肛裂是什么?

肛裂是指肛管齿轮线(位于肛管和直肠黏膜的交界处,连接处呈锯齿状)以下皮肤及皮肤下组织裂开感染,进而引发感染性溃疡[1]
肛裂常见吗?
肛裂好发于青壮年,近年来我国肛裂的发病率上升至 2.0%(即 100 个人中可能有两个人会得肛裂),其中女性发病率是男性的 1.8 倍[2]
肛裂有哪些类型?
根据肛裂的病程,可以分为[1]
  • 急性肛裂:指病史在 8 周以内的肛裂,表现为肛管纵行裂口。
  • 慢性肛裂:指病史超过 8 周的肛裂,表现为黏膜边缘纤维化(表面坚硬有弹性)和水肿,形成肛乳头(肛门下方的乳头状突起)和哨兵痔(形状像哨兵的肿物),裂口基底部可见内括约肌纤维。

  • 肛裂患者应该去哪个科就诊?
    成人一般是去肛肠外科、普外科就诊,儿童则是去小儿普外科、儿科就诊。
    更多

    肛裂有哪些表现?

  • 疼痛:常表现为排便后持续数分钟至两到三小时不等的剧烈烧灼样痛。排便时因粪块刺激受损的黏膜引起疼痛,排便后肛门内括约肌收缩导致肛门剧痛[1]
  • 便秘:因疼痛而不愿排便,从而引起便秘,粪便更为干硬,便秘又会加重肛裂。
  • 出血:排便时可在粪便表面或纸巾上发现少量血迹,或滴鲜血。

  • 儿童肛裂还表现为排便时哭闹、出血或拒绝排便等。
    肛裂为什么会疼痛特别剧烈?
    因为人的肛管上神经分布非常丰富,感觉特别敏锐,当有了裂口之后,肛门管的内压就会上升,使肛管的内径变小,所以即便是稀软的大便,也会使裂口受到强烈的刺激,产生剧痛。另外肛裂患者往往会故意推迟排大便的时间,使得大便在肠道内进一步被吸收水分而干燥,一旦排便会进一步增加痛感。
    image
    更多

    肛裂的病因是什么?

    肛裂与多种因素有关:
  • 外伤:最常见的致伤因素为长期便秘或其他情况导致的粪便干结,排便用力,从而引起肛门口过度扩张、撕裂,造成肛裂。其它如异物损伤、手术、不规范的直肠指诊或内窥镜检查以及分娩等也可造成肛管皮肤损伤,引起肛裂[1]
  • 疾病:结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等可能会侵及肛管,导致的肛裂。
  • 感染:肛门周围有炎症,易导致肛门周围形成溃疡,不易愈合,从而形成肛裂。

  • 肛裂多发于哪些人群?
    青中年人,尤其是青中年女性患者:肛裂好发于青中年,且女性发病率高于男性[2]
    儿童:因为括约肌尚未发育成熟,且不爱吃蔬菜、粗粮等纤维丰富的食物,易导致便秘,从而易得肛裂。
    肛裂为什么常见于女性?
    女性生育时容易用力过度,常会引起会阴处肛管(也就是阴道口正下面的肛门口处)撕裂。
    儿童肛裂和成人肛裂一样吗?
    儿童肛裂和成人肛裂的表现是一样的,但是病因略有区别,有一小部分儿童出现肛裂是因为肛门畸形术后需要扩肛,扩肛手法不当引起的。
    肛裂会传染吗?
    不会传染,肛裂是肛管的表面层(黏膜层)裂开而形成,并非传染病。
    查看肛裂相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:两天

    就医及用药情况:马应龙

    需要解答的问题:医生您好,早晨起来大便,第一节大便有点干硬比较粗,感觉肛门被撑的有点疼,大便下来以后流了血,鲜红色,请问什么原因?然后拍照发现肛门这个位置有点裂

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:病情描述
    医生你好我有陈旧性肛裂和肛门痣很久了,现在就是便秘使劲当下不疼一会儿从厕所出来后就开始尾椎骨酸疼,泡了会屁股不疼了,然后左下腹就开始肠子绞痛左下腹胯部也疼,
    肛裂了纸上有点血,现在就是反复便秘上完厕所就尾椎骨酸痛,肛门也会绞痛,肛裂有时会出血,现在是一开始就是左下腹肠子痛然后蔓延到左胯骨后尾椎骨也疼现在,整个都不舒服,隐隐作痛,有好几个月里面最起码有一个礼拜多都是这样的情况

    就医及用药情况:很早几年的时候去肛肠科检查让做手术没有做

    需要解答的问题:
    我这是什么情况啊,肠子绞痛和肛裂有关系吗,如果要做手术我用先检查肠胃镜再做吗?

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    10年左右
    就医及用药情况:
    未用药
    需要解答的问题:
    你好 谢医生 本人男性 42岁 这个病是大概几年前就出现过的 就是有时候肛门会出现发肿的症状 走路的时候肛门比较痛 用手触摸肛门的时候 肛门是肿胀的 碰一下有点痛 走路不敢走快了走多了 最好就是洗澡后静躺 基本上第二天就会好 这个症状大多数出现在夏天 也不是每天都这样 可能一个月会出现1.2次 秋冬季偶尔也会出现 肛门也没有血 就是肿痛不痒 2014-2018年那几年 夏季基本都会出现这个问题 后来这几年就少些了 这两年夏季又有点苗头了 我自己觉得会不会是夏天天气炎热 火气大容易发生这种情况 本人生活习惯好 每天洗澡 每天更换内裤 轻微洁癖 卫生方面问题不大
    我没有得过痔疮 不晓得这种算不算痔疮类
    另外就是有时候洗完澡 肛门有点痒 应该不是沐浴露残留 我都洗得比较认真 (这个情况跟上面肿痛不是同时发生的)
    想问一下这种病症需要用什么药和注意事项
    另外我是重庆人 难免饮食比较辛辣 但是我都还好 也不是天天吃辣 夏季日常也经常喝金银花绿豆汤之类的

    3人看过