什么是充血性心力衰竭?有哪些类型?

充血性心力衰竭,指的是任何因素导致的心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心脏射血能力受损,射血量明显减少,进而出现心室充血,心室充盈压升高,导致我们身体组织和器官血液灌注不足,无法满足我们身体的需要,出现呼吸困难、水肿等一系列症状。我们平常所说的心衰,就是指充血性心力衰竭,现在多用心衰一词代替充血性心力衰竭。


充血性心力衰竭根据发生的部位不同,分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;根据发病速度不同,分为急性心衰和慢性心衰(慢性心衰为主,如果突然在一些诱因作用下急性加重,则可变为急性心衰);根据发病机制不同,分为收缩性心衰和舒张性心衰等。
充血性心力衰竭常见吗?
充血性心力衰竭相对常见,很多心脏病的终末阶段都会发展成心衰,所以说需要我们特别重视。充血性心力衰竭近年来发病率有逐渐增高的趋势,发达国家预计成年人群发病率为 1~2% ,70 岁以上人群中达到 10% 以上,年死亡率达到 35%~45%。充血性心力衰竭是我国中老年人群死亡的主要原因之一,因此,充血性心力衰竭的防治工作存在严峻的挑战。

充血性心力衰竭有哪些症状?

充血性心力衰竭主要原理是心脏泵血功能不全,导致身体各组织器官供血不足,缺血缺氧导致的,临床表现为呼吸困难(劳力性呼吸困难为主,严重的时候会出现夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,即躺下很快出现呼吸困难,需要坐起来才能缓解)和乏力(活动耐量受限),肺水肿(咳嗽、咳痰和咯血-典型的是粉红色泡沫痰)和外周水肿,尤其是下肢水肿、肝肿大、腹水,导致食欲不振、腹胀、恶心呕吐等。
充血性心力衰竭会造成哪些严重后果?会危及生命吗?
充血性心力衰竭除了引起呼吸困难、水肿等不适之外,主要危险是心脏功能的改变,心脏泵血功能减低,可以诱发室速、室颤等恶性心律失常,严重危及患者生命。同时,充血性心力衰竭几乎是所有终末期心脏病的共同结局,所以说,出现充血性心力衰竭,应该去医院就诊,让专业医生评估危险性及是否需要治疗、如何治疗。

为什么会发生充血性心力衰竭?常见于哪些人?

充血性心力衰竭最根本的机制是心脏本身功能受限,无法完成的正常的泵血功能,导致身体缺血缺氧,所以说任何可以影响心脏泵血功能的都会引起充血性心力衰竭,主要分为下面几大类病因:
  • 心肌病变:主要是心肌本身受损导致,最常见的是心肌缺血,如心肌梗死,冠心病是最常见的引起心衰的病因,其他心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等也会引起心衰;

  • 心外因素:肺心病、严重贫血、糖尿病心肌病、心肌淀粉样变性等,这些身体其他部位的疾病累及心脏,也会引起心肌的异常,进而发展成充血性心力衰竭;

  • 心脏压力负荷过度:比如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等,使心脏射血阻力增大,加重射血负担,久而久之,会发展成充血性心力衰竭;

  • 心脏容量负荷过度:先天性心脏病、心脏瓣膜关闭不全、甲亢、严重贫血等,导致心脏舒张期容量增大,压力升高,时间长了,会严重影响心脏功能,出现充血性心力衰竭。

  • 总之,有心脏病的人,如果不好好控制,都有发展成充血性心力衰竭的可能,需要特别重视。
    心脏病患者什么情况会诱发心衰?
    任何心脏病发展到终末期都会出现充血性心力衰竭,所以对于有基础心脏病的病人,往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发,常见的诱发原因有以下几种:
  • 感染:这是诱发心衰最常见的原因,其中以呼吸道感染(感冒、肺炎等)最常见;

  • 劳力过度:过度体力劳动或情绪激动、气候变化等;

  • 心律失常:主要是心跳过快,尤其是心房颤动、室上性心动过速等;

  • 液体摄入过多:输液过多或过快、饮食过量或摄盐过多等;

  • 其他方面:原心脏病病变加重,如冠心病病人突发心肌梗死等;用药不当,如不恰当使用洋地黄类药物,过量应用一些抑制心脏收缩的药物等;出血和贫血;妊娠和分娩;长期卧床出现肺栓塞等。

  • 充血性心力衰竭会遗传吗?
  • 任何一个心脏病人,都可能发展成充血性心力衰竭,也就是说心脏病引起的充血性心力衰竭,如果心脏病本身具有遗传性,充血性心力衰竭就存在遗传的可能,会有家族聚集现象,这类患者不是遗传充血性心力衰竭,而是遗传本身心脏病,进而由心脏病引起充血性心力衰竭,比如冠心病、先天性心脏病等。

  • 除非一些少见的、明确的单一基因异常引起,一般来说这类疾病的遗传性,只是增加下一代的发生概率,而不是说上一代有,子女一定有,只是发生概率高于平常人而已。

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