倾倒综合征是什么病?

倾倒综合征指,胃部手术后,当摄入大量简单的碳水化合物时出现的临床综合征,主要表现为腹胀、腹部不适、恶心、嗳气、腹痛等胃肠道不适症状和心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力等全身症状。
倾倒综合征在胃部手术后的人中发生的多吗?
根据手术方式的不同,倾倒综合征发病率不同:
  • 胃大部切除术通常发病率约 15%~45%;

  • 幽门(即胃排除口)切除或切断的手术通常发生率约 20%~25%;

  • 高选择迷走神经(支配胃蠕动的神经)切除术术后发生率极低。


  • 通常来说,胃切除越多,吻合口越大,发病率越高。儿童胃部术后发生率较低。

    倾倒综合征会有哪些表现?

  • 早期倾倒综合征发病快,常发生于吃饭时或饭后 15 分钟内,持续 20 分钟至 1 小时不等。腹部症状可以表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、反酸、肠鸣音增强等,有时伴有呕吐,呕吐物一般含有黄褐色或黄绿色胆汁;全身症状可表现为乏力、心悸、心跳过快、出汗过多、眩晕、面色苍白、发热、血压降低等。

  • 晚期倾倒综合征期:晚期倾倒综合征是由于餐后高血糖及随后胰岛素反应导致的餐后 2~3 小时时低血糖引起的,主要表现为头晕、心跳过快、四肢无力等症状。


  • 倾倒综合征的原因是什么?

    目前认为的病因有两个:
  • 胃部手术后由于胃容积减少,幽门(即胃排除口)收缩舒张的功能丧失或胃排空的功能丧失,导致胃排空过快、胃存储功能减低,进食后小肠(胃的远端消化器官)内食物迅速大量增多,导致人体内循环液体中的水和电解质向肠腔内转移,继而出现循环血容量减少,出现类似休克的症状。

  • 激素的作用:由于肠腔内压力增大,刺激各种内分泌细胞分泌激素,包括肾上腺素、以高血糖素等,以上可引起早期倾倒综合征症状和/或进食 2~3 小时后出现的低血糖。


  • 倾倒综合征可由胃部哪种手术引起?
    任何类型的胃部手术之后都可以见到,BillrothⅡ 式胃大部切除术后最为常见。食管手术后引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
    倾倒综合征是恶性病吗,会恶变吗?
    倾倒综合征是良性病,与恶性肿瘤无关。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    老年男性76岁,因为贲门癌做了胃全切手术,术后检查清扫淋巴结没有发现癌细胞。现在已经手术满三个月了。手术结束后141斤,现在是120斤,目前饮食基本正常,可以吃一些软的蔬菜啊,馒头啊鱼啊等等都可以吃。手术后前两个月一般都是便秘。但是最近2个周拉的比较稀,近两天每天排便次数都是两次,有的时候拉的很少,像是放屁带出来的。经常放屁,放屁非常臭。一直在吃益生菌。拉肚子的时候吃布拉氏酵母菌散。因为有的时候会有反酸,会早晚各一次吃艾司奥美拉唑。怎样缓解拉稀和放屁臭的情况呢?这是不是倾倒综合症呢?
    比如今天午饭后大约1小时后想大便,大便较稀,且观察大便中有早饭食物残渣(菠菜和面片)
    从昨天开始,饭前吃一粒达喜复方消化酶,饭后2小时喝谷氨酰胺营养粉2.5克。
    另外,老人有糖尿病,现在用注射胰岛素。还有口服补充叶酸和维生素B12。
    请问,用药方面怎么调整(目前是饭前吃一粒达喜复方消化酶,一日3次。饭后两小时喝一次谷氨酰胺营养粉,每次2.5克,每天两次。因为闹肚子,所以每天早晚各一次喝布拉氏酵母粉)生活饮食有什么需注意的?

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:21年胃癌全切!现在我爸爸要做腰椎盘突出手术!我想问问这个检查报告上腹部阴影是不是癌症转移?

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:我想知道这个上部腹部阴影

    42人看过

    患者问:

    症状及患病时长:烧心,胸闷(堵,气短),心烦,无食欲,两个月

    就医及用药情况:盐酸伊托必利片,复方消化酶胶囊,富马酸福诺拉生片

    需要解答的问题:
    烧心做胃镜为c级反流性食管炎,有些缓解,胸闷难受,体重40千克,急瘦。怎样缓解胸闷 无食欲 心烦等症状?

    19人看过