什么是十二指肠憩室?

十二指肠属于小肠,是位于胃和空肠之间的一段肠管。

十二指肠憩室是指,十二指肠的肠壁上向肠腔外方向的囊状突出,一般不会引起不适症状,大都是在做消化道造影、胃十二指肠镜、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、CT 或磁共振等检查时偶然发现的。

十二指肠憩室是小肠憩室的一种。
十二指肠憩室常见吗?
常见。在因各种原因做上消化道钡餐造影的病人中,每 100 人就能发现 2~5 人有十二指肠憩室,在因各种原因接受 ERCP 检查的病人中,每 100 人就能发现约 7 人有十二指肠憩室。

因为大部分十二指肠憩室都不会引起不适症状,也不需要治疗,所以没有统计过准确的患病率。但可以肯定的是,随着消化道内镜、造影等检查的普及,将有更多的十二指肠憩室被发现。
十二指肠憩室的憩室壁结构与正常十二指肠壁相比,有何不同?
正常的十二指肠肠壁中含有肌肉层,比较强韧;而十二指肠憩室壁没有肌肉层,因此比较薄弱。作为肠壁的薄弱点,十二指肠憩室在肠腔压力增大、内容物增多的时候容易向腔外膨出。

十二指肠憩室有哪些症状?

  • 九成的十二指肠憩室没有任何症状。

  • 极少数病人,因食物进入憩室口狭小的憩室内不易排出,而使憩室扩张,可产生间歇性症状,如上腹部疼痛或饱胀不适,进食后症状通常会加重。

  • 大部分病人是由于十二指肠憩室引起了并发症,才出现症状。

  • 十二指肠憩室可能引起哪些并发症?
  • 憩室炎:憩室内食物残渣潴留,可引发炎症。表现为上腹部或脐周疼痛、饱胀不适,也可出现背部放射痛,可伴恶心、呕吐、发热。严重的憩室炎还可导致十二指肠溃疡、穿孔或出血,表现为剧烈腹痛、发热、黑便、血便、呕血等。

  • 憩室压迫邻近器官、组织:憩室内食物残渣潴留膨胀,或憩室体积较大,可压迫邻近的器官、组织,引起肠梗阻(表现为腹痛、呕吐、腹胀、放屁排便停止)、梗阻性黄疸(表现为皮肤巩膜小便变黄、大便变白)、胰腺炎(表现为逐渐加重的腹痛、背痛,放屁排便后无好转)。

  • 十二指肠憩室会恶变吗?
    目前认为,没有症状的十二指肠憩室不会恶变。

    有症状的十二指肠憩室(且经医生确定,症状确实是由十二指肠憩室引起),多是因为发生了憩室炎,由于有反复的慢性炎症刺激,恶变风险可能较正常肠管增加,但目前还缺乏有说服力的研究数据。

    十二指肠憩室的发病原因是什么?

    憩室可以分为真性憩室(原发性憩室)和假性憩室(继发性憩室)。真性憩室是生来就有的,与十二指肠先天发育不良有关;假性憩室是后天形成的,多是由慢性十二指肠溃疡所致的黏膜缺损。

    医生们一般所说的十二指肠憩室都是指真性憩室。
    十二指肠憩室有遗传倾向吗?
    没有。也就是说父母的十二指肠憩室不会遗传给孩子。
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    患者问:

    医生,您好,我哥这八个月来时有腹痛,痛时全身都冒汗,有时睡着了都会痛醒,胃也痛,做了肠镜和胃镜, 没有大碍,最近一直在服用胃炎之类中药,吗丁啉及奥美拉唑,最近腹痛减轻很多,大便也顺畅。只是胃还有些痛,不舒服。
    上个月做了PET-CT,报告检查结果显示十二指肠憩室,请问种情况是否和十二指肠憩室有关?是否需要用药,如果需要用药要用什么药,这种情况平时需要注意的事项都有哪些,饮食方面有需要注意的吗?
    谢谢!

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    患者问:

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    患者问:

    周医生,你好!我今年51岁,女,5月份做的胃镜,医生说没什么问题,溃疡也钙化了,也没必要做幽门螺杆菌检查,也没开药。我偶尔有烧心的时候就到药店买点药吃。平常上腹部经常有隐隐的痛,口中有异味,这种症状己有十多年了,请问该如何治疗?

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