桥本甲状腺炎是什么?

桥本甲状腺炎,也叫「桥本氏病」或「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」,因最早发现这个疾病的是一名日本学者,因此以他的名字命名。它是一种最常见的自身免疫性甲状腺疾病,由于自身的免疫功能出现紊乱,错误的攻击了正常的甲状腺组织,导致甲状腺发生慢性炎症。
桥本甲状腺炎可表现为甲状腺肿大。此外,还可伴有甲状腺功能的改变,根据疾病的不同阶段,可以表现为甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能正常或者甲状腺功能减退(甲减)。
其病因尚未完全阐明,通常认为与免疫功能紊乱、遗传、环境(如辐射暴露、接触污染等)、维生素 D 缺乏等因素有关。
桥本甲状腺炎至今还没有根治的好方法,主要针对症状进行相应的治疗,尽量将甲状腺功能控制在正常范围内,保证患者的日常生活。
桥本甲状腺炎常见吗?
很常见。
是甲状腺炎最常见的一种类型,发病率约为 1%~2%,意味着每 100 人中就有 1~2 人得了该病。各个年龄段都可发病,不过多发生于 30~50 岁之间,男女患病比例为 1:7[1,2]
image

桥本甲状腺炎有什么表现?

桥本甲状腺炎一般起病非常隐匿,进展也很缓慢,多数没有任何症状,通常是无意发现甲状腺肿大或常规体检发现的。当桥本甲状腺炎经多年缓慢进展,甲状腺组织被破坏时,还可出现甲亢或者甲减的症状。
  • 甲状腺肿大:脖子前部看起来肿胀,用手可触及质地坚韧的包块,无疼痛感。当甲状腺肿大到一定程度,压迫食道或气管时,还可能出现咽部不适、吞咽困难,甚至呼吸困难。
  • 甲亢症状:一般出现于桥本甲状腺炎早期,可表现为怕热、身体疲倦、心跳过速、手抖、多汗、容易饥饿、体重减轻、大便次数增多、女性月经稀少、失眠、脾气急躁等。
  • 甲减症状:一般出现于桥本甲状腺炎后期,可表现为怕冷、心跳减慢、没精神、胃口差、皮肤干燥、浮肿、体重增加、便秘、女性月经过多、总想睡觉等。

  • 桥本甲状腺炎一定会导致终身甲减吗?
    不一定。
    有些人可能长期维持在甲状腺功能正常的状态,不出现甲减。

    桥本甲状腺炎的病因是什么?

    目前病因尚未研究清楚,可能和以下因素有关[1]
  • 自身免疫功能紊乱:先天性免疫缺陷或本身患有自身免疫系统疾病,如 1 型糖尿病、干燥综合征等,导致自身免疫系统错误的攻击甲状腺,引起慢性炎症。
  • 遗传:桥本甲状腺炎有遗传倾向,其中一半的患者具有家族史[1]
  • 碘摄入过量:如长期进食高碘食物,或使用含碘药物,可能诱发桥本甲状腺炎。有研究发现,富碘地区的患病率明显高于缺碘地区[1]
  • 应激:情绪或心理压力,如生活大事件发生、情绪剧烈波动等,也会对免疫细胞有影响,可诱发桥本甲状腺炎。
  • 辐射暴露:受到强辐射暴露,如经历过核电站泄漏事故的人,发生桥本甲状腺炎的概率会增加。
  • 维生素 D 缺乏:当体内的维生素 D 缺乏时,会直接影响免疫,引起甲状腺受损,容易诱发桥本甲状腺炎。
  • 硒缺乏:硒能够维持甲状腺的正常代谢。硒缺乏则可能引起甲状腺组织紊乱、慢性炎症等,诱发桥本甲状腺炎。
  • 病毒感染:当人体受到一些病毒感染后,体内的免疫系统平衡会被打破,增加了患桥本甲状腺炎的风险。
  • 接触污染物:长期接触污染物,如煤灰、汽车尾气、吸烟等,容易导致桥本甲状腺炎的发病率增加。

  • 桥本甲状腺炎容易发生在什么人身上?
  • 女性:女性更容易得桥本甲状腺炎,尤其是中年女性。
  • 高碘地区人群:过量摄入碘可能影响甲状腺抗体浓度,诱发桥本甲状腺炎[1]
  • 有家族史的人群:本病有一定的遗传性,若直系亲属中有人患此病,自身患病的可能性会更大[1]

  • 桥本甲状腺炎遗传吗?
    有一定的遗传倾向,但不是百分之百会遗传给下一代[1]。研究发现,约 50% 的本病患者具有家族史;此外,同卵双生子(一个卵子与两个精子结合,最后分裂成两个受精卵)患本病的概率远高于异卵双生子(两个卵子分别与精子结合,形成两个受精卵)[1]
    桥本甲状腺炎会传染吗?
    不会。
    查看桥本甲状腺炎相关内容

    患者问:

    您好医生🧑‍⚕️,听闻您治疗甲状腺疾病很厉害,由于距离远,在网上找到您,希望您帮忙看一下。

    ⚠️症状及患病时长:
    ·症状:呼吸气短,右侧淋巴肿胀。咽喉偶尔不适(常年感觉嗓子不舒服)。疫情之后感冒也不咳嗽也不发烧了,只是鼻子能咔出痰。牙也不好。
    ·患病时长:
    甲状腺弥漫性改变🔟多年。
    2022年-2025年:甲功五项正常,甲状腺超声影像是桥本,检查单显示结节,弥漫性改变。
    2026(如图)

    ⚠️就医及用药情况:
    一年体检一次,没有用药

    ⚠️需要解答的问题:
    我还需要做什么检查,需要吃什么药,饮食和生活要注意哪些。

    谢谢🙏辛苦了。

    19人看过

    患者问:

    症状及患病时长:桥本甲状腺炎 目前两个月诊断是甲亢 心慌 心率大于90次每分
    就医及用药情况: 25年体检甲状腺有结节 查甲功 说是桥本甲状腺炎 可以不用治疗 25年11月份开始备孕 大夫说促甲状腺激素得控制在2.5以下 开始吃优甲乐 每次半片日一次 12月复查甲功 控制在2.5以内 继续吃了两个月优甲乐 2月15号复查结果
    2月15号 显示甲亢 考虑优甲乐过量 开始停优甲乐
    2月27号复查 继续停药
    3月12号复查甲功
    3月13日上午复查甲状腺彩超 结节没太大变化 血流不是很丰富 并且查肝功➕血常规 因为考虑备孕状态 开始服用丙硫氧嘧啶 日二次 每次一片 并且出现心慌症状 静息状态下心率达到85-95次每分 开始服用普萘洛尔 日二次 每次一片
    3月28日复查甲功 仍显示甲亢 让继续服用丙硫氧嘧啶和普萘洛尔 都是日二次每次一片
    需要解答的问题:药物这样服用可以吗 有更好的方法吗 仍有点心慌怎么办呢 可以备孕吗

    5人看过

    患者问:

    目前有哪些症状?
    易疲劳、其他

    性别、年龄:女,48

    身高(cm)、体重(kg):164,64kg

    就医及用药情况:未用药

    需要解答的问题:常常觉得疲惫,精力不足,注意力不集中,脑子反应慢,记忆力下降

    2人看过