主动脉瓣关闭不全是什么病?

主动脉瓣相当于一个单向阀门,其作用就是使心脏的血液只能泵入主动脉,而不能从主动脉回流入心脏。
顾名思义,主动脉瓣关闭不全(aortic incompetence)就是指血液由心脏泵入主动脉时,由于主动脉瓣闭合不严,血液反流回心脏,导致外周血量降低,心脏重复做功、负荷过大,左心室肥厚,引起一系列心血管症状。
主动脉瓣关闭不全是一种在中老年人中比较常见的心脏问题。 慢性患者可多年无症状,重度主动脉关闭不全患者可有心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
根据主动脉瓣关闭不全的病情严重程度,可以选择定期观察、内科治疗和手术治疗。

主动脉瓣关闭不全有什么表现?

  • 慢性主动脉瓣关闭不全一般进展缓慢,有很长的无症状期,轻度者可维持 20 年以上。一些患者出现反流加重,可能进展为重度主动脉瓣关闭不全,出现左心室扩张、左室收缩功能障碍和心力衰竭,如心悸、心前区不适、头颈部有强烈的动脉搏动感,活动量较大时出现呼吸困难,逐渐进展夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,还可出现胸痛。

  • 重度急性主动脉瓣关闭不全可表现为突发呼吸困难,全身大汗,咳嗽,咳白色或粉红色痰,呈泡沫状,甚至出现烦躁不安和神志模糊。

  • 主动脉瓣关闭不全容易导致死亡吗?
    急性重度患者如果没能及时手术治疗,常常死于左心衰。
    慢性患者长期无症状,一旦症状出现,病情会迅速恶化,有严重左心衰的患者在 2 年内死亡 50%。
    主动脉瓣关闭不全会引起什么并发症?
    主动脉瓣是心脏的左心室把血液泵向全身的一个阀门,防止被左心室泵出去的血,再流回来。如果主动脉关闭不全可能导致血液回流,那么左心室在泵完血,里面的血液存量就多,再次泵血就费劲,另外,左心房往左心室泵血的时候也变得很费力,可能导致左心室、左心房细胞为了更有力,变得肥大,如果变肥大了还不能应对增加的负担,就会出现心力衰竭等并发症。
    主动脉瓣关闭不全对妊娠有影响吗?
    孕期循环血量增加,会加重心脏的负担,建议患者在备孕前咨询医生。中度以上关闭不全者如有生育要求,需要先治疗心脏疾病才可以备孕。

    主动脉瓣关闭不全的病因是什么?

  • 急性主动脉瓣关闭不全:多见于感染性心内膜炎,外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见,还可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后。

  • 慢性主动脉瓣关闭不全:约 2/3 为风湿性心脏病所致,其他病因包括感染性心内膜炎、先天畸形、马方综合征、严重高血压或动脉粥样硬化等。

  • 儿童/年轻人会不会得主动脉瓣关闭不全?
    会,通常还合并主动脉瓣狭窄或室间隔缺损。
    主动脉瓣二叶畸形是儿童患者的常见病因,也可见于马方综合征儿童、感染性心内膜炎、或瓣膜成形术的后遗症。大多数患儿病情轻微,无明显症状,多年保持稳定,定期随访即可。
    主动脉瓣关闭不全常见于哪些人?
    最常见于男性风湿性心脏病患者。
    另外,65 岁以上的老年人发病率明显升高,这与瓣膜钙化退变有直接关系。同家里的门使用时间长了以后,有的地方就关不严是一样道理。
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    患者问:

    医生你好
    患者女,56岁,一直血压比较高,昨天心跳较快,打了吊水。昨晚吃饭比平时少。今天头晕,去医院做了彩超,结果如附图。今天血压是100-150。医生让住院,是否有必要?

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    患者问:

    季大夫,您好!有关于胎儿心脏结构异常的问题需要想您咨询!
    孕13周做第一次常规产检,nt正常,早唐低风险。(附图)那是第一次B超就发现胎儿有轻微三尖瓣反流。产检医生说后期大部分都能长好,定期复查。
    孕19周复查,二维B超,三尖瓣反流面积增大至0.29cm²,产前诊断医生建议做无创DNA,结果全部低风险。(附图)
    孕24周大排畸,结构性超声检查三尖瓣反流面积又增大至0.50cm²,显示轻-中度反流,同时B超发现胎儿心脏空间隔缺损(千下型)的可能(附图),右心室稍增大,肺动脉内径大于主动脉内径,产前诊断医生建议做穿刺检查是否因染色体异常引起心脏畸形。
    1,就目前三尖瓣反流情况和空间隔缺损,胎儿后续自愈可能性是否很低?
    2,产前诊断医生建议做羊水穿刺,排除因染色体异常导致的心脏或其他畸形,是否有这个必要?还是说因先做胎儿心脏彩超确诊心脏结构问题?
    3,已经预约下周(孕25+)广州妇儿中心做胎儿心脏彩超,后期还需要持续跟踪胎儿心脏彩超吗?
    4,三尖瓣反流的原因跟室缺有没有直接关系?还是两种不一样的心脏疾病?如果孕后期反流持续增大,室缺口也变大,右心增大是不是会导致胎儿缺氧或者胎内心衰?

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    患者问:

    医生您好。父亲今年56岁。烟龄20年以上。喝酒。血压138/60,服用降压药,脉搏7;空腹血糖8.93,没有药物治疗,饮食控制中;作息不规律,经常熬夜。
    体检心电图检查显示左室高电压,T波形态高尖。
    心脏超声检查显示左心室舒张功能减低,主动脉瓣反流(中度)。
    以上两条建议心内科随访。
    请问
    这几个问题是什么病?
    会有什么样的后果?
    现在是否需要去心内科做其他(什么样的)检查?
    日常生活中需要注意什么?
    谢谢!

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