胃肠道间质瘤是什么病?

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors)简称 GIST,是一类起源于消化道间质细胞的肿瘤(与起源于消化道上皮细胞的腺瘤和癌不同)。
GIST 通常没有特殊的症状或仅有轻微的胃肠不适,但也有部分患者会发生消化道出血、胃肠道梗阻,甚至肝转移瘤。
GIST 可以发生在任何年龄和性别的人群,但中老年患者比较常见,40 岁以下的患者比较少见,儿童患者罕见。以前,GIST 并不常见,但随着 CT、胃肠镜检查的普及,被诊断出 GIST 的患者逐渐多起来。
胃肠道间质瘤是良性的还是恶性的?
胃肠道间质瘤(GIST)是一类比较特殊的肿瘤,不能简单地判定为良性或是恶性。短时间看,GIST 像是良性的,但随着时间的推移,几乎所有的 GIST 都会出现恶性行为,如不断变大、发生转移、术后复发等。
因此,可以认为 GIST 是具有恶性潜能的肿瘤,其恶性潜能的高低由肿瘤的部位、大小和病理结果来决定。恶性潜能越高,致死可能越大。总体来说,直径 ≤ 2cm 且核分裂率(一种病理学检查)低的胃部 GIST,恶性潜能比较低。
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胃肠道间质瘤一般长在什么部位?

胃肠道间质瘤(GIST)可以长在消化道的任何部位(包括食管、胃、小肠、大肠、直肠等),但最常长在胃、空肠或回肠。
GIST 可以是单个存在的,也可以同时长出多个。GIST 如果发生转移,常转移至肝和腹膜。
胃肠道间质瘤有什么表现?
部分胃肠道间质瘤(GIST)病人没有任何不适症状,多在进行胃镜、肠镜或腹部 CT 检查时偶然发现。
部分 GIST 病人仅有腹胀、早饱等症状,不过这些症状可以出现在任何一种消化道疾病中,健康人偶尔也会有这些不适。
少部分 GIST 病人会出现溃疡、出血、梗阻,表现为腹痛、腹部包块、呕血、黑便、血便、恶心、呕吐、不放屁、不排便等。
另外,少部分 GIST 患者会伴有甲减(详见:甲状腺功能减退症)或严重低血糖。
胃肠道间质瘤(GIST)会引起哪些其他疾病?
消化道出血:
GIST 在生长过程中会出现破溃、出血。轻者表现为黑便或暗红色血便,重者表现为呕血、休克昏迷。
消化道穿孔:
GIST 在生长过程中可能会导致消化道穿孔,食物、胃肠液漏入腹腔会导致剧烈腹痛、腹腔内感染、休克等。
胃肠道梗阻:
GIST 体积过大会造成胃肠道梗阻。表现为频繁呕吐、腹胀、腹痛、不放屁、不排便等。
肿瘤多发肝转移:
GIST 转移至肝脏,会引起右上腹疼痛、皮肤眼珠发黄、小便色黄、恶心、纳差、乏力等。
胃肠道间质瘤会有后遗症吗?
胃肠道间质瘤术后可能会遗留肠粘连、消化道瘘等后遗症。
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胃肠道间质瘤的是什么原因引起的?

胃肠道间质瘤的确切病因尚不明确,与遗传、饮食、生活习惯等并没有非常明显的关系。
胃肠道间质瘤会遗传吗?
大部分的胃肠道间质瘤(GIST)都不会遗传。
但也有一小部分的 GIST 会遗传,一个家族中往往有多个 GIST 患者。这种 GIST 被称为「家族性 GIST」。
胃肠道间质瘤会传染吗?
不会。
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患者问:

症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:刚做的胃肠镜您看下问题大不?

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患者问:

症状及患病时长:周五晚上食用了寿司,之后未进食。周六早上6点腹痛,腹泻,8点到医院做检查,检查结果如下,急诊医生建议住院并做胃肠镜,我本人拒绝了开了消炎药回家,今日还有偶尔上腹部绞痛的情况,突然的绞痛过一两分钟就又好了。

就医及用药情况:消炎药头孢和肠炎片

需要解答的问题:
是否需要住院治疗和去做肠胃镜?

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患者问:

症状及患病时长:
刘医生你好,我帮我妈妈(61岁)咨询:
1. 2025年,四川省人民医院胃镜检查:一是慢性萎缩性胃炎;二是有胃底黏膜下0.8cm隆起,表面光滑;三是胃窦花斑样改变,散在隆起糜烂灶。幽门螺旋杆菌检查结果为阴性。
2. 2022年,四川省华西第四医院肠胃镜检查:一是胃底广基黏膜下直径1.2cm隆起,表面光滑;二是慢性非萎缩性胃炎(非活动性);三是直肠多发息肉(均已钳取),活检无异常(另外,我外婆患直肠癌);四是回盲部憩室。幽门螺旋杆菌检查结果为阴性。

就医及用药情况:
2025年4月面诊医生后让服药一至两个月,服药后疼痛缓解。我妈妈问如果以后再疼痛如何服药,医生让疼痛不用管。

需要解答的问题:
我妈妈平日里饮食清淡,三餐规律,不食冷食,早餐食用养胃小米粥,为什么三年时间会从非萎缩性到萎缩性胃炎,萎缩性胃炎还会继续发展成什么呢?现在需要如何治疗?胃底光滑隆起是否需要关注?另外,2025年这次胃镜,是由持续性胃疼两周,加上三年胃镜复查一次,才去做的胃镜,从结果来看,是否由情绪原因才导致胃部疼痛呢?后续怎么服药呢?

谢谢!

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