丁香医生
什么是十二指肠溃疡？
十二指肠溃疡是指十二指肠部位的小肠粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，是最常见的消化性溃疡之一。
十二指肠与胃相连，是食物从胃中出来的下一站，所以十二指肠更容易受到胃酸的刺激，发生溃疡。
十二指肠溃疡的发病率高么？
十二指肠溃疡是全球性的多发病，但是在不同地区发病率有很大的差异。国外大规模统计资料显示大约 10% 的人在一生中曾患过该病。我国的统计资料显示十二指肠溃疡大约占胃镜检查人群的 10~30%。
十二指肠与胃相连，是食物从胃中出来的下一站，所以十二指肠更容易受到胃酸的刺激，发生溃疡。
十二指肠溃疡的发病率高么？
十二指肠溃疡是全球性的多发病，但是在不同地区发病率有很大的差异。国外大规模统计资料显示大约 10% 的人在一生中曾患过该病。我国的统计资料显示十二指肠溃疡大约占胃镜检查人群的 10~30%。
十二指肠溃疡有什么典型症状？
十二指肠溃疡最主要的症状是上腹部疼痛。后壁的溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛可以放射至背部，疼痛一般较轻并且可以忍受，可以表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。十二指肠溃疡的疼痛一般有节律性，多发生在两餐之间或者饭前，也就是所谓的空腹痛、饥饿痛，进食或者服用抗酸剂后可以缓解。除了上腹痛外，患者还可能伴有反酸、烧心、上腹饱胀等消化不良的症状。
十二指肠溃疡有什么并发症？
随着抑酸药物的发展和对幽门螺杆菌治疗的广泛开展，十二指肠溃疡的并发症发生率显著下降。目前十二指肠溃疡的主要并发症包括上消化道出血、穿孔还有胃出口梗阻。
出血：是十二指肠溃疡最常见的并发症，轻者可以只表现为大便潜血或黑便，重者可以出现呕血甚至因失血过多而发生休克危及生命。
穿孔：十二指肠的急性穿孔多位于十二指肠的前壁，发生穿孔后可以出现腹膜炎的表现，比如腹肌强直、腹部压痛反跳痛等。如果穿孔发生在后壁，可以因为穿孔易被包裹，而症状不太典型。
梗阻：反复的溃疡还容易引起瘢痕组织的形成，瘢痕组织的收缩会导致胃出口梗阻引起胃潴留，主要表现为上腹部饱胀和呕吐。
十二指肠溃疡会发生癌变么？
一般不会。十二指肠腺癌发病率很低，没有证据表明跟十二指肠溃疡有关。
十二指肠溃疡有什么并发症？
随着抑酸药物的发展和对幽门螺杆菌治疗的广泛开展，十二指肠溃疡的并发症发生率显著下降。目前十二指肠溃疡的主要并发症包括上消化道出血、穿孔还有胃出口梗阻。
十二指肠溃疡会发生癌变么？
一般不会。十二指肠腺癌发病率很低，没有证据表明跟十二指肠溃疡有关。
十二指肠溃疡有什么病因？
目前认为幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）是该病主要的病因，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的感染率可以达到 90-100%, 而大约 15-30% 长期服用 NSAIDs（包括阿司匹林）的患者患有胃溃疡或十二指肠溃疡。除此之外，还有些危险因素在十二指肠溃疡中发病中所起的作用并不是十分明确，比如胃酸分泌过多、吸烟、遗传因素、心理因素还有不良的饮食习惯，但是越来越多的研究认为这些原因都有可能增加十二指肠溃疡的发生率。
十二指肠溃疡是如何发生的？
正常的十二指肠粘膜能够抵抗高浓度胃酸、胃蛋白酶、酒精和药物等有害物质的侵袭，保持粘膜的完整性。但是幽门螺杆菌感染、NSAIDs 类药物还有胃酸分泌过多都会使得侵袭因素大大增强，而超过粘膜的修复能力，最终引发溃疡。侵袭因素对粘膜的损害作用超过保护因素对粘膜的修复作用是十二指肠溃疡的发生机制。
十二指肠溃疡传染么？
无幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡并不会相互传染。幽门螺杆菌导致的十二指肠溃疡可以有幽门螺杆菌的经口感染，但是考虑到十二指肠溃疡通常是多种因素共同作用发生的疾病，单纯的幽门螺杆菌的感染并不会一定造成十二指肠溃疡，只是会增加患十二指肠溃疡的风险。
十二指肠溃疡会遗传给下一代么？
过去有不少的证据认为遗传因素可能在十二指肠溃疡中起着很重要的作用，比如家族聚集现象，但是随着对幽门螺杆菌发病机制的研究，遗传因素在发病中所起的证据越来越少。遗传因素可能在十二指肠溃疡的发病中起着不是太大的作用。
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正常的十二指肠粘膜能够抵抗高浓度胃酸、胃蛋白酶、酒精和药物等有害物质的侵袭，保持粘膜的完整性。但是幽门螺杆菌感染、NSAIDs 类药物还有胃酸分泌过多都会使得侵袭因素大大增强，而超过粘膜的修复能力，最终引发溃疡。侵袭因素对粘膜的损害作用超过保护因素对粘膜的修复作用是十二指肠溃疡的发生机制。
十二指肠溃疡传染么？
无幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡并不会相互传染。幽门螺杆菌导致的十二指肠溃疡可以有幽门螺杆菌的经口感染，但是考虑到十二指肠溃疡通常是多种因素共同作用发生的疾病，单纯的幽门螺杆菌的感染并不会一定造成十二指肠溃疡，只是会增加患十二指肠溃疡的风险。
十二指肠溃疡会遗传给下一代么？
过去有不少的证据认为遗传因素可能在十二指肠溃疡中起着很重要的作用，比如家族聚集现象，但是随着对幽门螺杆菌发病机制的研究，遗传因素在发病中所起的证据越来越少。遗传因素可能在十二指肠溃疡的发病中起着不是太大的作用。
