胃大部切除术通常发病率约 15%~45%;
幽门(即胃排除口)切除或切断的手术通常发生率约 20%~25%;
高选择迷走神经(支配胃蠕动的神经)切除术术后发生率极低。
早期倾倒综合征:发病快,常发生于吃饭时或饭后 15 分钟内,持续 20 分钟至 1 小时不等。腹部症状可以表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、反酸、肠鸣音增强等,有时伴有呕吐,呕吐物一般含有黄褐色或黄绿色胆汁;全身症状可表现为乏力、心悸、心跳过快、出汗过多、眩晕、面色苍白、发热、血压降低等。
晚期倾倒综合征期:晚期倾倒综合征是由于餐后高血糖及随后胰岛素反应导致的餐后 2~3 小时时低血糖引起的,主要表现为头晕、心跳过快、四肢无力等症状。
胃部手术后由于胃容积减少,幽门(即胃排除口)收缩舒张的功能丧失或胃排空的功能丧失,导致胃排空过快、胃存储功能减低,进食后小肠(胃的远端消化器官)内食物迅速大量增多,导致人体内循环液体中的水和电解质向肠腔内转移,继而出现循环血容量减少,出现类似休克的症状。
激素的作用:由于肠腔内压力增大,刺激各种内分泌细胞分泌激素,包括肾上腺素、以高血糖素等,以上可引起早期倾倒综合征症状和/或进食 2~3 小时后出现的低血糖。