桥本甲状腺炎，也叫「桥本氏病」或「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，因最早发现这个疾病的是一名日本学者，因此以他的名字命名。它是一种最常见的自身免疫性甲状腺疾病，由于自身的免疫功能出现紊乱，错误的攻击了正常的甲状腺组织，导致甲状腺发生慢性炎症。
桥本甲状腺炎可表现为甲状腺肿大。此外，还可伴有甲状腺功能的改变，根据疾病的不同阶段，可以表现为甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或者甲状腺功能减退（甲减）。
其病因尚未完全阐明，通常认为与免疫功能紊乱、遗传、环境（如辐射暴露、接触污染等）、维生素 D 缺乏等因素有关。
桥本甲状腺炎至今还没有根治的好方法，主要针对症状进行相应的治疗，尽量将甲状腺功能控制在正常范围内，保证患者的日常生活。
桥本甲状腺炎常见吗？
很常见。
是甲状腺炎最常见的一种类型，发病率约为 1％～2％，意味着每 100 人中就有 1～2 人得了该病。各个年龄段都可发病，不过多发生于 30～50 岁之间，男女患病比例为 1:7^[1,2]。

桥本甲状腺炎一般起病非常隐匿，进展也很缓慢，多数没有任何症状，通常是无意发现甲状腺肿大或常规体检发现的。当桥本甲状腺炎经多年缓慢进展，甲状腺组织被破坏时，还可出现甲亢或者甲减的症状。

甲状腺肿大：脖子前部看起来肿胀，用手可触及质地坚韧的包块，无疼痛感。当甲状腺肿大到一定程度，压迫食道或气管时，还可能出现咽部不适、吞咽困难，甚至呼吸困难。

甲亢症状：一般出现于桥本甲状腺炎早期，可表现为怕热、身体疲倦、心跳过速、手抖、多汗、容易饥饿、体重减轻、大便次数增多、女性月经稀少、失眠、脾气急躁等。

甲减症状：一般出现于桥本甲状腺炎后期，可表现为怕冷、心跳减慢、没精神、胃口差、皮肤干燥、浮肿、体重增加、便秘、女性月经过多、总想睡觉等。

桥本甲状腺炎一定会导致终身甲减吗？
不一定。
有些人可能长期维持在甲状腺功能正常的状态，不出现甲减。

目前病因尚未研究清楚，可能和以下因素有关^[1]：

自身免疫功能紊乱：先天性免疫缺陷或本身患有自身免疫系统疾病，如 1 型糖尿病、干燥综合征等，导致自身免疫系统错误的攻击甲状腺，引起慢性炎症。

遗传：桥本甲状腺炎有遗传倾向，其中一半的患者具有家族史^[1]。

碘摄入过量：如长期进食高碘食物，或使用含碘药物，可能诱发桥本甲状腺炎。有研究发现，富碘地区的患病率明显高于缺碘地区^[1]。

应激：情绪或心理压力，如生活大事件发生、情绪剧烈波动等，也会对免疫细胞有影响，可诱发桥本甲状腺炎。

辐射暴露：受到强辐射暴露，如经历过核电站泄漏事故的人，发生桥本甲状腺炎的概率会增加。

维生素 D 缺乏：当体内的维生素 D 缺乏时，会直接影响免疫，引起甲状腺受损，容易诱发桥本甲状腺炎。

硒缺乏：硒能够维持甲状腺的正常代谢。硒缺乏则可能引起甲状腺组织紊乱、慢性炎症等，诱发桥本甲状腺炎。

病毒感染：当人体受到一些病毒感染后，体内的免疫系统平衡会被打破，增加了患桥本甲状腺炎的风险。

接触污染物：长期接触污染物，如煤灰、汽车尾气、吸烟等，容易导致桥本甲状腺炎的发病率增加。

桥本甲状腺炎容易发生在什么人身上？

女性：女性更容易得桥本甲状腺炎，尤其是中年女性。

高碘地区人群：过量摄入碘可能影响甲状腺抗体浓度，诱发桥本甲状腺炎^[1]。

有家族史的人群：本病有一定的遗传性，若直系亲属中有人患此病，自身患病的可能性会更大^[1]。

桥本甲状腺炎遗传吗？
有一定的遗传倾向，但不是百分之百会遗传给下一代^[1]。研究发现，约 50％ 的本病患者具有家族史；此外，同卵双生子（一个卵子与两个精子结合，最后分裂成两个受精卵）患本病的概率远高于异卵双生子（两个卵子分别与精子结合，形成两个受精卵）^[1]。
桥本甲状腺炎会传染吗？
不会。