丁香医生
什么是肠套叠？
「肠套叠」是一段肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，肠管受压后出现症状，以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为特征。
肠套叠在儿童中常见，是除了便秘以外，婴儿及学龄前儿童急性腹痛的第二类常见的病因。
成人发生肠套叠的情况很少，而且大多数是发生在其他腹部手术以后。
肠套叠是什么结构？
想象一下为了露出脚踝时把长裤在膝盖处稍稍提起，此处折叠为个 N 字，肠壁折叠形成三个圆柱体，内层和中间的圆柱体为内陷的肠管（肠套叠套入部），外层的圆柱体则容纳内陷的肠管（肠套叠鞘部）。折叠处的角度会使原本通畅的肠管、血流逐渐受到压迫。
肠套叠有哪些类型？
主要分为：
小肠套入大肠（此类型最常见，治疗相对容易）；
小肠套入小肠，然后一起套入大肠（此类型治疗困难，往往引起严重的后果）；
小肠套入小肠（此类型症状不典型，很不容易发现）；
另外，部分肠套叠是可以自己解套的，所以会出现之前存在肠套叠症状，但检查却发现正常的情况。
肠套叠在儿童中常见，是除了便秘以外，婴儿及学龄前儿童急性腹痛的第二类常见的病因。
成人发生肠套叠的情况很少，而且大多数是发生在其他腹部手术以后。
肠套叠是什么结构？
想象一下为了露出脚踝时把长裤在膝盖处稍稍提起，此处折叠为个 N 字，肠壁折叠形成三个圆柱体，内层和中间的圆柱体为内陷的肠管（肠套叠套入部），外层的圆柱体则容纳内陷的肠管（肠套叠鞘部）。折叠处的角度会使原本通畅的肠管、血流逐渐受到压迫。
肠套叠有哪些类型？
主要分为：
另外，部分肠套叠是可以自己解套的，所以会出现之前存在肠套叠症状，但检查却发现正常的情况。
小孩得了肠套叠有什么表现？
肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、血便，以及腹部包块。
对于家长来说，如果宝宝出现突发的、一阵一阵的、严重的腹痛，伴有频繁呕吐或者血便时，就需要警惕肠套叠的发生，及时带宝宝找医生面诊。对于小宝宝来说，因不会表达自己的腹痛，通常表现为不能安抚的哭闹不安，并表现出下肢向腹部屈曲的体位。
如何早期发现肠套叠？
典型症状是突发的、剧烈的、间歇性腹部绞痛，可不自觉得抬起腿部缓解疼痛（即使患儿还不会表达，也会因疼痛蜷缩身体）并持续几分钟。腹痛过后，婴儿通常安静、皮肤苍白、出汗，并可暂时恢复正常活动。此时应该及时行腹部 B 超检查。
肠套叠时为什么会出现腹痛？
肠套叠时肠腔被肠管或系膜堵塞，肠道蠕动时肠内容物无法正常通过，肠道每次蠕动时都会引起肠管扩张，肠壁的牵拉反射引起腹痛，肠蠕动间歇期腹痛明显缓解，表现为典型的阵发性腹痛。
肠套叠时为什么有血便排出？
正常的肠管的血管是比较平直，拐弯很小的。
发生套叠时，就会发生被套折叠的部分血管被扭曲挤压。
如此导致套入部局部严重水肿，这又反过来加重静脉压迫、充血及血液瘀滞。
进而使肿胀的套入部排出粘液和血液，常形成典型的红色果酱样便。
肠套叠严重时会怎么样？
如果肠套叠不能及时复位，肠管充血加剧、压力增高，最终肠管发生缺血性改变并导致套入部肠管坏死。严重并发症时发生梗阻（肠道堵塞）、肠管坏死、感染性休克，甚至死亡。
对于家长来说，如果宝宝出现突发的、一阵一阵的、严重的腹痛，伴有频繁呕吐或者血便时，就需要警惕肠套叠的发生，及时带宝宝找医生面诊。对于小宝宝来说，因不会表达自己的腹痛，通常表现为不能安抚的哭闹不安，并表现出下肢向腹部屈曲的体位。
如何早期发现肠套叠？
典型症状是突发的、剧烈的、间歇性腹部绞痛，可不自觉得抬起腿部缓解疼痛（即使患儿还不会表达，也会因疼痛蜷缩身体）并持续几分钟。腹痛过后，婴儿通常安静、皮肤苍白、出汗，并可暂时恢复正常活动。此时应该及时行腹部 B 超检查。
肠套叠时为什么会出现腹痛？
肠套叠时肠腔被肠管或系膜堵塞，肠道蠕动时肠内容物无法正常通过，肠道每次蠕动时都会引起肠管扩张，肠壁的牵拉反射引起腹痛，肠蠕动间歇期腹痛明显缓解，表现为典型的阵发性腹痛。
肠套叠时为什么有血便排出？
肠套叠严重时会怎么样？
如果肠套叠不能及时复位，肠管充血加剧、压力增高，最终肠管发生缺血性改变并导致套入部肠管坏死。严重并发症时发生梗阻（肠道堵塞）、肠管坏死、感染性休克，甚至死亡。
什么小孩容易得肠套叠？
急性肠套叠是婴幼儿时期一种特有的疾病，并不十分少见。80% 的患儿年龄在 2 岁内，60% 的患儿年龄在 1 岁内，1 岁内以 3~6 个月的婴儿多见。2 岁以后随年龄增长发病逐年减少，5 岁以后罕有发病。
男孩发病多于女孩，健康肥胖的婴幼儿较易发生。
什么情况下容易发生肠套叠？
肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与病毒感染（呼吸道和或胃肠道病毒）有关，腹泻及感冒容易诱发肠套叠。
肠套叠可以由哪些疾病诱发？
75% 的肠套叠是特发性的，就是说找不到明确的疾病作为触发或诱发因素。
剩下的 25% 的肠套叠可以找到明确的诱发疾病。其中，病毒性感染后，刺激小肠淋巴组织增生，诱发肠套叠是最常见的原因。此外，Meckel 憩室（梅克尔憩室）、肠息肉、肿瘤、血肿或者血管畸形等疾病也可以引起肠套叠。
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什么情况下容易发生肠套叠？
肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与病毒感染（呼吸道和或胃肠道病毒）有关，腹泻及感冒容易诱发肠套叠。
肠套叠可以由哪些疾病诱发？
75% 的肠套叠是特发性的，就是说找不到明确的疾病作为触发或诱发因素。
剩下的 25% 的肠套叠可以找到明确的诱发疾病。其中，病毒性感染后，刺激小肠淋巴组织增生，诱发肠套叠是最常见的原因。此外，Meckel 憩室（梅克尔憩室）、肠息肉、肿瘤、血肿或者血管畸形等疾病也可以引起肠套叠。
