胆汁反流性胃炎是什么病？

胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）就是胆汁因各种原因反流到胃部引起的炎症[1]。食物经过消化道的顺序是：从胃到十二指肠再到空肠。正常情况下，胆汁通过胆管排入十二指肠，并随着肠蠕动继续往空肠方向走，一般不会进入到胃。如果胆汁反流到胃里，则可能本病。
本病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和饮食调养等。治疗后患者预期生活情况较好，生活质量一般不会受到影响。
胆汁反流性胃炎常见吗？
常见。2013 年～2014 年，在我国一项针对于接受胃镜检查的患者的调查中，其发病率约为 11.30%（每 100 个人中约有 11 个人患有此病），老年人（ 60 周岁以上人群）和女性比较容易患病[2]。但严重的胆汁反流，常常发生在幽门被切除的残胃，一般不常见。
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胆汁反流性胃炎有什么表现？

胆汁反流程度轻的人，可能没有任何不适感，只是在胃镜检查中偶然发现。
胆汁反流严重的人，可有腹胀、上腹钝痛、恶心、呕吐（呕吐物有苦味）、反酸、烧心、嗳气、口苦、食欲减退、体重减轻、黑便等表现[3]。不过，严重的胆汁反流，常常发生在幽门被切除的残胃，一般不常见。
胆汁反流性胃炎会引起哪些其他疾病？
胆汁反流入胃后，可能会进一步向食管、咽喉部反流，导致反流性食管炎、食管狭窄、慢性咽喉炎和气管炎、吸入性肺炎等[4]。
  • 反流性食管炎：可表现为餐后一小时左右胸骨后出现灼痛感、吞咽困难等。
  • 食管狭窄：可表现为吞咽时伴有疼痛等。
  • 慢性咽喉炎和气管炎：可表现为咽痒、异物感、咳嗽等。
  • 吸入性肺炎：可表现为咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等。

    • 长期胆汁反流还会引起胃溃疡、胃出血、胃穿孔、萎缩性胃炎甚至胃癌[3]。
  • 胃溃疡：可表现为上腹部疼痛，多呈隐痛、胀痛等，一般在餐后一小时内出现。
  • 胃出血：可表现为黑便、呕血等。
  • 胃穿孔：可表现为上腹部突然剧烈疼痛（可扩散至整个腹部）、恶心、呕吐等。
  • 萎缩性胃炎：可表现为上腹部隐痛、食欲不振、嗳气、体重下降等。
  • 胃癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现上腹部不适（如腹胀、腹痛）、食欲下降、乏力、体重减轻、黑便、呕血等。

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    胆汁反流性胃炎是什么原因造成的？

    胆汁反流性胃炎可能与以下几点有关：
  • 胃肠道手术：如胃大部切除术、胃空肠吻合术等，会使胃十二指肠协调功能出现紊乱，导致胆汁反流入胃[2]。
  • 胆囊疾病：如胆囊炎、胆结石等，会使得更多的胆汁排入十二指肠、胃肠功能紊乱，促使胆汁反流。
  • 精神心理因素：抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪会导致胃肠蠕动紊乱及胆汁排放异常。
  • 不良生活方式：如懒于运动、暴饮暴食、爱喝碳酸饮料、爱吃油炸食品等，这些不良生活习惯容易导致胃肠动力减弱甚至胃肠反方向蠕动，从而引起胆汁反流。
  • 其他疾病：如糖尿病、肝炎、胰腺炎、消化性溃疡等。糖尿病患者因胃肠植物神经受损导致胃排空功能失常，容易发生胆汁反流；肝炎、胰腺炎患者因为消化酶减少，消化功能下降，无法及时清除流入至胃内的胆汁；消化性溃疡患者可能会因为溃疡病变出现幽门关闭不全，导致胆汁容易流入胃。

    • 当胆汁反流进入胃部，会对胃黏膜造成损伤。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，胆汁反流也会加重胃黏膜的炎症反应[5]。
    胆汁反流性胃炎会遗传或者传染吗？
    不会遗传，也不会传染。
    但由于本病和饮食习惯有关，由于一家人生活在一起，饮食习惯相似，所有可能会出现家庭聚集现象[5]。
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    胆汁反流性胃炎相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：主要便便不成型，粘，松软。有时候会突然想拉肚子，都是稀的，拉完就好了。目前持续了一周。晚上还会经常放屁，比较响。

    就医及用药情况：年初做过肠胃镜，当时是晚上胃痛的厉害，吃完四联，好了。没有胃痛现象了。四年前做过胆囊切除手术。不知道是不是胆汁反流引起的拉肚子。

    需要解答的问题：有没有什么药推荐治疗，需要吃多久疗程。
    生活饮食需要注意什么？

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长：三个月

    就医及用药情况：

    需要解答的问题：

    医生您好，我是今年三月份因为上腹疼和腹胀查出来萎缩胃炎胆汁反流，医生先给我吃了半个月的四联药，之后又吃了半个月莫沙必利、复方消化酶和普替瑞酮，肚子还是容易胀，医生又给我开了半个月的硫铝凝胶吃了半个月也没啥效果，还是肚子胀，容易返；
    现在吃了一个月的沃克，肚子还是胀返流，医生又给我开了泌特和一个lL﹣谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒和沃克继续吃，这次吃完肚子不胀了，但还是反流比较厉害，吃完饭和饿的时候反流厉害，吃错了东西就有点恶心的感觉。喝水喝多了就会隔一下，我要不要换药治疗。之前没吃泌特和颗粒的时候有感觉到反酸，现在吃完这两个药就是返气和一些食物味道，水喝多了会返食物。我要不调整呀。

    9人看过

    患者问:

    症状及患病时长： 之前查出有胆汁反流性胃炎，可能又犯了最近两个月开始经常腹胀，吃完不消化，中午吃完饭晚上六七点才开始打嗝，上腹部有时会有点痛，但大部分时间不痛，吃了一周的奥美拉+枸橼必沙漠里片，吃药时症状好一点，今天刚停药症状又出现了

    奥美是之前吃剩的，我需要继续吃药吗，还是换药

    7人看过