什么是脑血管畸形?

脑血管畸形是指脑血管发育异常,从而导致脑局部血管数量和结构异常,可对正常的脑血流产生影响。常因导致脑出血、脑梗死、癫痫或认知受损等严重后果而经检查发现,也可能无意中体检发现。
脑血管畸形常见吗?
一般人群中发生率不高,但亦非罕见。由于该病多为先天发育异常所致,因此多见于年轻人,确诊年龄平均为 20~40 岁。
脑血管畸形有哪几种类型?
主要包括五种类型
  • 动静脉畸形:占脑血管畸形的 90% 以上,指局部脑动脉与脑静脉直接相连,其间缺乏毛细血管,动脉血通过动静脉瘘道直接进入脑静脉,可导致颅内出血或脑盗血;

  • 海绵状血管瘤:是指异常的薄壁血管密集生长,聚集成团,临床常见;

  • 静脉血管瘤:是脑静脉的畸形,包括许多细小的、组织结构正常的静脉引流到一支或数支大的静脉或动脉直接汇入大静脉引起瘤样扩张;

  • 毛细血管扩张症:又称为毛细血管瘤或毛细血管畸形,是正常脑实质内一团由病理性毛细血管形成的扩张扭曲的微血管畸形,最终汇流入静脉,临床罕见;

  • 脑面血管瘤病:亦称为 Sturge-Weber-Dimitri 综合征或神经皮肤血管瘤病,是一种神经系统遗传病,临床罕见。

  • 脑血管畸形有哪些表现?

  • 一般症状:患者较常出现搏动性头痛(指头痛处感到与「心跳」一致的跳动),以患侧为主;部分情况可听到颅内杂音。

  • 脑出血:多数患者以脑出血起病,患者可在激烈活动、情绪激动或紧张等引起血压一过性升高的诱因下突然发病,出现剧烈头痛、恶心、呕吐,以及偏瘫,甚至不同程度的意识障碍等症状。

  • 癫痫:可为首发症状或见于出血后,可表现为肢体或面部肌肉抽搐、意识丧失或反复「愣神」等症状,常反复发作。

  • 其他脑组织受损表现:血管畸形可能位于脑组织内或影响脑组织供血,因其部位而导致的症状亦不同,可包括精神异常、智能减退、记忆力下降、思维能力下降、肢体无力麻木、言语功能障碍、眩晕、视物不清及步态不稳等。

  • 脑血管畸形需要与哪些情况鉴别?
    脑血管畸形常表现出搏动性头痛,需与单纯偏头痛相鉴别;

    另外,脑血管畸形引起的脑出血也需要与高血压、颅内动脉瘤等引起的其他原因引起的颅内出血相鉴别。

    脑血管畸形的病因是什么?

    脑血管畸形大多与先天发育或遗传因素有关。
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