脉瓣关闭不全会引起什么并发症?
    主动脉瓣是心脏的左心室把血液泵向全身的一个阀门,防止被左心室泵出去的血,再流回来。如果主动脉关闭不全可能导致血液回流,那么左心室在泵完血,里面的血液存量就多,再次泵血就费劲,另外,左心房往左心室泵血的时候也变得很费力,可能导致左心室、左心房细胞为了更有力,变得肥大,如果变肥大了还不能应对增加的负担,就会出现心力衰竭等并发症。
    主动脉瓣关闭不全对妊娠有影响吗?
    孕期循环血量增加,会加重心脏的负担,建议患者在备孕前咨询医生。中度以上关闭不全者如有生育要求,需要先治疗心脏疾病才可以备孕。

    主动脉瓣关闭不全的病因是什么?

  • 急性主动脉瓣关闭不全:多见于感染性心内膜炎,外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见,还可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后。

  • 慢性主动脉瓣关闭不全:约 2/3 为风湿性心脏病所致,其他病因包括感染性心内膜炎、先天畸形、马方综合征、严重高血压或动脉粥样硬化等。

  • 儿童/年轻人会不会得主动脉瓣关闭不全?
    会,通常还合并主动脉瓣狭窄或室间隔缺损。
    主动脉瓣二叶畸形是儿童患者的常见病因,也可见于马方综合征儿童、感染性心内膜炎、或瓣膜成形术的后遗症。大多数患儿病情轻微,无明显症状,多年保持稳定,定期随访即可。
    主动脉瓣关闭不全常见于哪些人?
    最常见于男性风湿性心脏病患者。
    另外,65 岁以上的老年人发病率明显升高,这与瓣膜钙化退变有直接关系。同家里的门使用时间长了以后,有的地方就关不严是一样道理。
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    患者问:

    您好,我母亲今年66岁,去检查患有风湿性心脏病,并伴有房颤。我想咨询一下,有什么好的治疗方案。如果不动手术行不?用药控制的话要吃什么药,达比加群脂和利伐沙班哪种好一点?现在在吃的药是否要换?

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    患者问:

    黄医生,您好!
    我母亲63岁,今年诊断出有心脏主动脉瓣重度关闭不全。在排队等待手术。
    10月6日,开始发烧(38°以下),喷射性呕吐,头晕,全身无力。医院诊断为细菌感染,排除了流感。口服了抗生素。
    10月9日,症状未减轻,查了血常规,胸部X光,心电图,心脏彩超,尿常规。排除了肺部感染和尿路感染。继续输液消炎。
    请问这次生病是心脏的问题么?

    她平时在服药:万力爽、维尔亚、倍他乐克。血压是40/100左右。几十年来,她的低压一直都很低。

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    患者问:

    大夫,我今年41岁,男。去年单位体检诊断心脏问题,去医院也检查了几次。这次体检医院出了一个心脏检查单。昨天又去另外一家医院重新做了心脏彩超,两家医院诊断单上给出的结论反流程度都不一样。有要求立即住院手术的,有要求三月再复查的。我把几次的检查报告发您希望您解答一下。

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