肝囊肿是什么病?

肝脏是人体最大的实质性器官,长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿,往往是良性病变,一般都是在做肝脏影像学检查(如 B 超、CT 等)时偶然发现的。
大部分的肝囊肿没有什么明显的不适症状。较大的囊肿更可能引起食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状[1,2]
没有症状、不引起并发症的肝囊肿,一般不需要治疗,有些肝囊肿可能需要定期复查,观察囊肿有无变化。有症状的肝囊肿,经过仔细评估后,可予以药物、手术、介入等治疗。肝囊肿引发并发症时,需要积极处理。
肝囊肿常见吗?
较常见。肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病[2]。发病率暂无比较权威的统计,据一项社区调查报告显示,肝囊肿的成人(18 岁以上)发病率为 2.11%,即每 100 名成年人中,约有 2 人被发现患有肝囊肿[3]
肝囊肿有哪几种类型?
肝囊肿根据病因大体可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。
  • 寄生虫性肝囊肿:以肝虫病为多见,如肝棘球蚴病。
  • 非寄生虫性肝囊肿:又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性四类[2]。其中创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿较少见。临床上多见的是先天性肝囊肿 ,分为孤立性肝囊肿和多囊性肝囊肿。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。

  • 肝囊肿喜欢长在肝脏的哪个部位?

    肝囊肿既可以是单发的,也可以是多发的,大多在肝内分散分布。
    肝囊肿的生长部位无一定规律,可以长在肝左叶,也可以在肝右叶,也有的分散在左右两叶。
    肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管。 每个患者的情况不一[2]
    肝囊肿会引起哪些症状和表现?
    小囊肿一般无症状,但是当囊肿直径达十多厘米时可能会出现压迫症状,比如:
  • 腹部包块:上腹部有肿块,可随呼吸上下移动,表面光滑。
  • 上腹饱胀不适:囊肿过大压迫胃肠,出现上腹部饱胀感、恶心、呕吐等消化道症状;
  • 呼吸不畅:囊肿增大压迫膈肌,影响呼吸,导致呼吸不畅、呼吸困难;
  • 黄疸:肝门部囊肿压迫胆管可出现黄疸,表现为眼睛、皮肤发黄,小便颜色加深,严重时可能伴有脾大及腹水[2,4]

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    肝囊肿的并发症有哪些?
  • 囊肿感染:囊肿出现感染,可表现为发烧、右上腹疼痛等。
  • 门静脉高压:囊肿压迫肝静脉,引起门静脉高压,表现为腹水、呕血、黑便、脾大等。
  • 过敏反应:寄生虫性肝囊肿虫体抗原进入血液循环,引起过敏反应,表现为皮肤荨麻疹,严重时可导致过敏性休克。
  • 急腹症:如果囊肿破裂、囊内出血、囊肿扭转等可引起突发急腹症,表现为上腹疼痛[2,4]

  • 肝囊肿会变成癌症吗?
    不一定。
    先天性肝脏囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,是一种良性的、先天性的疾病,不会癌变。如果是后天性肿瘤引起的肝囊肿,那他的生成和原发肿瘤会有关系,恶变与否取决于原发肿瘤。
    医生会要求有肝囊肿者定期复查,动态观察肝囊肿的变化,以便及早发现潜在的恶性疾病。

    肝囊肿的原因有哪些?

    先天性肝囊肿主要是由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。
    寄生虫性、炎症性、创伤性、肿瘤性肝囊肿等又可以叫做潴留性肝囊肿。主要为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起;也可因肝钝性挫伤致中心破裂所致。囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,多为单发[5]
    肝囊肿遗传吗?
    先天性肝囊肿有遗传性,特别是多囊肝[1]
    肝囊肿会传染吗?
    寄生虫性肝囊肿会传染。寄生虫性肝囊肿是由于感染寄生虫导致,主要传播途径是粪口传播。寄生虫的成虫主要寄生在动物(如狗、狼、狐等)小肠内。虫卵随粪便排出,污染动物皮毛、水源、蔬菜和土壤。虫卵被人吞食后在消化道孵化发育为幼虫,穿过小肠壁,随血液流入肝脏,导致肝囊肿发生[2]
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    患者问:

    症状及患病时长:症状及患病时长:肚脐二测复部(隐痛)。开始时候肚脐右测上一点,有点轻微隐痛,但不影响上班和休息,因为这种轻微痛才几秒钟,而且轻微痛的间隔时间可能一至二天一次,这种情况有半年左右。。。。。最近一个月肚脐二测(隐痛)的时候也是几秒种或十几秒,有时候2一3小时痛一次,痛的时间也不长,上厕所,吃东西也正常。就是时不时隐痛,所以影响正常上班和休息。…………按照李医生你上次给我看的,开了半个月药,现在吃了半个月的药(得舒特匹维溴铵片)和(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)有所好转,但肚脐眼左上面还是有点隐痛,就是吃完东西1至2个小时有点隐痛,我怀疑是胃的位置,上次我没有发做胃镜照片给你,这次我补发你,看一下是什么原因,吃什么合适,上次是11月16号给你咨询的。我把不同时期照的照片发你,请你帮我诊断一下谢谢。

    就医及用药情况:
    照片和文字当中已说明
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    患者问:

    请您看下b超报告单,我在网上查到脾的厚度好像有问题,谢谢!

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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:医生您好,这是我父亲体检报告,麻烦您看下;另外这个肝严重吗?医生让我们去上级医院再看下

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