高血压性脑出血是什么?

脑出血是一种常见的神经系统疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。在我国,脑出血占全部脑血管病的 20%~30% ,急性期病死率为 30%~40% 。
引起脑出血的原因繁多,在中老年人群中,脑出血最常见的病因就是高血压(占 60%)。
长期高血压会导致颅内小动脉变性,小动脉瘤形成,瞬间血压急剧升高时,血液从血管壁迅速渗出或动脉瘤壁直接破裂,血液进入脑组织形成血肿。
脑出血病情危急,需要迅速识别并积极救治,才能减少患者致残率,降低死亡率。

高血压性脑出血发病前有哪些表现?

有的患者在发病前无明显征兆。有高血压病史的患者如出现头晕、头痛,测量自己的血压水平显著高于平时,尤其超过 160/90 mmHg,须至医院就诊。
高血压性脑出血的常见表现有哪些?
因为出血量的多少和出血部位的不同,临床表现不尽相同。一旦发现患者在活动或情绪激动后突然出现如下症状,须警惕脑出血的发生:
  • 言语不清或不能言语;
  • 口角歪斜;
  • 肢体偏瘫,或伴有一侧肢体麻木;
  • 头痛;
  • 剧烈恶心呕吐(喷射状);
  • 病情危重的患者可出现意识不清。

  • 上述症状多伴发出现。
    高血压性脑出血会引起哪些疾病?
    高血压性脑出血最常见的并发症包括 48 小时内再出血、呼吸系统感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成、心律失常等,上述并发症也会影响到患者的恢复程度,积极控制并预防并发症的出现是诊疗的关键。
    高血压性脑出血患者一定会有偏瘫吗?
    不一定。
    还是要看患者脑出血的位置和出血量的多少。
    如果是基底节区、丘脑等大量脑出血,即使手术治疗,患者也有偏瘫的高风险。如果是小脑或枕叶和额叶脑叶出血,患者出现偏瘫的风险较低。
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    高血压为什么会导致脑出血?

    长期高血压会导致颅内动脉发生变性或动脉壁坏死,形成小动脉瘤或微夹层动脉瘤,患者在瞬间血压急剧升高的时候,血液从血管壁迅速渗出或动脉瘤壁直接破裂导致脑出血。
    高血压性脑出血常见危险因素有哪些?
    包括可干预和不可干预的危险因素:
    可干预的危险因素包括吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等,其中最重要的是高血压。此类因素可以通过改变生活方式或药物及其他手段进行积极干预,因而能够预防脑出血的发生。
    在世界卫生组织及高血压联盟给出的脑出血 10 个危险因素中,高血压仍然是最常见的因素,积极控制高血压可从源头上预防脑出血的发生。
    不可干预的危险因素:包括年龄、种族、遗传因素等,该类因素无法改变,所以称之为不可干预的危险因素。
    脑出血为什么好发于寒冷季节?
    寒冷可使脑毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,造成血管破裂。另外寒冷会影响人体神经内分泌功能,使血浆纤维蛋白、血液粘稠度、肾上腺素均升高,会有诱发脑出血的可能。
    高血压性脑出血好发于哪些人群?
    高血压患者,尤其是血压长期控制不佳的患者,如存在暴怒等情绪变化、剧烈活动、便秘排便等诱因,则非常容易发生高血压性脑出血。
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    患者问:

    症状及患病时长:患者左手无力,不能拿笔写字,不能握拳,总觉得左手发冷。

    就医及用药情况:在县医院做过ct和核磁,县医院说有脑积水,目前尚未用药治疗。

    需要解答的问题:
    这种病症严重吗?是否需要手术?亦或是配合什么药物治疗。

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    患者问:

    症状及患病时长:老太太常年高血压

    就医及用药情况:未长期服用控血压药物

    需要解答的问题:前天进医院一直昏迷未醒,请问检查结果,是否需要做进一步检查,有何治疗建议,谢谢

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    患者问:

    症状及患病时长: 脑出血

    就医及用药情况:目前在输液,在重症监护室,

    需要解答的问题:想问下这种情况是否需要做手术

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