肝囊肿是什么病?

肝脏是人体最大的实质性器官,长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿,往往是良性病变,一般都是在做肝脏影像学检查(如 B 超、CT 等)时偶然发现的。
大部分的肝囊肿没有什么明显的不适症状。较大的囊肿更可能引起食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状[1,2]
没有症状、不引起并发症的肝囊肿,一般不需要治疗,有些肝囊肿可能需要定期复查,观察囊肿有无变化。有症状的肝囊肿,经过仔细评估后,可予以药物、手术、介入等治疗。肝囊肿引发并发症时,需要积极处理。
肝囊肿常见吗?
较常见。肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病[2]。发病率暂无比较权威的统计,据一项社区调查报告显示,肝囊肿的成人(18 岁以上)发病率为 2.11%,即每 100 名成年人中,约有 2 人被发现患有肝囊肿[3]
肝囊肿有哪几种类型?
肝囊肿根据病因大体可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。
  • 寄生虫性肝囊肿:以肝虫病为多见,如肝棘球蚴病。
  • 非寄生虫性肝囊肿:又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性四类[2]。其中创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿较少见。临床上多见的是先天性肝囊肿 ,分为孤立性肝囊肿和多囊性肝囊肿。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。

  • 肝囊肿喜欢长在肝脏的哪个部位?

    肝囊肿既可以是单发的,也可以是多发的,大多在肝内分散分布。
    肝囊肿的生长部位无一定规律,可以长在肝左叶,也可以在肝右叶,也有的分散在左右两叶。
    肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管。 每个患者的情况不一[2]
    肝囊肿会引起哪些症状和表现?
    小囊肿一般无症状,但是当囊肿直径达十多厘米时可能会出现压迫症状,比如:
  • 腹部包块:上腹部有肿块,可随呼吸上下移动,表面光滑。
  • 上腹饱胀不适:囊肿过大压迫胃肠,出现上腹部饱胀感、恶心、呕吐等消化道症状;
  • 呼吸不畅:囊肿增大压迫膈肌,影响呼吸,导致呼吸不畅、呼吸困难;
  • 黄疸:肝门部囊肿压迫胆管可出现黄疸,表现为眼睛、皮肤发黄,小便颜色加深,严重时可能伴有脾大及腹水[2,4]

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    肝囊肿的并发症有哪些?
  • 囊肿感染:囊肿出现感染,可表现为发烧、右上腹疼痛等。
  • 门静脉高压:囊肿压迫肝静脉,引起门静脉高压,表现为腹水、呕血、黑便、脾大等。
  • 过敏反应:寄生虫性肝囊肿虫体抗原进入血液循环,引起过敏反应,表现为皮肤荨麻疹,严重时可导致过敏性休克。
  • 急腹症:如果囊肿破裂、囊内出血、囊肿扭转等可引起突发急腹症,表现为上腹疼痛[2,4]

  • 肝囊肿会变成癌症吗?
    不一定。
    先天性肝脏囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,是一种良性的、先天性的疾病,不会癌变。如果是后天性肿瘤引起的肝囊肿,那他的生成和原发肿瘤会有关系,恶变与否取决于原发肿瘤。
    医生会要求有肝囊肿者定期复查,动态观察肝囊肿的变化,以便及早发现潜在的恶性疾病。

    肝囊肿的原因有哪些?

    先天性肝囊肿主要是由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。
    寄生虫性、炎症性、创伤性、肿瘤性肝囊肿等又可以叫做潴留性肝囊肿。主要为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起;也可因肝钝性挫伤致中心破裂所致。囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,多为单发[5]
    肝囊肿遗传吗?
    先天性肝囊肿有遗传性,特别是多囊肝[1]
    肝囊肿会传染吗?
    寄生虫性肝囊肿会传染。寄生虫性肝囊肿是由于感染寄生虫导致,主要传播途径是粪口传播。寄生虫的成虫主要寄生在动物(如狗、狼、狐等)小肠内。虫卵随粪便排出,污染动物皮毛、水源、蔬菜和土壤。虫卵被人吞食后在消化道孵化发育为幼虫,穿过小肠壁,随血液流入肝脏,导致肝囊肿发生[2]
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    患者问:

    医生您好 妈妈刚做完核磁。希望您能够结合上次提问,给些建议。要不要做手术。能否等到9月再做。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:一年

    就医及用药情况:血压药 降血脂药

    需要解答的问题:主任你好,今天我母亲做年度体检。做肺部ct的时候扫到有肝囊肿,这个去年是没有报的,然后今天腹部彩超没有报这个囊肿,麻烦看一下严重吗?肝功能正常。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:医生您好我目前是产后22天 在产后3天的时候我因为左边肋骨下面不舒服去做了肝胆胰脾彩超当时彩超上是写肝回声稍增粗脾饱满没有说有结节,我因为不放心今天产后22天又去查了一遍彩超这次肝回声没有增粗脾也是好的但是又查出来一个肝结节,这个是怎么回事啊,然后又抽血查了生化都是正常的 然后那个甲胎蛋白高了那么多是不是肝有问题了?我不管是怀孕前还是怀孕的时候查肝胆胰脾都没有说有结节,今天查突然有一个结节,我查了网上说甲胎蛋白升高是肝癌,而且现在又有一个结节真的很害怕, 还有的说甲胎蛋白是怀孕的时候会升高,可是我现在已经生了宝宝3周了怎么还这么高,真的是肝的问题吗或者还是其他原因?刚刚做了增强ct说有囊肿和一过性强化灶,一过性强化灶是什么意思?是不是就是彩超看到的那个结节?生化查了都正常,没有乙肝,现在这个增强ct结果出来了有没有事是怎么回事?那个影像你可以帮忙看一下吗?

    2人看过