在我们日常生活中，经常会听到医生对同一个部位的外伤有不同的描述。比如脑袋上被砍了一刀，导致皮肤破裂、骨头外露的伤，有些人会叫颅脑损伤，有些人会说是刀砍伤，还有些人会叫撕裂伤、开放性骨折等，其实描述的都是同一种伤害，只不过是用不同的分类方法来描述的。

在医学上，常见的创伤可按照各种分类方法进行分类，主要分类方法包括：

按皮肤是否破损分类：若皮肤破裂，则为开放性创伤，常见的有擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤；若皮肤无破裂，则为闭合性创伤，主要包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。

按致伤部位分类：按照损伤在人体发生的部位，可以分为颅脑损伤、颌面部损伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓损伤、上肢损伤、下肢损伤、多发伤（超过 2 个或以上的部位损伤，而不论其损伤程度）等。

按照损伤因素分类：可分为冷兵器伤（刀、剑）、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、化学伤、放射性损伤、复合伤（2 种以上的致伤因素造成的创伤）等。

每年有多少人因创伤死亡？
创伤是全球范围内主要的死因。数据显示，仅 2013 年，全球范围内年创伤发生次数接近 10 亿次，其中 480 万患者因此死亡。WHO 数据显示，创伤造成的死亡人数约占全球死亡人数的 9%。

正常人体受伤后可能出现的变化，依据损伤严重程度不同而有所不同。比如轻微的皮肤损伤，就是单纯的流血，可以自行凝血；而严重的开放性骨折，可能会出现失血性休克等各种危及生命的情况。

一般来说，创伤之后人体的变化可以分为局部反应和全身反应：

局部反应：主要表现为炎症反应。创伤可以导致身体多个部位正常结构破坏，出现炎症反应，表现为红、肿、热、痛。而如果是开放性伤口，伤口内有细菌污染或异物残留，炎症反应会更为严重，不经过处理就可能出现我们常说的化脓等问题。

全身反应：包括神经内分泌系统反应、代谢反应、免疫系统反应、循环系统反应、呼吸系统反应。

• 神经内分泌系统反应：创伤发生之后，人体神经系统会出现应急反应，最为明显的就是疼痛。疼痛是身体的警示信号，受伤部位出现显著疼痛往往提示损伤严重。同时，全身会分泌很多种激素，导致血压升高等。
  
  
• 代谢反应：处于分解代谢状态，基础代谢率增高，身体的能量消耗增加，所以需要进行营养支持。
  
  
• 免疫系统反应：出现免疫功能紊乱，全身炎症反应出现，以及对病原体抵抗力下降，易感染等。
  
  
• 循环系统反应：遭受外界暴力后，损伤部位会出血，导致身体内的血液容量不足。少量出血，人体可通过自我调整来平衡代偿；但如果短时间内出血很多，超过 800～1 000 mL，就可能出现休克，表现为血压下降、全身冰冷、意识丧失等。
  
  
• 呼吸系统反应。创伤后因为失血或感染等，呼吸速度会加快。而如果是胸部损伤，则可能造成呼吸障碍，导致呼吸停止等严重情况。

能单从伤者的外表判断伤势是否严重吗？
在医疗电视剧中我们经常看到一个患者「活蹦乱跳」到急诊室，没过一会就一头栽倒的剧情，这个不是夸张的艺术表演，是确有其事。这种情况在闭合性腹部损伤的病人中最为多见。

肚子里面的脏器（比如肝、肾脏等）在受伤发生破裂时，因为脏器表面有一层薄膜覆盖，短时间内能将出血限制在包膜内，同时因为内脏的疼痛感觉不明显，患者在神经高度紧张的情况下感受不到剧烈疼痛。后期内脏出血进一步增多，突破包膜，就会出现严重的低血压休克，导致晕倒。

所以对遭受严重暴力外伤、但没有表现出特别疼痛的患者，也应该给予足够的重视，尽快就医。医生会通过全面的查体和辅助检查，来确定是否有隐藏的内脏损伤。

冷兵器伤（刀、剑），火器伤，烧伤，冻伤，冲击伤，化学伤，挤压伤，爆震伤，放射性损伤等。