什么是外痔?

痔是一种慢性疾病,是指肛门直肠底部和肛门粘膜的静脉丛淤血、扩张、屈曲而形成的一个或多个柔软的静脉团。根据痔的生长位置不同,可分为内痔、外痔和混合痔。为了表示生理结构的区别,医学上将直肠和肛管之间的分界线称为齿状线,当病变发生在齿状线以下的位置时,这种痔称为外痔。发生外痔时,齿状线下方的表皮下静脉丛发生了病理性的扩张,如果发生了血栓,会产生剧烈的疼痛感。
外痔常见吗?
在我国,痔是最常见的肛肠疾病,大家常听到的的“十男九痔”、“十女十痔”的说法是很有道理的。外痔在男女群体中都可以发病,也可发生在任何年龄,并且年龄越大发病率越高。
内痔和外痔有什么区别和联系?
首先,内痔和外痔在发生部位上是不同的,具体上文中已进行描述。此外,发生内痔和外痔时,病人的自觉感受也有区别。内痔病人的主要不适是便后出血和赘肉脱出,而外痔病人主要是感觉肛门不适,肛门周围潮湿、瘙痒,当发生血栓的时候还会有剧烈的疼痛。
虽然内痔和外痔有较大的区别,但是它们之间也有联系,内痔可以通过丰富的血管和相应部位的外痔相互融合,形成混合痔。一旦形成了混合痔,内痔和外痔的症状可同时出现。

外痔有哪些常见表现?

外痔主要表现为肛门部的“赘肉”,有肛门不适、潮湿、瘙痒或异物感,此外,还有皮赘的形成,大小可随体位、排便而改变,如发生血栓及炎症,可有剧烈的肿胀和疼痛。
外痔会引起哪些并发症?
外痔发生炎症、血栓时,肿胀和疼痛明显,病人比较痛苦,严重影响病人的工作和生活质量。此外,外痔发病过程中容易导致便秘、直肠炎、肛周湿疹、肛瘘等感染性疾病,其中女性患者长期的肛周慢性感染或炎症也有引起妇科感染的可能。
外痔会癌变吗?
外痔是良性疾病,到目前为止,还没有证据显示外痔可发送癌变。但是外痔的其中一个主要表现为肛门部的“赘肉”,这和肛周的肿瘤、肛周的性传播疾病有类似的表现,如尖锐湿疣等,所以有时候会将这些疾病误认为是外痔,从而延误治疗机会。一旦发生肛门部有“赘肉”时,一定要及时到医院就诊,排除其他疾病的可能。

为什么会得外痔?

外痔和内痔的影响因素是相似的,主要包括:
  • 生理结构:从姿势和结构上来说,人站立或坐着时,肛门直肠位于下部,受到重力及脏器压迫的作用,肛门和直肠位置的血液不容易回流,并且肛门直肠部位的静脉血管缺乏静脉瓣(防止血液逆流的单向活瓣),所以血流则更加容易淤积而引起静脉血管的迂曲和扩张。另外,粪块及肌肉对静脉的压迫也会影响静脉血液的回流。

  • 局部的刺激或饮食习惯:肛门部受冷、受热、感染、腹泻及便秘,或过量饮酒、喜食辛辣食物均可刺激肛门部,导致静脉血管充血、扩张,影响静脉血液的回流。

  • 职业因素:久坐、久站或长期负重远行影响静脉血液回流,引起静脉过度充盈。此外,久坐、久站的人往往运动量较少,引起肠蠕动减慢和习惯性便秘,粪块下行缓慢,压迫静脉回流。

  • 其他疾病的影响:肝硬化或心衰的病人,肛门部静脉回流受阻,从而导致静脉充血扩张,静脉压升高。

  • 其他引起腹腔内压力升高的因素:腹腔内的肿瘤、前列腺肥大、妊娠、蹲便过久、饮食过饱等因素均可增加腹内压力,影响肛门部静脉血液的回流。

  • 哪些人容易得外痔?
  • 久坐、久站的人:公司职员、司机等职业人群常常一整天都是坐着,这样会使血流缓慢,痔肛门直肠部的静脉血管扩张,如果缺乏运动,喜食辛辣等刺激性食物,那更容易诱发外痔。

  • 活动量少和应酬多的人:活动量少可导致肠蠕动减慢。应酬多,经常抽烟、喝酒、熬夜,各种饭局上饮食结构的不合理等容易引发外痔。

  • 孕妇:孕妇盆腔内动脉血流量增多,胎儿发育子宫日益增大,会压迫盆腔,使血液回流受到阻碍,加上孕妇常有排便费力或便秘,可诱发外痔或使其病情加重。

  • 便秘的人群:便秘可导致肛门压力增加,肌肉等软组织过分牵拉致血液供应不好,直肠粘膜水肿突出,容易患外痔。

  • 老年人:老年人肠蠕动慢,便秘发病率高,更容易诱发外痔。

  • 外痔会传染吗?
    痔疮的发生是因各种原因引起的直肠肛门部位的静脉回流障碍、迂曲和扩张,并不是细菌或病毒感染引起的,因此外痔是不会传染的。
    外痔会遗传吗?
    外痔的发病率很高,且与很多原因有关系,特定的人群发病率更高,但是目前没有证据显示外痔会遗传。
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