脑震荡是什么?

也称为轻度外伤性脑损伤,是指在头部受到轻度暴力的打击或撞击后产生的短暂意识丧失,随即清醒,可有近事遗忘,无器质性损害的一种神经系统疾病。
脑震荡会影响孩子的智力吗?
脑震荡是闭合性颅脑损伤中的一种类型,而且是最轻的一种,临床上只表现为一过性脑功能障碍。
脑震荡病人一般于半小时内恢复清醒,以后有些头痛、恶心、呕吐,数日后便恢复正常,并无永久性的脑损害。因此,脑震荡一般是不会影响孩子智力的。

脑震荡分为几种情况?

  • 一级脑震荡的患者仅有轻微的思维混乱,看上去有些迷糊,患者可在 5~15 分钟完全清醒,没有昏迷、后遗症或后遗综合征;
  • 二级脑震荡的患者轻微的混乱和明显的创伤后遗忘,并会感动轻微的耳鸣、眩晕和轻微的头痛;
  • 三级脑震荡患者和二级脑震荡患者的临床症状基本相同,但三级脑震荡患者都有不同程度的永久性逆行性遗忘;
  • 四级脑震荡的患者意识丧失小于或等于 5 分钟,患者可有昏迷、昏睡、嗜睡、意识模糊和反应迟钝等表现,他们的顺行性或逆行性遗忘都很明显;
  • 五级脑震荡的患者意识丧失等于或大于 5 分钟,他们的顺行性或逆行性遗忘的时间明显延长,有明显的耳鸣、眩晕、头痛。

  • 脑震荡有什么症状表现?
  • 意识障碍:程度较轻且时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时;
  • 近事遗忘:清醒后对受伤时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚的回忆;
  • 其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

  • 脑震荡可能引起哪些其它疾病?
    颅骨骨折、开放性脑损伤、脑水肿、脑出血、焦虑及躯体障碍、轻度认知功能下降等。
    脑震荡导致的头痛有什么特点?
    脑震荡造成的头痛原因目前尚不清楚,多数人认为是由于受伤时脑在颅腔内的运动较为剧烈,脑膜和血管受到牵拉伸张所致。
    脑震荡患者清醒后,约半数以上的病人可出现头痛的症状,头痛的部位和性质多种多样,临床以额部的隐痛、压榨样疼痛为多见,休息后好转,劳累后加重,常伴有头昏、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、乏力、视物模糊以及心悸、失眠、烦躁、怕吵闹、注意力不集中、思维力低下等症状。
    头痛一般可持续数日到数周,以后可逐渐消失,有的病人头痛症状消失较慢,要持续到数月至数年。
    脑震荡的后遗症有哪些表现?
    脑震荡后遗症的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明,心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。
    因此,在脑震荡的恢复期,患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼,这样不但可以增强体质,还可以分散对脑震荡的注意力,促进疾病的康复。
    脑震荡后认知功能损害有哪些类型和特点?
    短期认知功能损害:出现意识损害和逆行性遗忘是急性脑震荡的神经行为标志之一, 逆行性遗忘的患者出现睡眠觉醒周期紊乱,每日觉醒下降、焦虑不安和情绪不稳定以及对周围感知力下降。
    短期认知功能损害的恢复:在运动相关并且没有合并症的年轻人,认知功能在几天后逐渐得到恢复,但是在车祸导致的脑震荡患者恢复期更长外伤前的危险因素合并其他部位的损伤或者年纪>50 岁认知功能恢复显著延长。
    一般来说,脑震荡患者认知功能下降 80%~85% 患者在 3~6 个月内得到完全恢复。
    长期认知功能损害:脑震荡患者超过 6 个月仍存在认知功能障碍的患者大约占 15%~20%。
    经调查发现,这部分患者认知功能没有恶化,主要是合并有睡眠障碍、焦虑、烦躁不安,从而引起记忆力下降、注意力不集中情况,经过对症治疗后都能获得完全恢复,另外拳击运动员认知功能障碍逐渐下降考虑为慢性脑损伤引起。
    小儿脑震荡表现有什么特点?
    小儿发生碰撞受伤后,会立即出现暂时的意识障碍,如哭不出、意识迷糊等情况,历时约半小时。
    受伤轻者仅有意识恍惚(神志迷糊),重者可发生意识丧失 (昏迷不醒)、烦躁不安、轻度休克、面色苍白或恶心呕吐。
    有的嗜睡,在数小时或过夜以后清醒,在意识恢复后仍可伴有头痛(小儿用手敲头部)、烦躁不安、呕吐或眩晕等现象,有的甚至可长时间失去知觉。
    如出现这类现象,则可能是一开始就发生了颅骨骨折、头部血肿、脑出血等初期症状类似于脑震荡,或发生迟发性出血,尤其应该警惕。

    脑震荡是怎么发生的?

    脑震荡的病因与职业有关,普通人群主要为跌倒伤(儿童及老人更常见)、暴力殴打伤害、交通事故中撞击头部,运动员比如足球运动员在头球时容易出现,拳击或搏击运动员在训练及比赛时打击头部出现,军人多在打仗炮弹震伤等。
    脑外伤后影像学未见异常病灶,出现脑震荡的主要机理为:
  • 可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱,神经传导阻滞,脑血液循环调节障碍,中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关;
  • 可能因脑干网状结构受损,影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素;
    但是,这些病因还不能满意地解释脑震荡的所有现象,比如有因脑震荡而致死的病例,职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆,以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。

  • 踢足球时使用「头球」会增加患脑震荡的几率吗?
    踢足球时使用「头球」肯定会增加患脑震荡几率,主要原因是「头球」会增加与其他运动员碰撞的风险。
    脑震荡所致的慢性头痛的原因是什么?
    可能与病人的恐惧心理有关。一部分病人对脑震荡认识不清,认为脑震荡是一种很严重的疾病,医治起来较困难,后遗症多,过度的思虑可能会造成慢性头痛。
    轻微脑震荡有的为什么仍有后遗症?
    轻微脑震荡一般休息 2 周左右症状可消失,但部分患者症状持续 3-6 个月,引起患者症状迁延不愈主要是患者脑震荡后没有充分得到休息,一些患者自以为拍片没有问题就听不进去医生建议休息。
    另外一部分患者听到脑震荡之后出现恐惧心理,又怕口服镇静药物容易上瘾而不愿意口服药物配合治疗从而产生精神性头晕、头痛症状。
    脑震荡为什么更容易发生在小儿?
    小儿的头部很容易受到外力损伤,并因此引起脑震荡,父母应格外引起注意。对于不同年龄段的孩子,头部受伤的原因各不相同。
    3~4 个月的婴儿刚会翻身,家人稍不注意,就会从床上跌落。6~7 个月的怀抱婴儿,由于好动,不当心,可以从成人手里后翻坠地。学走路和刚会行走时,在接近楼梯口那一步台阶时,常会缺乏自控能力,发生滚落等现象。
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    患者问:

    症状及患病时长:你好医生 18岁男生前两天骑车时路滑摔倒了 头部未磕碰但是膝盖 手 胸口都摔伤了 起来后有点视线不清 呕吐了之后就好了 这两天没在吐过 头有点发胀 是不是轻微脑震荡 需要进行治疗吗

    5人看过

    患者问:

    7岁女童,在本月10月16日(周四)最后一节体育课上,在操场上被其他同学拍篮球砸到头,大概在头顶这样的位置。当时比较痛然后在学校哭了挺久,老师也没和我们家长说,晚上回来听小孩子说的,以为没什么事情,第二天周五就让她去上学了。周五晚上回来说头晕,感觉额头那里会痛的感觉。在学校的早读课也晕的想睡觉。周五晚上回来说比较晕,手摸篮球被砸到地方,说会痛。周五还在学校上了体育课跑步跑了几圈。周六还是说头很晕,在家休息了一天,一天中头都比较晕,人也没什么精神。这期间没有出现呕吐什么的,就是说头很晕。周日,也就是今天。也还是会晕,没昨天那么晕,精神也比昨天好。请问下医生,这种情况需要去医院做ct或者核磁共振吗?

    11人看过

    患者问:

    症状:
    1、整体有点晕,感觉气血不足,这跟缺血灶有关吗?
    2、偶尔,体位变动的眩晕。都是一会就好了。
    断断续续,有半年,有时会好。
    因为这样,神经内科诊断可能跟前庭功能有关,叮嘱好好休息,如图做了磁共振

    用药:无

    需要解答的问题:
    这些临床症状,是否跟这份检查报告有关?

    如果跟这个有关,该如何处理呢?

    我头晕可能是脑血管缺血导致的吗?缺血跟血管内血压有关系吗?

    动脉瘤形成的原因?如果是血管脆弱导致的话,会不会容易多发?

    1、如果手术,哪种手术方案合适?手术存在哪些风险,风险有多高?
    手术预后如何,可以一劳永逸吗?
    长期对未来生活是否有影响?复发或多发的概率高吗?

    2、我的动脉瘤所在的位置,是否适合先观察?如果不手术,需要特别注意什么,有什么后果?
    是否随着年龄的增长,动脉瘤破裂的风险是在增加还是减少?
    这个动脉瘤的存在,还对什么有影响?
    临床出现哪些症状需要就医?

    还有一件事:三十多年前,五六岁的我转圈圈,摔倒直接伤到后脑勺,晕倒睡死了,旋转了好几天,才慢慢恢复
    这个动脉瘤是否跟这个事件有关吗?

    对比手术与不手术的风险,您推荐什么方案,理由

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