肝血管瘤是什么病?

肝血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤,超过 90% 是肝海绵状血管瘤。患者一般无明显症状,只有血管瘤较大(≥ 5 cm)或发生在肝左叶时,可能引发相关压迫症状,如腹痛、饱胀感等。如今,随着体检的普及,肝血管瘤的发现也逐渐增多。由于是良性病变,大多数体积不大、没有症状、生长缓慢的肝血管瘤无需特殊治疗,定期随访即可;有压迫症状、与其他肝肿瘤难以鉴别时,可以通过手术和介入治疗。
肝血管瘤常见吗?
较常见。但许多肝血管瘤体积不大、没有症状、生长缓慢,无需特殊治疗。

肝血管瘤有什么表现?

通常无特殊表现,有些发生在肝右叶的血管瘤,甚至大小超过 10 cm 时,仍无明显症状。发生于肝左叶的血管瘤较易引起食管下段或胃部的压迫,或者体积较大的肝右叶血管瘤压迫到胆囊和结肠,可能出现胀满感、疼痛等不适。
肝血管瘤死亡的可能性有多大?
肝血管瘤理论上有破裂风险,破裂出血后,不能及时止血,则有死亡可能。
但从文献资料和临床病例来看,肝血管瘤自发性破裂出血患者极其罕见。因此,只要避免剧烈运动和外伤,大可不必为之过度担心忧虑。
肝血管瘤会引起什么并发症?
除破裂风险意外,巨大的肝血管瘤(10 cm 以上)可能会出现压迫症状,如左叶血管瘤可能压迫食管下端或胃,出现食欲下降、腹痛、腹胀等症状,右叶血管瘤可能压迫胆囊或结肠。肝功能异常较少见,但巨大的肝血管瘤手术后可能剩余肝功能会受到影响。
肝血管瘤会不会恶变?
肝血管瘤是良性病变,不会恶变。
肝血管瘤会不会破裂?
巨大的(10 cm 以上)或邻近肝表面的肝血管瘤,理论上有破裂可能,但实际上并不多见,肝癌破裂较多见。但由于存在破裂的可能性,对于此类肝血管瘤,建议积极治疗,避免上腹部受外力冲击,注意血压稳定。

发生肝血管瘤的原因是什么?

肝血管瘤多为先天发育异常,无明显病因和诱因。
肝血管瘤会遗传吗?
肝血管瘤多为先天发育异常,在人群中多散发,并没有明显遗传性。
肝血管瘤常见于哪些人?
肝血管瘤可发生于各年龄段,通常中年女性较多见,认为可能与激素有关。
肝炎病人会不会得肝血管瘤?
肝炎病人也有可能发生肝血管瘤。
对于伴有乙肝的患者,在 B 超、CT 检查中可能表现不典型,需要再做强化磁共振、甚至手术切除后才能确诊。
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患者问:

医生您好,本人男,25岁,2016年9月检查出肝脏右页S5区,有一或两个低噪声灶团,初次做增强CT未确诊,结论是考虑肝血管瘤的可能。一年内复查三次,此间噪声团未见长大,肝功能八项检测正常,肝功能十三项检测中,前白蛋白和胆碱酯酶偏高,连续三次检测甲胎蛋白偏高一点,化学发光法测出在10~11左右,这边医生考虑血管瘤的可能,建议做加强核磁共振,时常感觉到右上腹部最下一根肋骨附近隐痛,偶尔鼓起肚子时会抽痛至右肩,胆次数不多,疼痛不剧烈,求问甲胎蛋白和前白蛋白、胆碱酯酶持续偏高有什么影响,是何原因引起是否与病灶有关?还是由其他内脏原因引起?医生说腹部隐痛与血管瘤无关,是否考虑别的内脏疾病?感谢!

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患者问:

今年年初体检发现肝脏B超显示有20mm*16mm的低回声,后来CT扫描检查发现没有异常,再核磁共振增强检查发现肝lll段有个16mm长的小肝血管瘤,和B超发现的低回声不是同个位置,核磁共振检查其他没有异常,增强核磁没有查出那个低回声究竟是什么。肝功能、丙肝抗体、乙肝五项、血脂都正常。后来每隔3个月B超复查发现还是有低回声,低回声在肝右叶,而核磁查出的血管瘤在肝III段。B超主任也是说问题不大。甲胎蛋白值为2.8 。增强磁共振查不出低回声,这是什么原因?需要治疗吗?

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患者问:

今年年初体检发现肝脏B超显示有20mm*16mm的低回声,后来CT扫描检查发现没有异常,再核磁共振增强检查发现肝lll段有个16mm长的小肝血管瘤,和B超发现的低回声不是同个位置,核磁共振检查其他没有异常,增强核磁没有查出那个低回声究竟是什么。肝功能、丙肝抗体、乙肝五项、血脂都正常。后来每隔3个月B超复查发现还是有低回声,低回声在肝右叶,而核磁查出的血管瘤在肝III段。B超主任也是说问题不大。甲胎蛋白值为2.8 。增强磁共振查不出低回声,这是什么原因?需要治疗吗?

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