异位甲状腺是什么病?

正常甲状腺位于我们脖子的前方。但是在甲状腺生长发育的过程中,它可能会不在颈部正常位置,而出现在其他的部位。
异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETC)是一种少见的先天胚胎发育异常的疾病,多见于女性,特别是亚洲的女性。异位甲状腺最常发生在舌根部,其他部位也可见到。患者常常并无明显不适,可因发现颈部肿物或者有压迫症状(如压迫气管造成吞咽困难等)而就诊。
治疗的话,异位甲状腺需要根据具体的情况,比如异位甲状腺的大小有无临床症状、甲状腺功能是否异常等情况决定是否采取治疗。
如果异位甲状腺没有病变,或是没有甲状腺功能的异常,而且没有明显的临床不舒服的症状,则一般不需要进行治疗,可以定期随访观察,否则需要考虑手术或是非手术治疗。
得异位甲状腺的人多吗?
异位甲状腺较为罕见。
发病率为 1 / 100 000~1 / 300 000;约占甲状腺疾患的 1 / 4 000~1 / 8 000;

异位甲状腺可能出现在哪些部位?

当颈前正常位置没有甲状腺时,异位甲状腺被称为迷走甲状腺;而当颈前位置存在甲状腺时,异位甲状腺称副甲状腺。
  • 迷走甲状腺多见,约占 70%~80%,其中多发生在舌根部(亦称舌甲状腺),约占 90%;

  • 副甲状腺相对少见,占 20%~30%。


  • 异位甲状腺可以出现在咽部、颈部以及食管、胸腔,也可以位于肝脏、脾脏、肾上腺、卵巢等部位。
    异位甲状腺有什么表现?
    异位甲状腺常无明显不适,往往是自己触摸到或检查发现了肿块而就医。
    可能出现的症状和表现,通常与异位甲状腺的位置、性质、有无功能等密切相关。
    当异位甲状腺肿大时,可以表现为局部的肿块,压迫到周围组织的症状(比如压迫气道而出现吞咽困难、发音困难、刺激咳嗽等),还可伴有甲状腺功能减退(如怕冷、脱发、乏力、便秘、水肿等),或伴有甲亢的症状(如怕热、多汗、心悸、体重减轻等)。
    异位甲状腺会引起什么并发症?
  • 压迫周围组织,产生压迫症状:如吞咽困难等;

  • 甲状腺功能减退症:国外文献显示 15%~33% 患者伴发甲减;

  • 甲状腺恶性病变。


  • 异位甲状腺会不会癌变?
    和正常的甲状腺一样,异位甲状腺也有的癌变可能。
    较正常的甲状腺组织而言,异位甲状腺更有可能发展为恶性组织,所以尽管非常少见,但异位甲状腺仍然需要定期进行超声等相关检查,以便及早发现癌变的倾向,及早进行处理。

    为什么会得异位甲状腺?

    异位甲状腺是一种先天发育异常的疾病,确切病因不明,可能与基因突变有一定关联。
    异位甲状腺会遗传吗?
    目前尚未观察到有遗传相关性。
    哪些人比较容易发生异位甲状腺?
    异位甲状腺可发生于任何年龄,女性多于男性,男性与女性比例 1:3~1:8。女性多见于青春期、妊娠期、月经期。
    因为女性对甲状腺激素的生理需要量比男性要多,特别是在青春发育期和妊娠期,可以出现甲状腺生理性增大而就医。
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    患者问:

    医生你好,本人女,29周岁,我14年怀孕时查出TSH偏高,后来做B超,医生也只是说甲状腺特别小,配了优甲乐口服,生完小孩后甲功能正常,就没吃药。今年体检时,医生帮我做B超也说几乎看不到我的甲状腺,正常甲状腺的位置上只能勉强看到一点像甲状腺的东西,怀疑是否是异位甲状腺,后来在舌根下发现一个等回声团,说那个可能就是我的甲状腺,建议做进一步检查。见附近B超图。目前没有服用任何药物,也没有备孕的计划。我想问一下,那个颈部肿块是否可能是甲状腺呢?需要做什么检查确定?如果真是异位甲状腺,要如何处理。

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    患者问:

    李医生你好,本人女,29周岁,我14年怀孕时查出TSH偏高,后来做B超,医生也只是说甲状腺特别小,配了优甲乐口服,生完小孩后甲功能正常,就没吃药。今年体检时,医生帮我做B超也说几乎看不到我的甲状腺,怀疑是否是异位甲状腺,后来在舌根下发现一个等回声团,说那个可能就是我的甲状腺,建议做进一步检查。我想问一下,那个是否可能是甲状腺呢?如果真是异位甲状腺,要如何处理。

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    患者问:

    我女儿三岁了前一个月感觉颌下有一点肿块,用手触摸得到,今年去医院B超,检查的结果在上图,请问教授,这样的情况严重吗?该如果治疗?

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