半月板损伤是膝关节最常见的损伤性疾病之一，任何用力扭动或屈伸膝盖的活动都有可能损伤半月板 ^[1]。可分为急性和慢性半月板损伤。
如果在剧烈活动中（如篮球活动中的剧烈跑、跳、投篮等动作中），突然感到膝关节剧烈疼痛、肿胀，膝关节伸不直等症状，按压膝关节内、外侧疼痛明显，就要小心了，可能发生了急性半月板损伤 ^[1]。
老年患者可能由于膝关节磨损、半月板退化而发生慢性半月板损伤，即使在创伤很小，甚至没有创伤的情况下，也可能会发生半月板损伤撕裂，引起膝关节疼痛和（或）肿胀 ^[2]。
目前半月板损伤主要依靠膝关节磁共振（MRI）检查来诊断，主要的治疗方法是在膝盖上开一个小孔，将内镜伸进去进行手术（膝关节镜微创手术）。半月板损伤若不及时适当治疗，很容易引起关节退化，是发生膝关节骨性关节炎的常见原因 ^[2,3]。
半月板的位置在哪里？结构如何？
半月板，位于膝关节腔内，是半月形的纤维软骨板，在大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，起缓冲作用，类似机器中常见的橡胶垫片 ^[3]。
每个膝关节内有两个半月板，内侧半月板和外侧半月板 ^[3]。半月板上表面接触股骨，略凹陷，下表面接触胫骨，较平坦，从而加固球形的股骨端与较平坦的胫骨端的稳定性，使膝关节活动自如。半月板可随着膝关节运动而有一定的活动度，腿伸直时半月板向前移动，膝盖弯曲时向后移动。
正常情况下，半月板在膝关节内起着力量缓冲、维持关节稳定的作用。
如果突然受到巨大的外力，或者长期慢性损伤，半月板可能会导致损伤、甚至撕裂，表现为突然感到膝盖内剧痛、肿胀、腿伸不直等。需要通过 MRI 检查或通过关节镜确诊，视损伤的情况，可以选择保守治疗（即采取非手术方式）或关节镜微创手术治疗。
半月板有什么作用？
半月板在膝关节正常生理功能中发挥着重要作用，主要有以下几个方面 ^[3,4]：

力量缓冲作用，吸收震荡：在不负重时（例如平躺），小腿的胫骨与大腿的股骨不接触，半月板衬垫在两者之间。在负重时（例如站立、跑步、爬楼梯），半月板承接了约 70% 的压力，大大降低了小腿骨上端受力，防止大腿小腿两块骨骼直接相互摩擦，从而很好的保护了膝关节。

维持膝关节的稳定，维持运动协调：在膝关节屈伸过程中可随着小腿一起运动，适应关节内的形状，保持膝关节稳定性，维持膝关节运动协调。

润滑关节作用：另外，半月板还有润滑关节等功能。关节中的关节液，类似于机器中的润滑油。半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，减少关节内的摩擦。

正是由于半月板的这些作用，保证了膝关节长年的负重运动。

膝关节半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤 ^[3]。

急性半月板损伤

• 常常会有明确外伤经历，通常在剧烈活动中（如打球、重体力工作时）发生。
• 当膝关节突然旋转，或跳起落地时，突然感到关节剧痛，不能伸直，并迅速出现关节肿胀，此时关节内可能因半月板撕裂出现积血。

慢性半月板损伤

• 患者可能没有明确的外伤史。
• 膝关节疼痛，小腿伸直或下蹲时出现，走路时更明显，坐下或躺下休息时会明显减轻；按压膝关节周围时，会明显感到疼痛，疼痛范围比较小而固定。
• 膝关节活动时有弹响（关节活动时，会听到「咔嗒声」），甚至出现关节交锁（表现为：关节活动时，突然听到「咔嗒声」后，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再次听到「咔嗒声」后，关节又可伸直。） 关节交锁可以偶尔发生，也可以频繁发生。频发交锁会影响走路、站起或蹲下等日常活动。
• 上、下楼梯时，可出现打软腿症状，表现为患膝关节突然无力感（膝关节不稳或滑落感）。
• 膝关节肿胀，有时候可能不明显；膝关节屈伸等日常功能，也可能不受影响。
• 损伤后期，可能出现大腿前面的大块肌肉（股四头肌） 萎缩，力量减弱，腿变细等表现。

膝关节半月板损伤时，膝关节内其它结构也会损伤吗？
有时会有。
剧烈活动所导致的半月板损伤，由于外力巨大，有时会合并膝关节内其他韧带结构（如前交叉韧带）的断裂，21～30 岁的男性和 11～20 岁的女性多见 ^[3,5]。
当合并有这些韧带伤时，患者膝关节疼痛会更剧烈、肿胀会更明显，关节不再稳定，不能屈伸，日常活动严重受限，必须就医治疗，若不治疗，任其发展，膝关节功能将难以恢复。

青壮年容易发生半月板损伤；男性比女性更多见，可能与男性有较大的运动量有关 ^[3,6]。

危险比较高的职业包括球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等 ^[3]。

膝关节半月板损伤发病原因、损伤机制是什么?
当膝关节完全伸直时，关节稳定，半月板损伤机会少。突然的挤压动作及研磨力量，是半月板损伤的主要原因 ^[3]。
在下肢负重，足部固定时，如果膝关节在伸屈过程中同时出现旋转运动，半月板挤压于股骨和胫骨之间，在承受垂直压力的同时，又要遭受水平方向上的牵拉或剪切压力，容易造成半月板的损伤 ^[7]。
半蹲位或蹲位工作时，如矿井下煤矿工人长期蹲位铲煤和抛煤动作，也容易发生半月板损伤。
因此，一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半弯曲、内收或外展（膝关节向内或向外活动）、重力挤压和旋转力量 ^[3]。
膝关节半月板损伤经常发生在哪些体育运动项目与动作中？
膝关节半月板损伤可出现在球类运动（如橄榄球、足球等）、举重、体操等运动项目中，主要与膝关节半弯曲、突然扭转和半月板受到重力挤压等有关 ^[3,8]。

举重时提起杠铃再突然下蹲；球类运动中快速跑动时的突然急停转身；投掷铁饼时旋转用力。这一类动作都有小腿固定，大腿向内旋转，再突然伸直或下蹲的特征。

跳马腾空后落地时脚尖外撇；体操空翻转体落地时角度不够等动作。都有导致膝关节急剧弯屈加扭转的特征。

大力踢球（物）漏空或脚后跟在快速跑动中陷入坑凹等动作。有导致膝关节突然猛力过伸的特征。

膝关节半月板损伤与足球、篮球运动中的哪些动作关系较大？
膝关节半月板损伤主要见于膝关节曲屈时，向伸直位转变，并伴有内外旋转或翻转运动，导致半月板不规律运动所引起 ^[6]。
足球运动员的追球疾跑转向、急停转身或用踢球时「漏脚」等容易动作容易引起半月板损伤。
篮球运动中跑、跳、投以及运动员在行进过程中的突然的变向、持球突破等动作都是突然、瞬间的动作。篮球运动员持球进攻或防守时，运动过程中多处于下蹲位，当跳起投篮、断球或持球突破、急停时，这些突然、瞬间的动作很容易对半月板产生较大的作用力，超过半月板本身及其周围纤维组织所承受的拉力，导致半月板产生撕裂伤。