什么是胃十二指肠溃疡?

胃和十二指肠内壁的粘膜缺损,称为胃十二指肠溃疡。因为其形成与「胃酸-胃蛋白酶」的消化作用有关,故而又称为消化性溃疡。
胃十二指肠溃疡是家族性疾病或遗传病吗?
研究显示胃十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有密切关系,由于幽门螺杆菌在环境、人群消化道内广泛存在,加上我国共餐习惯,尤其是部分家庭喂食孩子的不良习惯,同一个家庭可能存在多人同时感染幽门螺杆菌的情况,可能导致溃疡聚集性发病,部分胃十二指肠溃疡患者有明显的家族聚集性甚至家族史。此外,遗传学研究发现胃十二指肠溃疡的易感性与一些特定基因相关。所以,胃十二指肠溃疡在一定程度上可以被看做一种家族性疾病,可以从这个角度进行筛查和预防。但该病发生是多因素的,环境、幽门螺杆菌感染等外在因素影响更大,不能称为遗传病。
什么是胃十二指肠溃疡穿孔?
胃十二指肠溃疡进一步发展,侵蚀胃壁、十二指肠壁全层直至产生破损,消化液、食物自破损处进入腹膜腔内,即为胃十二指肠溃疡穿孔。
什么是腹膜腔?
在腹壁之内,胃、肠、肝等内脏之外,覆盖着一层膜样结构,称为腹膜,腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分,壁腹膜贴附于腹壁内面、膈肌下面,脏腹膜覆盖于内脏表面,壁腹膜和脏腹膜之间的潜在腔隙称为腹膜腔。正常情况下,腹膜腔内有 75~100 ml 淡黄色澄清液体,起着润滑作用。

胃十二指肠溃疡穿孔有哪些症状?

  • 患者多在夜间或饱食后发病,起病时多为突发的中上腹刀割样剧痛,迅速扩展为全腹部剧痛,可放射至肩部,按压时加重,可伴有恶心、呕吐。

  • 发病 6~8 小时后可出现发热。进一步发展,患者可能出现手足湿冷、皮肤黏膜苍白、心率加快、血压下降、意识障碍等休克表现。

  • 胃十二指肠溃疡的病因是什么?

    胃十二指肠溃疡的病因是多因素的,粘膜损伤与防御修复不足是两大方面,当病情发展到一定程度时,极易出现穿孔,具体有如下因素:
  • 胃酸与胃蛋白酶的侵蚀增强;

  • 幽门螺杆菌感染;

  • 粘膜防御和修复功能异常;

  • 药物因素,长期应用非甾体止痛药(芬必得、双氯芬酸等),糖皮质激素,抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷),免疫抑制剂(西罗莫司、他克莫司)等药物的病人容易诱发胃十二指肠溃疡;

  • 遗传易感性,部分胃十二指肠溃疡患者有明显家族聚集性;

  • 大量饮酒、长期吸烟、饮食不规律、暴饮暴食、长期精神紧张等也可诱发溃疡;

  • 放化疗后、慢性肝炎后肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、胃泌素瘤患者也多见胃十二指肠溃疡。

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