最突出症状是腹胀，可表现为腹部膨隆、腹胀感和胀气感，多均匀性的累及全腹。严重的可以表现为全腹持续性胀痛。

恶心和/或呕吐，呕吐物大多没有粪臭味。

排气延迟或停止排气、排便。

不能耐受经口摄食，吃不下东西，部分病人伴有口渴、尿少。

腹部手术中的刺激：由于肠管受到牵拉、病变肠管切除、消化道重建等因素，术后肠管有不协调蠕动存在，造成肠内容物传输变缓，术后排气排便延迟。

腹腔内炎症反应：手术后腹腔内炎症反应，激活副交感神经系统，进而肠蠕动受抑制。

药物作用：阿片类止痛药、免疫抑制药、抗精神病药、解痉药等都可能导致肠蠕动变慢，严重时可造成肠内容物传输困难，若两种或两种以上上述药物连用，发生麻痹性肠梗阻的风险更高。

术后低钾血症。

长时间的腹部或盆腔手术；

下消化道（结肠）手术；

开放式手术：开放式手术的肠道操作程度更大，发生术后肠麻痹的风险也更高；

推迟给予肠内营养或鼻胃管置入；

腹内炎症(如，腹膜炎、脓毒症)；

围手术期并发症(如，术后肺炎、腹内脓肿)；

术中和术后出血，需要输血；

围手术期使用阿片类物质；

男性、高龄、肥胖、吸烟。