创伤是什么意思?

创伤,指外界暴力造成的人体各种类型的损伤。
在我们日常生活中,经常会听到医生对同一个部位的创伤有不同的描述。比如脑袋上被砍了一刀,导致皮肤破裂、骨头外露的伤,有些人会叫颅脑损伤,有些人会说是刀砍伤,还有些人会叫撕裂伤、开放性骨折等,其实这些描述都没有错,只不过是用不同的分类方法来描述的。
在医学上,常见的创伤可按照各种分类方法进行分类,主要分类方法包括:
  • 按皮肤是否破损分类:若皮肤破裂,则为开放性创伤,常见的有擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤;若皮肤无破裂,则为闭合性创伤,主要包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。

  • 按致伤部位分类:按照损伤在人体发生的部位,可以分为颅脑损伤、颌面部损伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓损伤、上肢损伤、下肢损伤、多发伤(超过 2 个或以上的部位损伤,而不论其损伤程度)等。

  • 按照损伤因素分类:可分为冷兵器伤(刀、剑)、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、化学伤、放射性损伤、复合伤(2 种以上的致伤因素造成的创伤)等。


  • 创伤每年可导致多少人死亡?
    创伤是全球范围内主要的死因。
    数据显示,仅 2013 年,全球范围内年创伤发生次数接近 10 亿次,其中 480 万患者因此死亡。WHO 数据显示,创伤造成的死亡人数约占全球死亡人数的 9%。
    更多

    创伤会导致哪些后果?

    正常人体受伤后可能出现的变化,依据损伤严重程度不同而有所不同。
    比如轻微的皮肤损伤,就是单纯的流血,可以自行凝血;而严重的开放性骨折,可能会出现失血性休克等各种危及生命的情况。
    一般来说,创伤之后人体的变化可以分为局部反应和全身反应:
  • 局部反应:主要表现为炎症反应。创伤可以导致身体多个部位正常结构破坏,出现炎症反应,表现为红、肿、热、痛。而如果是开放性伤口,伤口内有细菌污染或异物残留,炎症反应会更为严重,不经过处理就可能出现我们常说的化脓等问题。

  • 全身反应:包括神经内分泌系统反应、代谢反应、免疫系统反应、循环系统反应、呼吸系统反应。

  • 神经内分泌系统反应:创伤发生之后,人体神经系统会出现应急反应,最为明显的就是疼痛。疼痛是身体的警示信号,受伤部位出现显著疼痛往往提示损伤严重。同时,全身会分泌很多种激素,导致血压升高等。

  • 代谢反应:处于分解代谢状态,基础代谢率增高,身体的能量消耗增加,所以需要进行营养支持。

  • 免疫系统反应:出现免疫功能紊乱,全身炎症反应出现,以及对病原体抵抗力下降,易感染等。

  • 循环系统反应:遭受外界暴力后,损伤部位会出血,导致身体内的血液容量不足。少量出血,人体可通过自我调整来平衡代偿;但如果短时间内出血很多,超过 800~1 000 mL,就可能出现休克,表现为血压下降、全身冰冷、意识丧失等。

  • 呼吸系统反应:创伤后因为失血或感染等,呼吸速度会加快。而如果是胸部损伤,则可能造成呼吸障碍,导致呼吸停止等严重情况。


  • 创伤的严重程度能单从伤者的外表判断吗?
    在医疗电视剧中我们经常看到一个患者「活蹦乱跳」到急诊室,没过一会就一头栽倒的剧情,这个不是夸张的艺术表演,是确有其事。这种情况在闭合性腹部损伤的病人中最为多见。
    肚子里面的脏器(比如肝、肾脏等)在受伤发生破裂时,因为脏器表面有一层薄膜覆盖,短时间内能将出血限制在包膜内,同时因为内脏的疼痛感觉不明显,患者在神经高度紧张的情况下感受不到剧烈疼痛。后期内脏出血进一步增多,突破包膜,就会出现严重的低血压休克,导致晕倒。
    所以对遭受严重暴力外伤、但没有表现出特别疼痛的患者,也应该给予足够的重视,尽快就医。医生会通过全面的查体和辅助检查,来确定是否有隐藏的内脏损伤。
    更多

    创伤的常见原因有哪些?

    冷兵器伤(刀、剑),火器伤(枪),烧伤,冻伤,冲击伤 / 爆震伤(烈性炸药爆炸),化学伤(强酸、强碱),挤压伤(地震、塌方),放射性损伤(核弹爆炸、核电站泄漏)等。
    查看创伤相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:你好医生,孩子两岁,在小区玩健身器械,孩子想弯着腰再慢慢起来抓绳子,但起身不稳,没等站直就栽下去了,正好肚子磕在图片圈出来的地方,把孩子抱起来感觉没什么事就可能有点惊吓,又玩了一会孩子说肚子不舒服,我再问疼不疼的时候孩子说不疼,又没事了,回来也玩的挺好,还吃了水果喝了奶,现在过去差不多要两个小时了,肚子也没见有淤青,孩子不是跑着磕上的,是没站稳撞上的,现在担心就是会不会损伤创伤,我看有的说脾损伤?我们没去医院,可以在家观察吗,需要观察什么症状,观察多长时间可以排除?

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:患者女现79岁,右乳房右侧有血肿块凝结长时间不愈合,(因五年前遭硬物撞击未及时处理,半年后触摸有硬块,并伴有淤血冒出结痂)

    就医及用药情况:未就医,喷或者涂抹过跌打损伤散瘀血的药膏,热敷过,涂抹碘伏消毒,

    需要解答的问题:
    这种怎么处理好,外用什么药物涂抹可以康复?

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    病人男,31岁,现居美国,2月份底发现肛门附近有红肿物,两周内从直径1cm长到2cm,伴有不适,不是很疼。去了当地急诊,医生初步诊断是肛周脓肿,然后切开引流,塞了引流条,并拍了ct看有没有瘘管,ct的结果显示没看到瘘管,但不排除看不清楚的情况。随后吃了一周抗生素和止疼药,还有每天温水坐浴。随后,每两周都去当地的创伤门诊复诊,查看切口愈合情况。距今已接近3个月,一开始的1个月伤口的直径和深度都有在变小,最近两次复诊伤口不见好转也不愈合。现在每天都在伤口处涂抹外用抗生素软膏和一种保护伤口减少摩擦的软膏,偶尔有少量的粉色分泌物。当地门诊医生也说不出伤口至今没愈合的具体原因,他们只是猜测说因为位置比较靠近肛门,所以每次排便或者走路摩擦导致伤口不愈合。我们提出会不会已经形成了肛瘘,但是门诊医生仅通过伤口外观判断不像是肛瘘。
    就医及用药情况:
    如上描述
    需要解答的问题:
    为什么伤口这么久都没有愈合?是不是已经形成了肛瘘?

    8人看过