什么是癌痛?

恶性肿瘤本身或者针对恶性肿瘤的治疗给病人所带来的疼痛,称为癌性疼痛,简称癌痛。患者主要表现为在肿瘤发生、转移及治疗操作的部位,出现不同程度的疼痛。
发生癌痛的人多吗?
癌痛是所有肿瘤症状中最常见的一种。大概 25% 左右的肿瘤病人,在就诊之初就会有癌痛症状,而 59% 的肿瘤病人,在经过相应肿瘤治疗后也会出现疼痛。
所有肿瘤都会让病人出现疼痛吗?
肿瘤引起病人疼痛,虽较为常见,但并非 100%。同时,每个人对疼痛的感知是不同的,可能某些疼痛对一些病人来说是轻度疼痛,但对另一些病人来说算不上疼痛。
癌痛有哪些类型?
不同的癌痛类型决定着不同的治疗方式。

根据疼痛的发病性质及疼痛性质,可以将疼痛分为伤害感受器疼痛和神经病理性疼痛。


  • 伤害感受器疼痛:这些感受器存在于人体的皮肤、肌肉及结缔组织等部位,常常在术后及骨转移的时候导致疼痛。

  • 神经病理性疼痛:当周围及中枢神经系统受损时,就会出现这种疼痛。常发生于化疗、放疗及神经系统的手术后。

  • 癌痛会给身体带来哪些不好的后果?

    癌痛不仅是一种生理疾病,同时会对人的心理产生影响,从而影响人的生活质量。由于疼痛的长期存在,患者可能出现以下心理变化:
  • 焦虑;
  • 抑郁;
  • 乏力;
  • 失眠;
  • 食欲减退。

  • 所有这些症状,最终可能给患者带来日常生活质量及自理能力的下降,形成恶性循环。
    癌痛是到了肿瘤晚期才发生吗?
    并非如此。

    癌痛由于不仅仅是由肿瘤本身所导致,所以,其可以存在于肿瘤病人的各个阶段。不过,随着疾病的进展,癌痛在晚期病人中更常见,约 64% 的晚期病人会出现疼痛。
    某一部位出现疼痛,就一定是肿瘤转移到那一部位了吗?
    不一定。


  • 癌痛不仅仅是肿瘤转移所引起的,也可能是诊疗的一系列操作所导致。

  • 在人体中存在牵涉痛的机制,即病灶在身体 A 部位出现,但是在身体 B 部位会出现疼痛。这是由于支配 AB 部位是同一条神经,所以,刺激一端,可能导致另一端疼痛。


  • 要注意的是以上情况少见,绝大部分的癌痛,都是在病灶部位出现疼痛。
    哪些情况会导致癌痛的症状加重?
    痛苦的经历体验、不良精神和心理因素都会加重疼痛。

    也就是说,若病人本身对待疾病是一种消极心态,或者在过去有经历过痛不欲生的疼痛,都可能会导致癌痛症状加重。

    肿瘤病人为什么会出现癌痛?

    导致病人疼痛的原因,大致分为四类:


  • 癌症本身的直接损伤:癌症对局部组织的破坏或压迫。这些局部组织中往往有神经存在,当癌症侵袭的时候,就能让人感知疼痛。

  • 癌症并发症:晚期癌症病人常常躺在床上,少有活动,形成的褥疮、便秘等,都可能导致疼痛。

  • 医源性疼痛:针对肿瘤的诊断和治疗所带来的疼痛,比如肿瘤穿刺、放疗。

  • 肿瘤病人的其他疾病:肿瘤病人合并有关节炎、痛风等疾病所引起疼痛。

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    患者问:

    女,67周岁。去年在广州四二一医院确胆管癌晚期。医生保守半年时间。今年3.15号在当地第一医院做CT再次查看肿瘤状况。如图。医生说最多半年。想问下这种情况如果病人发作疼痛后有没有什么止痛药可以食用缓解。病人现在状态整体还好。偶尔出现气紧,下腹轻微胀痛。现在想问的就是如果发作后疼痛起来该怎么处理,有什么止痛药可以买得到。谢谢。

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    患者问:

    夏医生您好,我父亲前几天说是肩胛骨哪里特别疼,然后今天去医院做了ct,结果是这样的,问了医院的朋友说有可能是恶性肿瘤,很担心,您帮忙看一下行吗?他今年57岁,四年前也住过一次院,说是骨头上有阴影,但是没检查出来最终结果,他就着急要出院。麻烦您帮忙看一下,谢谢了🙏

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    患者问:

    夏医生您好我是一名甲状腺癌患者,三年前做了手术,病理结果为微小乳头状癌伴颈部淋巴转移,去年怀孕生了小孩,最近一个月我发现我肩甲骨窝里痛,盆骨痛,还有膝盖,活动后症状减轻,躺在床上休息时疼痛明显,我很担心是骨转移了,昨天去医院照了肩甲骨,腰椎的磁共振一点异常都没有,是不是骨头破坏没有到一定程度照不出,还想问一下骨转移是一种什么样到特点,盼复

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