丁香医生
什么是二尖瓣关闭不全？
二尖瓣是位于心脏左心房和左心室之间的一个瓣膜，相当于一个阀门，控制血液只往一个方向流动。左心房收缩的时候，二尖瓣打开，让血液从左心房流向左心室，当左心房舒张、左心室收缩的时候，二尖瓣关闭，防止血液反流到左心房。
二尖瓣关闭不全就是指二尖瓣由于各种原因发生异常，关闭的时候没有办法完全关闭，血液就会发生反流，使心脏的功能、结构受到影响。
二尖瓣关闭不全就是指二尖瓣由于各种原因发生异常，关闭的时候没有办法完全关闭，血液就会发生反流，使心脏的功能、结构受到影响。
二尖瓣关闭不全有什么表现？
是否有明显的症状，要看二尖瓣关闭不全导致反流是不是严重。
轻度的反流、心脏功能没有异常的时候，可能没有明显的症状，或者偶尔有疲乏无力等，进行听诊时，心脏杂音可能并不明显。多数是在进行超声心动图检查时发现的。
重度二尖瓣关闭不全、或者长时间二尖瓣关闭不全导致心功能受到影响，一般出现心力衰竭的表现，比如体力下降、容易出现气喘、乏力等，严重的会出现夜间呼吸困难。
急性二尖瓣关闭不全会在短时间内出现急性左心衰竭和肺水肿，主要表现是咳粉红色泡沫样痰，平躺即出现呼吸困难等。
二尖瓣关闭不全有什么危害？
二尖瓣的作用是控制血液只能从左心房流到左心室，不能反向流动。如果出现二尖瓣关闭不全，在左心室收缩时，血液会有一部分反流到左心房，一方面增加了左心室的负担，另一方面增加了肺循环的阻力。最终会出现左心功能衰竭、肺部淤血等并发症。
轻度的反流、心脏功能没有异常的时候，可能没有明显的症状，或者偶尔有疲乏无力等，进行听诊时，心脏杂音可能并不明显。多数是在进行超声心动图检查时发现的。
重度二尖瓣关闭不全、或者长时间二尖瓣关闭不全导致心功能受到影响，一般出现心力衰竭的表现，比如体力下降、容易出现气喘、乏力等，严重的会出现夜间呼吸困难。
急性二尖瓣关闭不全会在短时间内出现急性左心衰竭和肺水肿，主要表现是咳粉红色泡沫样痰，平躺即出现呼吸困难等。
二尖瓣关闭不全有什么危害？
二尖瓣的作用是控制血液只能从左心房流到左心室，不能反向流动。如果出现二尖瓣关闭不全，在左心室收缩时，血液会有一部分反流到左心房，一方面增加了左心室的负担，另一方面增加了肺循环的阻力。最终会出现左心功能衰竭、肺部淤血等并发症。
为什么会发生二尖瓣关闭不全？
二尖瓣关闭不全多是慢性发生的，主要有以下几种原因：
风湿热：是一种链球菌感染之后的后遗症，在我国是发生二尖瓣疾病最常见的原因，不过现在发病率在逐年下降。这种疾病导致身体的免疫系统把心脏瓣膜误认为是「敌人」进行攻击，导致心脏瓣膜产生病变，这种情况下，一般二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄是同时存在的。
冠心病：慢性心肌缺血可能影响二尖瓣周围的结构，导致二尖瓣关闭不全。
二尖瓣环钙化：这是一种退行性改变，多见于老年女性、高血压患者等。如果把二尖瓣想象成门，二尖瓣环相当于门框，门框变形，很可能导致门关不严。
左心室扩大：高血压、心肌病等可能导致左心室扩大，导致二尖瓣环扩张，导致二尖瓣相对关闭不全，就好像房子大了、门框跟着大了，但门扇还是原来的大小，自然就关不严了。
急性发生的二尖瓣关闭不全相对少见，多是由于连接二尖瓣的结构乳头肌、腱索等断裂导致的，多由急性心肌梗死、外伤、感染性心内膜炎导致。
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