手腕部外伤常见的类型有哪几种,各自的表现是什么?
一般将手腕部外伤根据皮肤是否破损分为两类:
皮肤完整的损伤,称为闭合性损伤;如腕部扭伤,腕关节骨折,手指骨折等。
皮肤破裂的,称为开放性外伤,如肌腱外露,血管断裂,骨折端穿出皮肤等,都称为开放性骨折。
它们由于表现不同,治疗方案及治疗原则也不尽相同。
手腕部外伤常引起哪些其他疾病?
手腕部外伤常引起的其他疾病主要有以下几种:
伤口感染:开放性损伤由于皮肤的屏障作用受到破坏,细菌从皮肤破口入侵,可能附着于骨折断端,在局部发生感染,甚至随着血液循环进入体内,造成全身感染;这也是开放性损伤最常见,最容易出现的并发症。
肌腱、血管再次断裂:往往和手术吻合技术及术后不恰当的功能锻炼有关系,因此建议术后的病人严格使用石膏或者支具固定一段时间,待肌腱血管生长结实后,再循序渐进地锻炼,不可操之过急。
手腕部持续麻木感:往往是由于腕部神经损伤后遗留的并发症;由于神经较为娇嫩,一旦损伤,往往不能完全再生,出现麻木,刺痛感。
肌肉萎缩:是由于长期手腕部肌肉不能锻炼和神经营养状况不佳造成的。
手腕部外伤所致骨折有后遗症吗?创伤性关节炎是怎么回事?可能引起哪些畸形?
手腕部骨折有无后遗症往往和受伤的部位、严重程度、治疗手段、术后功能锻炼等有关系;总的来说,常常有以下几点:
术后关节活动疼痛感:尤其是用力时疼痛更为剧烈,也称之为创伤性关节炎。此种后遗症往往出现在腕部粉碎性骨折并伤及关节面的患者,因为关节软骨只有 30% 左右完全再生,其余形成瘢痕组织,腕部活动时关节面不再光滑,时间久了,关节面出现毛糙,疼痛感加剧。
关节活动不灵活:此种并发症常和术后没有及时康复锻炼有关。因此我们建议术后定期复查,并学习术后如何康复锻炼。
肌肉挛缩:即受伤部位周围的肌肉萎塌陷,不再呈现饱满感,此种情况和神经支配缺失及固定时间过长有关。
畸形愈合:即外观上出现错位的畸形,骨折没有恢复正常的位置,出现错位愈合,外观上侧面出现「餐叉手」样畸形,一般出现在非手术患者。
血栓形成:即局部血管被血栓堵塞,血液不能正常流通,不能给手指远处提供营养或回收手指处的静脉血,此种情况常常出现在使用石膏或支具固定期间,常常和未能及时锻炼、未能使用预防血栓的药物有关。
其他:如感觉异常,外观不美观等。