肝囊肿是什么病?

肝脏是人体最大的实质性器官,长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿,往往是良性病变,一般都是在做肝脏影像学检查(如 B 超、CT 等)时偶然发现的。
大部分的肝囊肿没有什么明显的不适症状。较大的囊肿更可能引起食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状[1,2]
没有症状、不引起并发症的肝囊肿,一般不需要治疗,有些肝囊肿可能需要定期复查,观察囊肿有无变化。有症状的肝囊肿,经过仔细评估后,可予以药物、手术、介入等治疗。肝囊肿引发并发症时,需要积极处理。
肝囊肿常见吗?
较常见。肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病[2]。发病率暂无比较权威的统计,据一项社区调查报告显示,肝囊肿的成人(18 岁以上)发病率为 2.11%,即每 100 名成年人中,约有 2 人被发现患有肝囊肿[3]
肝囊肿有哪几种类型?
肝囊肿根据病因大体可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。
  • 寄生虫性肝囊肿:以肝虫病为多见,如肝棘球蚴病。
  • 非寄生虫性肝囊肿:又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性四类[2]。其中创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿较少见。临床上多见的是先天性肝囊肿 ,分为孤立性肝囊肿和多囊性肝囊肿。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。

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    肝囊肿喜欢长在肝脏的哪个部位?

    肝囊肿既可以是单发的,也可以是多发的,大多在肝内分散分布。
    肝囊肿的生长部位无一定规律,可以长在肝左叶,也可以在肝右叶,也有的分散在左右两叶。
    肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管。 每个患者的情况不一[2]
    肝囊肿会引起哪些症状和表现?
    小囊肿一般无症状,但是当囊肿直径达十多厘米时可能会出现压迫症状,比如:
  • 腹部包块:上腹部有肿块,可随呼吸上下移动,表面光滑。
  • 上腹饱胀不适:囊肿过大压迫胃肠,出现上腹部饱胀感、恶心、呕吐等消化道症状;
  • 呼吸不畅:囊肿增大压迫膈肌,影响呼吸,导致呼吸不畅、呼吸困难;
  • 黄疸:肝门部囊肿压迫胆管可出现黄疸,表现为眼睛、皮肤发黄,小便颜色加深,严重时可能伴有脾大及腹水[2,4]

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    肝囊肿的并发症有哪些?
  • 囊肿感染:囊肿出现感染,可表现为发烧、右上腹疼痛等。
  • 门静脉高压:囊肿压迫肝静脉,引起门静脉高压,表现为腹水、呕血、黑便、脾大等。
  • 过敏反应:寄生虫性肝囊肿虫体抗原进入血液循环,引起过敏反应,表现为皮肤荨麻疹,严重时可导致过敏性休克。
  • 急腹症:如果囊肿破裂、囊内出血、囊肿扭转等可引起突发急腹症,表现为上腹疼痛[2,4]

  • 肝囊肿会变成癌症吗?
    不一定。
    先天性肝脏囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,是一种良性的、先天性的疾病,不会癌变。如果是后天性肿瘤引起的肝囊肿,那他的生成和原发肿瘤会有关系,恶变与否取决于原发肿瘤。
    医生会要求有肝囊肿者定期复查,动态观察肝囊肿的变化,以便及早发现潜在的恶性疾病。
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    肝囊肿的原因有哪些?

    先天性肝囊肿主要是由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。
    寄生虫性、炎症性、创伤性、肿瘤性肝囊肿等又可以叫做潴留性肝囊肿。主要为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起;也可因肝钝性挫伤致中心破裂所致。囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,多为单发[5]
    肝囊肿遗传吗?
    先天性肝囊肿有遗传性,特别是多囊肝[1]
    肝囊肿会传染吗?
    寄生虫性肝囊肿会传染。寄生虫性肝囊肿是由于感染寄生虫导致,主要传播途径是粪口传播。寄生虫的成虫主要寄生在动物(如狗、狼、狐等)小肠内。虫卵随粪便排出,污染动物皮毛、水源、蔬菜和土壤。虫卵被人吞食后在消化道孵化发育为幼虫,穿过小肠壁,随血液流入肝脏,导致肝囊肿发生[2]
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    患者问:

    症状及患病时长:腹胀腹痛三个多月

    就医及用药情况:3.31在海南省中医院泌尿科住院,诊断前列腺增生,4.1灌肠后大便柏油状、吐黑色,4.3心衰,进icu,禁食、止血,4.7转入心血管科,护胃。4.13转入海口市人民医院,做胃肠镜检查,显示息肉。出院后还是腹痛(肚脐下痛,大便小便后会更疼),5.4在南昌大学第一附属医院治未科住院,检查出肝癌。

    需要解答的问题:
    目前患者79岁男,因为大便又有隐血,禁食中,比较虚弱。下一步我们可以做什么?这个肝癌的准确率有多少?有机会做消融吗?

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    我岳父肺癌十年了,最近复查说肝部有阴影,想找大夫确认下情况。
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:肝囊肿10多cm已经多年,没有任何症状。胆囊息肉上次23年12月在另一家医院是7*8mm

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:1、目前脑梗后行动不便,且时常头晕目眩,是否有跌倒后导致破裂的风险?是都需要对肝囊肿进行治疗?如果是的话,什么治疗方案比较推荐?2、胆囊息肉是都需要处理?

    1人看过