幽门螺杆菌是一种什么样的细菌?

幽门螺杆菌是一种微厌氧、耐酸的菌,最适的生存温度为 37℃,所以它可以适应胃内的酸性环境。
幽门螺杆菌在人体内至少存在五万年,有可能会一直伴随人类的进化[1]
幽门螺杆菌,可以寄居在人的胃黏膜,是导致各种胃病的原因之一。
幽门螺杆菌的以下几个特点,使它可以在人体胃内高酸性的环境中生存:
  • 幽门螺杆菌菌体呈螺旋形,一端有鞭毛,为它提供动力,可运动穿越粘液层。
  • 幽门螺杆菌含有丰富的尿素酶,菌体含脂肪酸和蛋白质,生长缓慢,最适宜的生存环境温度为 37℃,pH 在 5.5~8.5 之间,对酸有一定耐受性。

  • 幽门螺杆菌一旦感染,很难靠人体自身的免疫力清除,一般需要规范的清除幽门螺杆菌治疗。
    幽门螺杆菌感染的发生率高吗?
    从目前统计数据来看,是比较高的。幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染。
    全世界范围内和各年龄人群中,都有幽门螺杆菌感染的记录。
    我们国家的一项流行病学调查显示,平均每 100 个人中就有 59 个人被幽门螺杆菌感染[2]
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    幽门螺杆菌感染会有哪些症状?

    大部分幽门螺杆菌感染是没有症状的。只有少部分感染者会表现出症状,比如上腹痛、 上腹饱胀、嗳气、食欲减低、口臭等。
    幽门螺杆菌感染与哪些疾病的发生有关?
    一些胃肠道疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤等。
    某些胃部以外的疾病,如缺铁性贫血、血小板减少性紫癜也跟幽门螺杆菌感染有关联[3]
    幽门螺杆菌和慢性胃炎、胃溃疡的关系?
    研究表明 80%~90% 的慢性活动性胃炎病人胃黏膜中有幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退[4]
    此外,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,全世界范围内 80% 以上的十二指肠溃疡和 60% 以上的胃溃疡与幽门螺杆菌有关[1]
    幽门螺杆菌感染一定会引起胃癌吗?
    不一定。
    临床及流行病学的很多研究、调查都说明,幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发病风险,大约仅有 1% 的幽门螺杆菌感染患者会发展成为胃癌[4]
    因此,只能说,幽门螺杆菌明显增加了胃癌的风险,但不一定都会引起胃癌。
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    幽门螺杆菌会传染吗?传染源、传播途径有哪些?

    会。幽门螺杆菌具有传染性,但具体的传染路径尚不清晰。可能的传染途径为:
  • 粪-口途径传播:多是食用了被污染的食物、水导致的感染。例如,在经济落后的某些地区,居民在河的上游洗马桶,下游洗菜,就很容易发生粪-口传播。
  • 口-口途径传播:幽门螺杆菌可以存在于人的唾液或牙菌斑中,理论上讲,人们可能通过共用餐具、水杯、接吻等情况感染,但是还缺乏更有力的证据。还有的父母喂养婴儿时,喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子,这样也可能导致幽门螺杆菌的口-口传播。

  • 幽门螺杆菌的感染与哪些因素有关?
    幽门螺杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。
  • 发展中国家感染率多于发达国家;
  • 农村多于城市;
  • 文化程度低的人群多于文化程度高的人群;
  • 以池塘水、井水为水源的地区多于使用自来水地区;
  • 医护人员也是感染的高危人群。

  • 幽门螺杆菌感染与哪些饮食相关因素有关?
    高盐和盐渍食物(如各种咸菜、咸肉等)对胃黏膜可能会有一定程度的损害,能增加持续感染幽门螺杆菌的可能性。
    幽门螺杆菌只在人的胃里生存吗?
    幽门螺杆菌被发现还可能存在于人的唾液、牙菌斑中或许可以造成自身感染,也可能引起人与人相互之间传播。因此,一定要养成早晚刷牙及饭后漱口的良好卫生习惯,减少牙菌斑的形成。此外,刷牙不能完全清除牙菌斑,需要定期去医院或正规的口腔诊所洗牙。以便能及时消除牙菌斑,不给幽门螺杆菌以「藏身」之地。
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    患者问:

    症状及患病时长:反复有恶心想吐的感觉,感觉肚子里有气体滞留住了一样,容易嗳气,进食后呕吐的感觉更加强烈,偶尔会呕吐,胃部偶尔有轻微疼痛,目前幽门螺旋杆菌痊愈了

    就医及用药情况:最近有服用双歧杆菌,替普瑞酮胶囊和复方阿嗪米特肠溶片,从五月底服用了大概一个多礼拜,后偶尔饭后服用至今

    需要解答的问题:需要继续去医院检查还是服用什么处方药

    3人看过

    患者问:

    41 岁,男。身高 180,体重 82。

    症状及患病时长:
    1. 最近 2 月胃部不适,多数为进食后不适。
    2. 说不上疼,说不上烧心,但有异物感,偶有想吐的感觉。影响工作。

    就医及用药情况:
    1.5 年前诊断为萎缩性胃炎,并服药杀幽门螺旋杆菌。已杀除,未服用其他治疗胃炎药物。
    2. 本月做了胃肠镜,结果如图(附件)
    3. 幽门螺旋杆菌,复测,阴性,无。

    需要解答的问题:

    刘医生您好,我的病理报告还没出来。
    1. 是想请您,先行根据胃镜检查结果,给我一些判断和指导,最佳治疗方法,让我心里有数。☺️
    2.后三张图,是体检报告,里面有肝和血液情况。
    3.肠准备情况不好,从已有图片,您经验上看,会不会有什么问题。
    谢谢您(^🙏^)

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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:张主任你好,我就是平常经常要拉肚子已经十几年了,这几年越来越严重,然后今天做了个胃肠镜,显示肠好像没什么问题,胃上的这些问题严重吗,拉肚子会是什么原因引起的,跟胃上的这个问题有没有关系

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