什么是骨巨细胞瘤?

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种交界性骨肿瘤,具有局部侵袭性的溶骨性肿瘤。随被看作良性肿瘤,但却具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大。
骨巨细胞瘤常见吗?
骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,其发生率仅次于骨肉瘤和骨软骨瘤,居第三位。

在美国,GCTB 约占所有原发性骨肿瘤的 3%~5%,约占所有良性骨肿瘤的 15%~20%。该病在亚洲人群中的发病率显著高于西方人群。在中国,GCTB 约占所有原发性骨肿瘤的 20%。
骨巨细胞瘤和破骨细胞瘤是一种病吗?
是,破骨细胞瘤是骨巨细胞瘤的另一种叫法。
骨巨细胞瘤好发于哪些人?
GCTB 一般发生于骨骼成熟后,发病高峰期为 20~30 多岁,略以女性居多。20 岁之前发病者极罕见。
骨巨细胞瘤可以发生恶变吗?
尽管大多数 GCTB 通常呈良性,但该病的行为谱变化多端,无法预测。且具有不同程度的局部侵袭性。极少数会继发恶性变,但恶变的这些骨巨细胞瘤多为继发性,且常发生于局部放疗后。

骨巨细胞瘤有哪些临床表现?

  • 临床症状常为疼痛,局部肿胀和关节活动受限。以长骨的骨骺部位最常受累。较少受累的部位包括椎骨、骨盆、骶骨、颅骨和颅面骨,以及手足的小骨骼。

  • 轻者局部间歇隐痛及肿胀,病变进展着有局部肿胀变形、关节活动受限等。

  • 穿破骨皮质者有软组织肿块、皮肤紧张发亮、静脉曲张、皮温升高等表现,部分可出现病理性骨折。

  • 特殊部位肿瘤有特殊症状,发生于颅底着有颅神经受累表现,位于骶骨着可出现尿储留症状,位于脊柱者可出现脊神经或脊髓压迫症状,甚至截瘫。

  • 极少数情况下,患者可能出现转移性病变,主要转移至肺

  • 骨巨细胞瘤的病因有哪些?

    骨巨细胞瘤来源尚不清楚,可能起始于骨髓内间叶组织。
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    患者问:

    医生,您好!8月8日跟您问诊过,还是上次的病情。女,26岁,5年前一边膝盖有骨巨细胞瘤,做了手术切除。近期发现有肺转移情况,肺部瘤状物较多,具体报告见图片。
    1.潍坊市人民医院: 建议先行粒子放射治疗及化疗,不建议手术。
    2.山东齐鲁医院青岛分院李建民:建议先化疗看看,是否能减少一些,然后再行手术摘除。
    3.北京积水潭医院骨肿瘤科+胸外科:做了病理分析,确属骨巨细胞瘤。表示可做并首选胸腔镜手术摘除(但不排除一些很小的看不到摘不干净),后续再行复查跟踪。
    三家医院目前都没有明确提地诺单抗和地舒单抗用药。
    因病人是潍坊新农合,目前联系潍坊市人民医院开转院证明,潍坊医院表示如果患者要求做手术他们也可以做,不愿意开转院证明。因病人家庭条件一般,如没有转院证明进行联网报销,较难承担北京的手术费用。
    想找沈医生帮忙从您的角度给予治疗方案建议。如果需要手术,我们可能会找潍坊或山东省内的医院进行,以节省开销。十分感谢!需要了解病人更详细的情况请告知。

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    患者问:

    医生,您好!女,26岁,5年前一边膝盖有骨巨细胞瘤,做了手术切除。近期发现有肺转移情况,具体报告见图片。请问这种情况应该怎么治疗?

    17人看过

    患者问:

    脚的这个部位比正常人大,特别是右脚正在长大。不疼不痒,这正常吗

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