主动脉夹层是什么?

主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁,并造成动脉壁原本紧贴的各层之间分离,是一种主动脉常见的突发疾病,发病急、死亡率高。
什么是主动脉夹层的真腔和假腔?
被血流撕裂内膜后,形成两个管腔,新撕裂的病态管腔被称为假腔,原有的正常血流的管腔被称为真腔。
主动脉夹层的发病率高吗?
目前,国内主动脉夹层的发病率尚无确切统计数据。高血压、糖尿病、高血脂等容易造成血管损伤的疾病,是引起主动脉夹层最重要的危险因素,这些患者中,主动脉夹层的发生率比其他人要高。

主动脉夹层可怕吗?

突然出现的急性主动脉夹层非常可怕,是临床危急重症,死亡率非常高,很多病人还没有到达医院就已经出现猝死。
主动脉夹层常见的临床症状有哪些?
主要包括:
  • 疼痛:突发剧烈的胸痛、后背疼痛或腹痛,疼痛就像撕裂一般,难以忍受;

  • 高血压:常常出现血压居高不下,常在 180 / 100 mmHg 以上;

  • 缺血表现:因夹层撕裂导致腹部脏器缺血或肢体缺血,出现头晕、四肢疼痛、腹部疼痛等。

  • 主动脉夹层对人体有什么危害?
  • 破裂:主动脉夹层一旦发生破裂,会出现失血性休克,出现猝死,破入胸腔可能出现血胸、咳血等。

  • 逆撕:主动脉夹层出现向心脏方向撕裂,称为逆撕,可出现心包填塞、心跳骤停。

  • 脏器缺血出现脏器坏死(如肾动脉供血受累时,可出现血尿、少尿及其他肾功能损害的症状;肠系膜上动脉受累可引起肠坏死等),肢体缺血出现肢体坏死等。

  • 主动脉夹层病情都很急吗?
    主动脉夹层分为急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层,急性主动脉夹层死亡率高,需急诊处理。慢性主动脉夹层常出现慢性疼痛、压迫等症状,也需要就医诊治,但不一定很急。
    得了主动脉夹层一定会没命吗?
    不一定。得了主动脉夹层,需要及时有效的积极治疗,部分患者可以转危为安。

    主动脉夹层是如何发生的?

    人体的主动脉,不是单纯的一根管道。主动脉分为内、中、外 3 层,即内膜、中膜和外膜。如果血流撕裂内膜,在中膜处将动脉壁分开,成为两个管腔,这样就引起了主动脉夹层。
    主动脉夹层的病因有哪些?
    主动脉夹层发生的病因尚不十分明确,据目前现有医学资料显示,主动脉夹层的病因多与以下因素有关:
  • 高血压;

  • 外伤(特别是高处坠落伤及撞伤);

  • 遗传及结缔组织病(马凡综合征等);

  • 先天性心血管疾患(主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等);

  • 大动脉炎(一种免疫系统疾病);

  • 动脉粥样硬化等。

  • 哪些人容易发生主动脉夹层?
    任何人都有发生主动脉夹层的可能性,只是患有高血压、结缔组织病、大动脉炎的人发生的几率可能高一些。
    为什么妊娠后期可能发生主动脉夹层?
    妊娠后期可能发生主动脉夹层,考虑与妊娠期血流动力学改变(全身血容量增加),以及妊娠后机体内分泌的改变有关。
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    患者问:

    陈大夫您好
    本人今年30岁,从14岁起受家族遗传影响出现高血压,当时血压最高140,低压101,上前年血压最高可达229,低压145,并伴有左心室扩大,心率不齐,气短,去年因食管裂孔疝住院,会今年4月份又因高血压住院,上个星期做动态血压时发现其中发现百分之65的血压都在150以上,最高时达到226,请问这是怎么回事啊?

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    患者问:

    医生你好!我爸爸75岁了,已有十多年的高血压史,02年动过肺气肿插管全麻手术(右肺),05年做过腹腔镜下胆囊摘除手术,06年做神经内科检查时发现开始出现脑动脉硬化迹象,11年4月检查发现患有青光眼,今年10月28号刚动过左眼青光眼及白内障手术,手术情况均良好~目前我爸服用的高血压为尼福达,但他经常不按时服药。今年的11月24日晚十点多钟突然出现胸痛症状,疼痛点在其左乳头右下方四五公分处,持续时间十来分钟左右;其后25号上午9点半左右又出现同样症状的疼痛,持续时间也是十来分钟;27号上午7点多开始到10点,又出现过同样情况四五次,于是便去当地人民医院问诊专家:心电图及胸透检查结果详见附件照片,医生说怀疑我爸可能患上了心绞痛,要求马上住院观察,但因床位紧张而未能入住,只是配了些如附件照片所示的一些药品,在家观察。今天29号早上7点到9点多、下午1点半至3点期间,又出现过好几次胸痛。我爸平时不痛时用手指戳该部位也会感到疼痛,但不戳及便没有不适。请问医生:根据以上描述,我爸患的究竟是什么病?若您也认为可能为心绞痛,那后期我们该如何展开具体的治疗步骤或是防范措施?确诊病因又要做哪些检查项目呢?

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