胃肠道间质瘤是什么病?

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors)简称 GIST,是一类起源于消化道间质细胞的肿瘤(与起源于消化道上皮细胞的腺瘤和癌不同)。
GIST 通常没有特殊的症状或仅有轻微的胃肠不适,但也有部分患者会发生消化道出血、胃肠道梗阻,甚至肝转移瘤。
GIST 可以发生在任何年龄和性别的人群,但中老年患者比较常见,40 岁以下的患者比较少见,儿童患者罕见。以前,GIST 并不常见,但随着 CT、胃肠镜检查的普及,被诊断出 GIST 的患者逐渐多起来。
胃肠道间质瘤是良性的还是恶性的?
胃肠道间质瘤(GIST)是一类比较特殊的肿瘤,不能简单地判定为良性或是恶性。短时间看,GIST 像是良性的,但随着时间的推移,几乎所有的 GIST 都会出现恶性行为,如不断变大、发生转移、术后复发等。
因此,可以认为 GIST 是具有恶性潜能的肿瘤,其恶性潜能的高低由肿瘤的部位、大小和病理结果来决定。恶性潜能越高,致死可能越大。总体来说,直径 ≤ 2cm 且核分裂率(一种病理学检查)低的胃部 GIST,恶性潜能比较低。

胃肠道间质瘤一般长在什么部位?

胃肠道间质瘤(GIST)可以长在消化道的任何部位(包括食管、胃、小肠、大肠、直肠等),但最常长在胃、空肠或回肠。
GIST 可以是单个存在的,也可以同时长出多个。GIST 如果发生转移,常转移至肝和腹膜。
胃肠道间质瘤有什么表现?
部分胃肠道间质瘤(GIST)病人没有任何不适症状,多在进行胃镜、肠镜或腹部 CT 检查时偶然发现。
部分 GIST 病人仅有腹胀、早饱等症状,不过这些症状可以出现在任何一种消化道疾病中,健康人偶尔也会有这些不适。
少部分 GIST 病人会出现溃疡、出血、梗阻,表现为腹痛、腹部包块、呕血、黑便、血便、恶心、呕吐、不放屁、不排便等。
另外,少部分 GIST 患者会伴有甲减(详见:甲状腺功能减退症)或严重低血糖。
胃肠道间质瘤(GIST)会引起哪些其他疾病?
消化道出血:
GIST 在生长过程中会出现破溃、出血。轻者表现为黑便或暗红色血便,重者表现为呕血、休克昏迷。
消化道穿孔:
GIST 在生长过程中可能会导致消化道穿孔,食物、胃肠液漏入腹腔会导致剧烈腹痛、腹腔内感染、休克等。
胃肠道梗阻:
GIST 体积过大会造成胃肠道梗阻。表现为频繁呕吐、腹胀、腹痛、不放屁、不排便等。
肿瘤多发肝转移:
GIST 转移至肝脏,会引起右上腹疼痛、皮肤眼珠发黄、小便色黄、恶心、纳差、乏力等。
胃肠道间质瘤会有后遗症吗?
胃肠道间质瘤术后可能会遗留肠粘连、消化道瘘等后遗症。

胃肠道间质瘤的是什么原因引起的?

胃肠道间质瘤的确切病因尚不明确,与遗传、饮食、生活习惯等并没有非常明显的关系。
胃肠道间质瘤会遗传吗?
大部分的胃肠道间质瘤(GIST)都不会遗传。
但也有一小部分的 GIST 会遗传,一个家族中往往有多个 GIST 患者。这种 GIST 被称为「家族性 GIST」。
胃肠道间质瘤会传染吗?
不会。
查看胃肠道间质瘤相关内容

患者问:

症状及患病时长:患者,男,25岁,以消化道出血为主要症状,做了肠镜,发现有一肿块,医生建议手术切除,于6.18手术切除,切除物送去活检,检查所见(小肠肿物)肠管一段,长7cm,管径0.8-1.3cm,距切缘0.5cm,距另一切缘1.5cm处可见一隆起型肿物,肿物大小4.5*3.6*2.3cm,肿物切面灰白灰红质中,肉眼侵及浆膜层,与周围组织界清;肿物下方可见见一囊腔囊腔直径2cm,内含血性液体。
医生的诊断意见:(小肠肿物)胃肠道间质瘤( GIST ),大小4.5*3.6*2.3cm,核分裂像6/50HPF,危险度分级:中等,侵犯至浆膜下层;上切端、下切端均未见肿瘤累及。
最近做了基因检测,检测结果如图,为kit exon9突变,但是报告中的靶向药物治疗提示中说我属于kit A502_Y503dup变异,而携带该突变的CHO细胞对伊马替尼耐药,我不太懂这是什么意思,想请问医生,我后续该如何治疗和服药,需要服用什么药物

169人看过

患者问:

症状及患病时长:女,年龄46。岁右下腹疼痛不止后演变为胀气疼 一阵一阵地疼晚上睡不好觉,吃止疼药不管用,打了消炎针有所缓解, 症状持续2周多


就医及用药情况:最近在温州附一医院就诊检查,一开始怀疑阑尾炎后排除,医院无法确定具体病因。随后附上检查结果
1.无痛胃镜检查结果: 食道胃粘膜异位,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃体粘膜下隆起
2.无痛肠镜检查: 直肠息肉
3.CA153+消化肿瘤+CA125: 结果正常
4.上腹部+下腹部+ct增强: 胃体贲门下方胃小弯侧结节,间质瘤可能大,内镜左肝外叶小结节,良性可能大,建议随诊子宫肌瘤可能
5.急诊pct: 降钙素原 0.3ng/ml正常
6.生化常规: 丙氨酸氨基转移酶偏低 <0.5U/L
7.凝血常规+D2聚体: 正常
8.血常规: 有点贫血看起来,报告见拼接图
9.肝胆脾胰肾:正常无异常发现
10.全腹部CT平扫:考虑子宫肌瘤

需解答的问题:请医生帮忙解疑腹部疼痛的原因,需要再做什么检查更有针对性?现在有点无头苍蝇一样不知道原因。

166人看过

患者问:

请帮我看一下胃镜报告
超声胃窦隆起需要治疗吗

131人看过