什么是心脏骤停?

心脏骤停是指各种原因所致的心脏泵血功能突然停止,随即会出现昏迷、脉搏消失、呼吸停止。部分患者会死亡;经过及时有效的「心肺复苏」,部分患者可以活下来。

心脏骤停是导致心脏性猝死最常见的直接原因。
心脏骤停常见吗?
发生在医院内的心脏骤停比较常见。我国一项研究表明,北京地区医院内心脏骤停的发病率约为 1.75%。

发生在医院外的心脏骤停相对少一些。研究报道,欧美的发生率约为 87.4~96.5/10 万,亚洲约为 65.4/10 万,我国北京地区约为 71.2/10 万。抢救成功率较低,美国平均为 4.6%。

心脏骤停有哪些表现?

心脏骤停的典型表现有三个:突发昏迷、呼吸停止、大动脉搏动消失。具体表现为:


  • 突然摔倒,失去意识,对旁人的呼唤、拍打无反应,面色迅速变为苍白或青紫。

  • 大动脉搏动消失,触摸不到脖子两侧的颈动脉搏动和腹股沟处的股动脉搏动。

  • 呼吸停止;或有像叹息一样的呼吸,继而停止。

  • 双瞳孔散大。

  • 因脑部缺血缺氧,可引起抽搐和大小便失禁,随即全身松软。

  • 此时如果给患者进行心电图检查,可表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止或无脉心电活动。

  • 心脏骤停如果抢救回来了,还会引起哪些严重后果?
    如果心脏停止泵血的时间较长(超过 4~6 分钟),即使抢救回来,也会出现一些严重的并发症,比如:


  • 脑损害:长时间的心脏骤停,导致脑缺血缺氧,出现脑水肿、脑梗死等,引起感觉、运动、语言、情感等方面的异常。

  • 心肌损害:心脏骤停也会导致心脏本身的供血停止,引起心肌损害,心跳恢复后可表现为心脏跳动无力、低血压、心律失常。

  • 全身性损伤:心脏骤停后,全身各个脏器都会缺血缺氧,心跳恢复后,会引起广泛的免疫系统与凝血系统激活,进而发生全身炎症反应综合征(SIRS)、高凝状态、容易感染、酸碱失衡与水电解质紊乱、应激性溃疡及消化道出血、高血糖、多器官功能衰竭等。


  • 所以,心脏骤停患者即使被抢救回来,也需要继续在医院进行严密、复杂的观察和治疗。

    心脏骤停有哪些常见病因?

    各种各样的原因都可能引起心脏骤停,这里仅列举一些常见病因:


  • 冠心病:大概有七成的心脏骤停都是由冠心病引起的。

  • 其他心脏病:除冠心病外,各种其他心脏病也是引起心脏骤停的常见原因,如心力衰竭、心肌病、高血压性心脏病、心肌炎、先天性冠状动脉异常、二尖瓣脱垂等。

  • 其他:如 Brugada 综合征、特发性心室颤动、长 QT 综合征、家族性多形性室性心动过速、预激综合征等。

  • 心脏骤停容易发生于哪些人?
    心脏骤停容易发生于心脏病患者、老年人、严重外伤者、溺水者。男性多于女性。

    在发生心脏骤停前的当日或数日内,可能有一些先兆症状,比如不适、疲劳、胸痛、心悸、心电图显示室性早搏等。

    还有一些因素,可能会诱发本就有心脏问题的人发生心脏骤停,比如过度精神刺激、兴奋、较剧烈的体力活动、吸烟、酗酒等。
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    患者问:

    从今年3月起总担心自己会心脏骤停,情绪一直比较紧张,出现了胸闷头晕的症状,还有早搏,各种检查结果都正常,然后被确诊为焦虑症惊恐障碍,在成都市第四人民医院住院治疗了一个月,病情得到控制,出院后有所反复,出现了窦性心律过速,然后今天又去做了一次心电图,上面提示的东西让我感到特别害怕,不知道这个心电图提示准确吗?做了心电图后医生怕我心梗让我做了心肌酶结果正常,我还用担心吗?

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    患者问:

    贺医师,我又来了。想跟你咨询一下,什么是心源性猝死。我不敢百度…我今天做了运动平板测试,说是正常的。你能告诉我大概的以后的生活规划吗?我可以按照上面的来做。还有,我工作环境有点吵,我不抽烟不喝酒。但是店里环境有烟味。会不会对心脏有影响。你可以告诉我一些我的以后得生活习惯和规划建议吗

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    患者问:

    那我这个严重吗?心脏没有问题吧?麻烦医生确认下。唉 想知道那些心脏骤停是怎么回事 自己都不敢运动了

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