心脏骤停是什么?

心脏骤停是指各种原因所致的心脏泵血功能突然停止,随即会出现昏迷、脉搏消失、呼吸停止。部分患者会死亡;经过及时有效的「心肺复苏」,部分患者可以活下来。
心脏骤停是导致心脏性猝死最常见的直接原因。
心脏骤停在救护车到来之前如何急救?
成人心脏骤停急救法

成人心脏骤停具体急救措施如下:
  • 当患者突然倒地时,首先确认现场环境安全。
  • 呼喊并拍打患者双肩,判断其有无反应。
  • 如果患者没有反应,立即就近呼救并让人拨打120急救电话并取来AED。
  • 然后让病人平躺在平地或硬板上,扫视患者胸部判断其有无正常呼吸。呼吸的判断要在 5 至 10 秒内完成。若患者无正常呼吸,立刻开始按照下面的步骤实施急救。
  • 首先,第一步、胸外按压。用一只手的掌根部置于胸部中央,胸骨的下半段上,即两乳头连线中点的稍下方。另一只手叠放在第一只手上,食指交叉。手臂伸直双臂位于病人胸骨正上方,利用身体的重量垂直下压。进行30次按压,每次按压深度至少 5 厘米。频率保持在每分钟 100至 120次,注意每次按压后胸廓的充分回弹。
  • 第二步、开放气道。一只手按在病人前额。另一只手放于下颌的骨性组织上,将患者下巴向上抬起,以打开气道,注意避免将手压在患者的软组织上以免堵塞气道。
  • 第三步、人工呼吸。一只手捏住患者鼻子,进行两次口对口吹气,每次吹气用1秒钟时间。在吹气过程中观察病人胸部起伏情况。注意避免过度通气。应注意,按压中断的时间要限制在10秒内。30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环,持续按照30:2的按压与通气比进行抢救
  • 第四步、取得AED后尽早使用。首先,打开电源,按照语音提示操作AED。包括按图示贴电极片、进行心电图分析和电击。
  • 实施除颤后,立即从心脏按压开始心肺复苏,遵循AED的提示每2分钟一次进行分析和电击,并配合以上心肺复苏步骤操作,直到医护人员赶到。

  • 婴儿心脏骤停急救法

    婴儿心脏骤停具体急救措施如下:
  • 当婴儿失去意识时,首先呼喊并轻拍婴儿足底,判断有无意识。
  • 然后让婴儿平躺在桌面或硬板上,判断其有无正常呼吸,或仅有濒死叹息样呼吸。以上操作要在五至十秒内完成
  • 如果发现婴儿胸部没有起伏,立即指定一名现场人员拨打急救电话120。
  • 首先把两指放在婴儿的胸部中央,两乳头连线中点的稍下方。垂直进行30次按压。每次按压深度约为婴儿胸壁厚度或胸部前后径的三分之一,频率保持在每分钟 100至 120之间,注意按压后使胸廓充分回弹。
  • 然后,一只手按在婴儿额头,另一只手将婴儿下巴向上抬起。不要压到下颌软组织,也不要使头过度后仰,以免阻塞气道。
  • 对婴儿口对口鼻吹气两次,每次吹气用1秒钟,两次吹要在10秒内完成。注意,吹气时嘴巴要同时盖住婴儿的鼻子和嘴巴,在吹气过程中用眼睛余光观察婴儿胸部,使胸部有可见隆起即可,注意避免漏气和过度通气。
  • 30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。非专业人员要持续心肺复苏直至专业人员接手或婴儿恢复反应。

  • 儿童心脏骤停急救法

    儿童心脏骤停具体急救措施如下:
  • 当儿童突然倒地时,首先确认现场环境安全
  • 其次,呼喊并拍打患儿肩部,判断其有无意识。
  • 然后,让患儿平躺在平地或硬板上,解开患儿上衣,判断其有无自主呼吸。以上操作要在 10秒内完成。
  • 若患儿意识丧失且呼吸停止或仅有濒死样呼吸,立即指定一名现场人员拨打急救电话120并设法获取AED。然后立刻开始按照下面的步骤实施急救。
  • 首先,第一步,胸外按压。施救者跪在患儿身体的任何一侧,用单手手掌根部按压两乳头连线中点,即胸骨下半段。如果力量不够,可以另一只手叠放在该手上,食指交叉,手臂伸直双臂位于患儿胸部正上方,利用上身重量垂直下压。连续按压30次,按压频率为每分钟 100至120次。每次按压后让胸部充分回弹。
  • 第二步、开放气道。施救者一只手按在患儿前额,稍用力往后压,另一只手将患儿下巴向上抬起。
  • 第三步、人工呼吸。施救者一只手捏住患儿鼻子,对患儿口对口吹气两次。在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况。注意避免过度通气和漏气。
  • 30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。
  • 第四步、当取得AED后,打开电源,遵循语音提示操作,包括按图示贴电极片、进行心电图分析和电击。(儿童的AED操作步骤可以完全参照成人AED操作进行。)
  • 除颤完成后,立即进行心肺复苏。如果患儿仍未恢复呼吸及心跳,请继续按照以上步骤操作。直到医护人员赶到。

  • 心脏骤停常见吗?
    大部分心跳骤停发生在院外。
    研究报道,欧美的发生率约为 87.4~96.5/10 万,亚洲约为 65.4/10 万,我国北京地区约为 71.2/10 万。抢救成功率较低,美国平均为 4.6%。

    心脏骤停有哪些表现?

    心脏骤停的典型表现有三个:突发昏迷、呼吸停止、大动脉搏动消失。具体表现为:
  • 突然摔倒,失去意识,对旁人的呼唤、拍打无反应,面色迅速变为苍白或青紫。

  • 大动脉搏动消失,触摸不到脖子两侧的颈动脉或者其他大动脉的搏动。

  • 呼吸停止;或有像叹息一样的呼吸,继而停止。

  • 双瞳孔散大。

  • 因脑部缺血缺氧,可引起抽搐和大小便失禁,随即全身松软。

  • 此时如果给患者进行心电图检查,可表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止或无脉心电活动。


  • 心脏骤停如果抢救回来了,还会引起哪些严重后果?
    如果心脏停止泵血的时间较长(超过 4~6 分钟),即使抢救回来,也会出现一些严重的并发症,比如:
  • 脑损害:长时间的心脏骤停,导致脑缺血缺氧,出现脑水肿、脑坏死等,引起感觉、运动、语言、情感等方面的异常。

  • 心肌损害:心脏骤停也会导致心脏本身的供血停止,引起心肌损害,心跳恢复后可表现为心脏跳动无力、低血压、心律失常。

  • 全身性损伤:心脏骤停后,全身各个脏器都会缺血缺氧,心跳恢复后,会引起广泛的免疫系统与凝血系统激活,进而发生全身炎症反应综合征(SIRS)、高凝状态、容易感染、酸碱失衡与水电解质紊乱、应激性溃疡及消化道出血、高血糖、多器官功能衰竭等。


  • 所以,心脏骤停患者即使被抢救回来,也需要继续在医院进行严密、复杂的观察和治疗。

    心脏骤停是什么原因引起的?

    各种各样的原因都可能引起心脏骤停,这里仅列举一些常见病因:
  • 冠心病:大概有七成的心脏骤停都是由冠心病引起的。

  • 其他心脏病:除冠心病外,各种其他心脏病也是引起心脏骤停的常见原因,如心力衰竭、心肌病、高血压性心脏病、心肌炎、先天性冠状动脉异常、二尖瓣脱垂等。

  • 其他:如 Brugada 综合征、特发性心室颤动、长 QT 综合征、家族性多形性室性心动过速、预激综合征等。


  • 心脏骤停容易发生于哪些人?
    心脏骤停容易发生于心脏病患者、触电、溺水者。男性多于女性。
    在发生心脏骤停前的当日或数日内,可能有一些先兆症状,比如不适、疲劳、胸痛、心悸、心电图显示室性早搏等。
    还有一些因素,可能会诱发本就有心脏问题的人发生心脏骤停,比如过度精神刺激、兴奋、较剧烈的体力活动、吸烟、酗酒等。
    查看心脏骤停相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:夜间感觉心脏骤停惊醒,一年有过三四次

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    13人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    我是今天提问过,心脏显示正常,患者经常有心慌心悸的感觉,跑楼梯走路都会气喘吁吁,请问导致患者心率过快的原因是什么呢?
    临床排查了甲亢,那还要进一步做哪些检查排查原因?
    是不是存在一些病理性的隐性原因无法排查?
    一直这样心率快,会有什么严重后果吗?
    是不是要随时检测心率的频率?
    心率快,可以开哪些处方药吗?

    23人看过

    患者问:

    症状及患病时长:心慌气短,且偶尔有喘不过气的现象。感觉有时候心跳特别明显。持续时间大概三周。

    就医及用药情况:没有就医及用药。有健身的习惯,喝蛋白粉,没有服用其他补剂。

    需要解答的问题:麻烦医生看看报告单,QT/QCT间期异常与心电图、彩超其余指标相关性大吗?还需要做哪些诊断收集哪些数据用以判断长QTC间期原因?本地医院主任医师休假,值班医生为实习生暂无法给出诊断意见。麻烦李医生了。

    104人看过