主动脉瓣关闭不全是什么病?

主动脉瓣相当于一个单向阀门,其作用就是使心脏的血液只能泵入主动脉,而不能从主动脉回流入心脏。
顾名思义,主动脉瓣关闭不全(aortic incompetence)就是指血液由心脏泵入主动脉时,由于主动脉瓣闭合不严,血液反流回心脏,导致外周血量降低,心脏重复做功、负荷过大,左心室肥厚,引起一系列心血管症状。
主动脉瓣关闭不全是一种在中老年人中比较常见的心脏问题。 慢性患者可多年无症状,重度主动脉关闭不全患者可有心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
根据主动脉瓣关闭不全的病情严重程度,可以选择定期观察、内科治疗和手术治疗。

主动脉瓣关闭不全有什么表现?

  • 慢性主动脉瓣关闭不全一般进展缓慢,有很长的无症状期,轻度者可维持 20 年以上。一些患者出现反流加重,可能进展为重度主动脉瓣关闭不全,出现左心室扩张、左室收缩功能障碍和心力衰竭,如心悸、心前区不适、头颈部有强烈的动脉搏动感,活动量较大时出现呼吸困难,逐渐进展夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,还可出现胸痛。

  • 重度急性主动脉瓣关闭不全可表现为突发呼吸困难,全身大汗,咳嗽,咳白色或粉红色痰,呈泡沫状,甚至出现烦躁不安和神志模糊。

  • 主动脉瓣关闭不全容易导致死亡吗?
    急性重度患者如果没能及时手术治疗,常常死于左心衰。
    慢性患者长期无症状,一旦症状出现,病情会迅速恶化,有严重左心衰的患者在 2 年内死亡 50%。
    主动脉瓣关闭不全会引起什么并发症?
    主动脉瓣是心脏的左心室把血液泵向全身的一个阀门,防止被左心室泵出去的血,再流回来。如果主动脉关闭不全可能导致血液回流,那么左心室在泵完血,里面的血液存量就多,再次泵血就费劲,另外,左心房往左心室泵血的时候也变得很费力,可能导致左心室、左心房细胞为了更有力,变得肥大,如果变肥大了还不能应对增加的负担,就会出现心力衰竭等并发症。
    主动脉瓣关闭不全对妊娠有影响吗?
    孕期循环血量增加,会加重心脏的负担,建议患者在备孕前咨询医生。中度以上关闭不全者如有生育要求,需要先治疗心脏疾病才可以备孕。

    主动脉瓣关闭不全的病因是什么?

  • 急性主动脉瓣关闭不全:多见于感染性心内膜炎,外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见,还可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后。

  • 慢性主动脉瓣关闭不全:约 2/3 为风湿性心脏病所致,其他病因包括感染性心内膜炎、先天畸形、马方综合征、严重高血压或动脉粥样硬化等。

  • 儿童/年轻人会不会得主动脉瓣关闭不全?
    会,通常还合并主动脉瓣狭窄或室间隔缺损。
    主动脉瓣二叶畸形是儿童患者的常见病因,也可见于马方综合征儿童、感染性心内膜炎、或瓣膜成形术的后遗症。大多数患儿病情轻微,无明显症状,多年保持稳定,定期随访即可。
    主动脉瓣关闭不全常见于哪些人?
    最常见于男性风湿性心脏病患者。
    另外,65 岁以上的老年人发病率明显升高,这与瓣膜钙化退变有直接关系。同家里的门使用时间长了以后,有的地方就关不严是一样道理。
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    患者问:

    您好,我奶奶今年79岁,六年前体检发现有主动脉瓣关闭不全,伴有血液回流。前些年没有症状,也就没有引起重视。但最近几年,平时行动或者做一些轻便的事情后就要停下来喘口气休息一下,今年五月初,慢性支气管炎的老毛病又犯了,咳嗽咳了13天左右,现在不咳嗽了,就是现在睡觉睡了一两小时就会觉得气紧睡不了,坐起来会好很多,睡觉也不能平卧,要侧躺着睡。看了一些资料说是心脏瓣膜病都必须要换瓣才能根治,福建目前好像也没有微创但我奶奶年纪不小了,还是不是会咳嗽,担心手术风险太大。有没有什么药物可以缓解一下气紧的症状,让奶奶可以好过一点。

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    患者问:

    男82岁,年轻时患过胸膜炎和肺结核后自愈,大约20年前后出现胸闷气短,胸闷时往往一口气吸不到底,做做深呼吸或捶捶胸就舒服些,近几年比较频繁出现。最近去医院检查:血常规、D一=聚体、血清蛋白T、心电图、超声波心电图,检查结果上傅给您,请诊断!请问我患的什么病?怎么一治疗?谢谢!等回复!

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    患者问:

    男,52,有多囊肾病史,现在要换主动脉瓣,是选机械瓣膜,还是生物瓣膜?

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