什么是充血性心力衰竭?

充血性心力衰竭,指的是任何因素导致的心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心脏射血能力受损,射血量明显减少,进而出现心室充血,心室充盈压升高,导致我们身体组织和器官血液灌注不足,无法满足我们身体的需要,出现呼吸困难、水肿等一系列症状。
我们平常所说的心衰,就是指充血性心力衰竭,现在多用「心衰」一词代替充血性心力衰竭。
充血性心力衰竭大多是心脏疾病的终末期,是我国中老年人群死亡的主要原因之一。一旦发生心衰,需要进行系统地治疗,主要包括对症支持治疗、药物治疗及手术治疗,以改善症状和预防猝死为主要目的。
充血性心力衰竭有哪些类型?
  • 根据发生部位不同,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
  • 根据发病速度不同,可分为急性心衰和慢性心衰。通常以慢性心衰为主,如果突然在一些诱因作用下急性加重,则可变为急性心衰。
  • 根据发病机制不同,可分为收缩性心衰和舒张性心衰等。

  • 充血性心力衰竭常见吗?
    充血性心力衰竭相对常见,很多心脏病的终末阶段都会发展成心衰,所以说需要我们特别重视。充
    血性心力衰竭近年来发病率有逐渐增高的趋势,发达国家预计成年人群发病率为 1%~2% ,70 岁以上人群中达到 10% 以上,年死亡率达到 35%~45%。

    充血性心力衰竭有哪些症状?

    充血性心力衰竭患者由于心脏泵血功能不全,会导致身体各组织器官缺血、缺氧,从而表现出一系列症状。
    最常见的症状是:
  • 呼吸困难:多在活动、干活后发生,严重的患者会出现夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸(即平躺的状态下很快就会出现呼吸困难,需要坐起来才能缓解)。
  • 乏力:表现为活动耐量下降,原来能做的运动现在不能做了,原来能干的体力活现在干不了了。
  • 肺水肿:表现为咳嗽、咳痰和咯血,典型的患者会咳粉红色泡沫痰。
  • 浮肿:尤其是下肢水肿、肝肿大、腹水,会导致食欲不振、腹胀、恶心呕吐等症状。

  • 充血性心力衰竭会造成哪些严重后果?
    心脏泵血功能减低,可以诱发室速、室颤等恶性心律失常,严重时可危及患者生命。同时,充血性心力衰竭几乎是所有终末期心脏病的共同结局。
    所以说,出现充血性心力衰竭,应该去医院就诊,让专业医生评估危险性及是否需要治疗、如何治疗。

    充血性心力衰竭的病因有哪些?

    充血性心力衰竭的发病机制是心脏本身的功能受限,无法完成正常的泵血功能,导致身体各器官缺血缺氧。所以说,任何可以影响心脏泵血功能的疾病、因素,都会引起充血性心力衰竭。常见的病因有以下几大类:
  • 心肌病变:最常见的是心肌缺血。如冠心病是最常见的引起心衰的病因;其他心肌病如扩张型心肌病肥厚型心肌病等也会引起心衰。

  • 心外疾病:如肺心病、严重贫血糖尿病心肌病淀粉样变性等。这些身体其他部位的疾病如累及心脏,也会引起心肌的异常,进而发展成充血性心力衰竭。

  • 心脏负荷过重:如高血压主动脉瓣狭窄肺动脉高压等疾病,会使心脏射血阻力增大,加重心脏负担,久而久之会发展成充血性心力衰竭。又如先天性心脏病心脏瓣膜关闭不全甲亢、严重贫血等,会导致心脏舒张期容量增大,压力升高,时间长了也会出现充血性心力衰竭。


  • 总之,有心脏病的人,如果不好好控制,都有发展成充血性心力衰竭的可能,需要特别重视。
    心脏病患者什么情况会诱发心衰?
    任何心脏病发展到终末期都会出现充血性心力衰竭,所以对于有基础心脏病的病人,往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发,常见的诱发原因有以下几种:
  • 感染:这是诱发心衰最常见的原因,其中以呼吸道感染(感冒、肺炎等)最常见。
  • 劳累过度:过度体力劳动、情绪激动等。
  • 心律失常:主要是心跳过快,尤其是心房颤动、室上性心动过速等。
  • 液体摄入过多:输液过多或过快、饮食过量或摄盐过多等。
  • 原心脏病病变加重:如冠心病病人突发心肌梗死等。
  • 用药不当:如不恰当使用洋地黄类药物,过量应用一些抑制心脏收缩的药物等。
  • **其他:如出血、贫血、妊娠和分娩、长期卧床出现肺栓塞等。

  • 充血性心力衰竭会遗传吗?
    充血性心力衰竭本身不会遗传,但引起心衰的某些疾病会遗传,比如冠心病、先天性心脏病等。
    不过也不必过于担忧,除了一些少见的、由明确的基因异常引起的心脏病,必定会遗传给后代,其他的引起心衰的疾病只是增加下一代的患病的风险,而不是百分之百会让后代患病。
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