什么是十二指肠憩室?

十二指肠属于小肠,是位于胃和空肠之间的一段肠管。

十二指肠憩室是指,十二指肠的肠壁上向肠腔外方向的囊状突出,一般不会引起不适症状,大都是在做消化道造影、胃十二指肠镜、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、CT 或磁共振等检查时偶然发现的。

十二指肠憩室是小肠憩室的一种。
十二指肠憩室常见吗?
常见。在因各种原因做上消化道钡餐造影的病人中,每 100 人就能发现 2~5 人有十二指肠憩室,在因各种原因接受 ERCP 检查的病人中,每 100 人就能发现约 7 人有十二指肠憩室。

因为大部分十二指肠憩室都不会引起不适症状,也不需要治疗,所以没有统计过准确的患病率。但可以肯定的是,随着消化道内镜、造影等检查的普及,将有更多的十二指肠憩室被发现。
十二指肠憩室的憩室壁结构与正常十二指肠壁相比,有何不同?
正常的十二指肠肠壁中含有肌肉层,比较强韧;而十二指肠憩室壁没有肌肉层,因此比较薄弱。作为肠壁的薄弱点,十二指肠憩室在肠腔压力增大、内容物增多的时候容易向腔外膨出。

十二指肠憩室有哪些症状?

  • 九成的十二指肠憩室没有任何症状。

  • 极少数病人,因食物进入憩室口狭小的憩室内不易排出,而使憩室扩张,可产生间歇性症状,如上腹部疼痛或饱胀不适,进食后症状通常会加重。

  • 大部分病人是由于十二指肠憩室引起了并发症,才出现症状。

  • 十二指肠憩室可能引起哪些并发症?
  • 憩室炎:憩室内食物残渣潴留,可引发炎症。表现为上腹部或脐周疼痛、饱胀不适,也可出现背部放射痛,可伴恶心、呕吐、发热。严重的憩室炎还可导致十二指肠溃疡、穿孔或出血,表现为剧烈腹痛、发热、黑便、血便、呕血等。

  • 憩室压迫邻近器官、组织:憩室内食物残渣潴留膨胀,或憩室体积较大,可压迫邻近的器官、组织,引起肠梗阻(表现为腹痛、呕吐、腹胀、放屁排便停止)、梗阻性黄疸(表现为皮肤巩膜小便变黄、大便变白)、胰腺炎(表现为逐渐加重的腹痛、背痛,放屁排便后无好转)。

  • 十二指肠憩室会恶变吗?
    目前认为,没有症状的十二指肠憩室不会恶变。

    有症状的十二指肠憩室(且经医生确定,症状确实是由十二指肠憩室引起),多是因为发生了憩室炎,由于有反复的慢性炎症刺激,恶变风险可能较正常肠管增加,但目前还缺乏有说服力的研究数据。

    十二指肠憩室的发病原因是什么?

    憩室可以分为真性憩室(原发性憩室)和假性憩室(继发性憩室)。真性憩室是生来就有的,与十二指肠先天发育不良有关;假性憩室是后天形成的,多是由慢性十二指肠溃疡所致的黏膜缺损。

    医生们一般所说的十二指肠憩室都是指真性憩室。
    十二指肠憩室有遗传倾向吗?
    没有。也就是说父母的十二指肠憩室不会遗传给孩子。
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    患者问:

    刘医生您好,我母亲今年54岁,从去年四月份开始,胃部区域就不太舒服,说疼不是很疼,就是涨涨的,感觉里面有东西顶着的隐痛,而且断断续续有时有感觉,有时就没什么问题。幽门螺杆菌检查是阴性,去医院检查了胃镜,检查结果是(下面有图):1、贲门炎,2糜烂出血性胃窦炎,3胃底多发腺息肉。医生开了一些拉挫类的药。吃过之后症状缓解,但是偶尔还是会不舒服。9月不舒服,又去医院做了CT,检查结果(下面有图):1胃粘膜增粗,2左肾中极小囊肿,3十二指肠上部含气影,不排除外憩室可能。医生开药后症状缓解。到11月份的时候又不太舒服,又去做了胃镜(下有图片)诊断为反流性食管炎,浅表性胃炎,第一次胃镜检查的(糜烂出血性胃窦炎,胃底多发腺息肉)的症状消失了,胃部状态一直都是时好时坏,吃药的过程中会好一些,再此期间母亲吃饭都比较注意了,没有吃刺激性食物,吃饭也很慢,胃部不舒服的过程中还会带动后背不舒服,胃不酸也不涨,就只有隐痛,隐痛期间不影响吃饭胃口,像这种情况下请问还需要再做多次胃镜检查么?或者是其他部位检查。我在网上查到十二指肠憩室的情况也是会有隐痛,会不会跟这个有关系。最后一张图是母亲正在服用的药物,谢谢医生。

    8人看过

    患者问:

    胃部不舒服已有一个多月了,腹部做过彩超,没有问题,做了幽门螺旋杆菌检测,为阴性,做胃镜显示如图,是慢性胃炎,吃了吗叮林,保和颗粒,这几天吃中药,效果不太好,胃反酸烧心,嗳气,喉咙也不舒服,这两天头也有点晕,快两个月瘦了八斤,躺下还好点,坐起来就觉得不舒服,心情也很不好,是不是给我误诊了,这么长时间了吃药也不管用,用不用再做个胃镜检查,请问医生该怎么办,需要吃些什么药

    1人看过

    患者问:

    你好!我胆囊切除后感觉上右腹感觉不适经复检发现十二指肠降段憩室可能性大,请问是什么意思?有肿瘤的可能吗?

    2人看过