胃肠道间质瘤是什么病?

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors)简称 GIST,是一类起源于消化道间质细胞的肿瘤(与起源于消化道上皮细胞的腺瘤和癌不同)。GIST 通常没有特殊的症状或仅有轻微的胃肠不适,但也有部分患者会发生消化道出血、胃肠道梗阻,甚至肝转移瘤。
GIST 可以发生在任何年龄和性别的人群,但中老年患者比较常见,40 岁以下的患者比较少见,儿童患者罕见。以前,GIST 并不常见,但随着 CT、胃肠镜检查的普及,被诊断出 GIST 的患者逐渐多起来。
胃肠道间质瘤是良性的还是恶性的?
胃肠道间质瘤(GIST)是一类比较特殊的肿瘤,不能简单地判定为良性或是恶性。短时间看,GIST 像是良性的,但随着时间的推移,几乎所有的 GIST 都会出现恶性行为,如不断变大、发生转移、术后复发等。
因此,可以认为 GIST 是具有恶性潜能的肿瘤,其恶性潜能的高低由肿瘤的部位、大小和病理结果来决定。恶性潜能越高,致死可能越大。总体来说,直径 ≤ 2cm 且核分裂率(一种病理学检查)低的胃部 GIST,恶性潜能比较低。

胃肠道间质瘤一般长在什么部位?

胃肠道间质瘤(GIST)可以长在消化道的任何部位(包括食管、胃、小肠、大肠、直肠等),但最常长在胃、空肠或回肠。
GIST 可以是单个存在的,也可以同时长出多个。
GIST 如果发生转移,常转移至肝和腹膜。
胃肠道间质瘤有什么表现?
部分胃肠道间质瘤(GIST)病人没有任何不适症状,多在进行胃镜、肠镜或腹部 CT 检查时偶然发现。
部分 GIST 病人仅有腹胀、早饱等症状,不过这些症状可以出现在任何一种消化道疾病中,健康人偶尔也会有这些不适。
少部分 GIST 病人会出现溃疡、出血、梗阻,表现为腹痛、腹部包块、呕血、黑便、血便、恶心、呕吐、不放屁、不排便等。
另外,少部分 GIST 患者会伴有甲减(详见:甲状腺功能减退症)或严重低血糖。
胃肠道间质瘤(GIST)会引起什么并发症和并发疾病?
消化道出血:
GIST 在生长过程中会出现破溃、出血。轻者表现为黑便或暗红色血便,重者表现为呕血、休克昏迷。
消化道穿孔:
GIST 在生长过程中可能会导致消化道穿孔,食物、胃肠液漏入腹腔会导致剧烈腹痛、腹腔内感染、休克等。
胃肠道梗阻:
GIST 体积过大会造成胃肠道梗阻。表现为频繁呕吐、腹胀、腹痛、不放屁、不排便等。
肿瘤多发肝转移:
GIST 转移至肝脏,会引起右上腹疼痛、皮肤眼珠发黄、小便色黄、恶心、纳差、乏力等。
胃肠道间质瘤会有后遗症吗?
胃肠道间质瘤术后可能会遗留肠粘连、消化道瘘等后遗症。

为什么会得胃肠道间质瘤?

胃肠道间质瘤的确切病因尚不明确,与遗传、饮食、生活习惯等并没有非常明显的关系。
胃肠道间质瘤会遗传吗?
大部分的胃肠道间质瘤(GIST)都不会遗传。
但也有一小部分的 GIST 会遗传,一个家族中往往有多个 GIST 患者。这种 GIST 被称为「家族性 GIST」。
胃肠道间质瘤会传染吗?
不会。
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患者问:

刘医生您好,我的胃一直不好,经常感觉疼痛,两年前检查出胃底间质瘤,医生建议观察,我每年都做胃镜检查,今年胃镜检查显示间质瘤变大,大小约6.4*4.4mm,胃底壁较薄,手术可能会导致胃穿孔,但是间质瘤极有可能发展为恶性肿瘤,请问这种情况是否有必要手术呢?之前有朋友帮我咨询过广州的医生,广州的医生建议手术,采取腹腔镜和胃镜内外结合的方式手术,但我考虑到我还有糖尿病,伤口极难痊愈,手术的话也怕后期很难恢复,现在就是纠结是否手术的问题,烦请刘医生帮忙看看,感谢!

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患者问:

父亲在4月做了胃部(贲门)附近的间质瘤手术切除,直径大概8×4左右!术后遵医嘱服用伊马替尼靶向药(每日4粒)并结合中医调整脾胃!每月定期复诊,本月复诊时说手术缝合地方加厚,不排除复发可能,需进一步进行胃镜和加强CT检查
想了解一下,术后没有半年且遵医嘱服用靶向药,这么快就会复发吗?后期该怎么办?会影响寿命吗?

43人看过

患者问:

公公今天上午做胃镜检查情况如图,有些担心,预约了明天胃部ct,麻烦您帮忙先看看这种情况严不严重,谢谢。

60人看过
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