桥本甲状腺炎是什么?

桥本甲状腺炎,也叫「桥本氏病」或「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」,因最早发现这个疾病的是一名日本学者,因此以他的名字命名。它是一种最常见的自身免疫性甲状腺疾病,由于自身的免疫功能出现紊乱,错误的攻击了正常的甲状腺组织,导致甲状腺发生慢性炎症。
桥本甲状腺炎可表现为甲状腺肿大。此外,还可伴有甲状腺功能的改变,根据疾病的不同阶段,可以表现为甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能正常或者甲状腺功能减退(甲减)。
其病因尚未完全阐明,通常认为与免疫功能紊乱、遗传、环境(如辐射暴露、接触污染等)、维生素 D 缺乏等因素有关。
桥本甲状腺炎至今还没有根治的好方法,主要针对症状进行相应的治疗,尽量将甲状腺功能控制在正常范围内,保证患者的日常生活。
桥本甲状腺炎常见吗?
很常见。
是甲状腺炎最常见的一种类型,发病率约为 1%~2%,意味着每 100 人中就有 1~2 人得了该病。各个年龄段都可发病,不过多发生于 30~50 岁之间,男女患病比例为 1:7[1,2]
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桥本甲状腺炎有什么表现?

桥本甲状腺炎一般起病非常隐匿,进展也很缓慢,多数没有任何症状,通常是无意发现甲状腺肿大或常规体检发现的。当桥本甲状腺炎经多年缓慢进展,甲状腺组织被破坏时,还可出现甲亢或者甲减的症状。
  • 甲状腺肿大:脖子前部看起来肿胀,用手可触及质地坚韧的包块,无疼痛感。当甲状腺肿大到一定程度,压迫食道或气管时,还可能出现咽部不适、吞咽困难,甚至呼吸困难。
  • 甲亢症状:一般出现于桥本甲状腺炎早期,可表现为怕热、身体疲倦、心跳过速、手抖、多汗、容易饥饿、体重减轻、大便次数增多、女性月经稀少、失眠、脾气急躁等。
  • 甲减症状:一般出现于桥本甲状腺炎后期,可表现为怕冷、心跳减慢、没精神、胃口差、皮肤干燥、浮肿、体重增加、便秘、女性月经过多、总想睡觉等。

  • 桥本甲状腺炎一定会导致终身甲减吗?
    不一定。
    有些人可能长期维持在甲状腺功能正常的状态,不出现甲减。

    桥本甲状腺炎的病因是什么?

    目前病因尚未研究清楚,可能和以下因素有关[1]
  • 自身免疫功能紊乱:先天性免疫缺陷或本身患有自身免疫系统疾病,如 1 型糖尿病、干燥综合征等,导致自身免疫系统错误的攻击甲状腺,引起慢性炎症。
  • 遗传:桥本甲状腺炎有遗传倾向,其中一半的患者具有家族史[1]
  • 碘摄入过量:如长期进食高碘食物,或使用含碘药物,可能诱发桥本甲状腺炎。有研究发现,富碘地区的患病率明显高于缺碘地区[1]
  • 应激:情绪或心理压力,如生活大事件发生、情绪剧烈波动等,也会对免疫细胞有影响,可诱发桥本甲状腺炎。
  • 辐射暴露:受到强辐射暴露,如经历过核电站泄漏事故的人,发生桥本甲状腺炎的概率会增加。
  • 维生素 D 缺乏:当体内的维生素 D 缺乏时,会直接影响免疫,引起甲状腺受损,容易诱发桥本甲状腺炎。
  • 硒缺乏:硒能够维持甲状腺的正常代谢。硒缺乏则可能引起甲状腺组织紊乱、慢性炎症等,诱发桥本甲状腺炎。
  • 病毒感染:当人体受到一些病毒感染后,体内的免疫系统平衡会被打破,增加了患桥本甲状腺炎的风险。
  • 接触污染物:长期接触污染物,如煤灰、汽车尾气、吸烟等,容易导致桥本甲状腺炎的发病率增加。

  • 桥本甲状腺炎容易发生在什么人身上?
  • 女性:女性更容易得桥本甲状腺炎,尤其是中年女性。
  • 高碘地区人群:过量摄入碘可能影响甲状腺抗体浓度,诱发桥本甲状腺炎[1]
  • 有家族史的人群:本病有一定的遗传性,若直系亲属中有人患此病,自身患病的可能性会更大[1]

  • 桥本甲状腺炎遗传吗?
    有一定的遗传倾向,但不是百分之百会遗传给下一代[1]。研究发现,约 50% 的本病患者具有家族史;此外,同卵双生子(一个卵子与两个精子结合,最后分裂成两个受精卵)患本病的概率远高于异卵双生子(两个卵子分别与精子结合,形成两个受精卵)[1]
    桥本甲状腺炎会传染吗?
    不会。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    手抖,头抖,腺体增粗。其他的症状还好
    就医及用药情况:
    之前看过几次内分泌的医生,说我可能是过了甲减甲亢那个阶段,是桥本甲状腺炎。没有用药,因为医生说没有药可以用
    需要解答的问题:
    我今天去抽血,结果过氧化物酶抗体竟然是大于1300。请问我这是甲状腺的什么问题?
    还能治愈吗?
    我的手抖头抖和这个值升高有关系吗?
    如果需要的话,我也有前些年的抽血化验结果,我可以补充。

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:我是女性,50岁。2023年11月15日至2024年3月5日例假停止,期间隐约腿有发亮状态(或许是有浮肿),2月25、26日因家父祭日,站立时间较多,脚脖以下浮肿。3月5日来例假时,脚脖以下浮肿消退,时常感觉腿部使不上劲,近一周感觉拿笔写字手有点擅。

    就医及用药情况:3月9日朋友聚会,饮啤酒约计1500mL,11日空腹进行了血液、血清的检查,血清检查结果:TSH<0.005mIU/L,T3=7.47nmol/L,T4=249nmol/L,FT3=30.8pmol/L,FT4>100pmol/L,普遍偏高。未曾就医与用药。血液检查结果:ALT=102,AST=80,AST/A=0.7,r-GT=98,TG=2.3,GLU=8.56。

    需要解答的问题:甲亢要怎样治疗?需终身服药吗?啤酒影响检查结果吗?谢谢!

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    患者问:

    症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果

    19人看过