恶性脑膜瘤是什么病?

脑膜瘤是由蛛网膜细胞或无脑膜覆盖的组织演变而成的,最为常见的发病部位是在硬脑膜反折部位(大脑镰、小脑幕及静脉窦),根据疾病预后将脑膜瘤分为三类(WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 级,即良性、非典型性和恶性),大多数为良性。

其中复发风险较高的脑膜瘤被归类为 WHO Ⅱ 级和 Ⅲ 级肿瘤,WHO Ⅲ 级脑膜瘤即恶性脑膜瘤,包括间变性、乳头状和横纹肌样脑膜瘤。目前恶性脑膜瘤主要靠手术治疗,但是疾病复发率较高,最终可导致死亡。
恶性脑膜瘤病常见吗?
恶性脑膜瘤占所有脑膜瘤的 1%~3%,发病率随着年龄增长逐渐升高。

恶性脑膜瘤有哪些常见表现?

脑膜瘤的临床症状取决于肿块的位置和肿瘤生长的时间进程。许多脑膜瘤没有症状或仅为轻微症状,而恶性脑膜瘤因进展迅速,容易复发,症状多比较早出现,且发展较快。常见的症状如下:
  • 癫痫发作:约 30% 的患者在手术前可能出现癫痫发作。

  • 局灶表现:是由生长在特定部位的肿瘤引起的,包括:

    • 视觉变化:当脑膜瘤累积视觉通路常常引起视觉变化,如看东西时有缺一块的感觉,或者看不清、模糊感,视力逐渐变差,患者常常不能早期发现视觉的变化;有些患者可能有眼球运动障碍,有视物双影、头晕等症状,走路时容易因看不清等跌倒、摔伤。

    • 听觉或嗅觉丧失:患者可出现耳鸣、耳聋;有些患者可出现嗅觉丧失。

    • 精神状态变化:患者可有情感淡漠,对事物不感兴趣、注意力不集中等表现。

    • 肢体无力:不同部位脑膜瘤肢体无力症状不一,可能表现为双腿无力,不能站立、走路等;多为为进行性的下肢无力和麻木,很快不能行走、站立,需要轮椅辅助。

    • 梗阻性脑积水:颅后窝较大肿瘤可引起梗阻性脑积水,表现为视乳头水肿和典型的清晨头痛,还可能出现恶心、喷射样呕吐,甚至可能发生猝死。

  • 恶性脑膜瘤常发生在哪些部位?
    恶性脑膜瘤可以发生于硬膜的任何位置,最为常见部位的是颅内,而且是在硬脑膜反折部位(大脑镰、小脑幕及静脉窦),其他相对少见的位置包括视神经鞘和脉络膜丛,极罕见的情况下脑膜瘤可发生于硬膜外。
    恶性脑膜瘤是怎么发展的?
    恶性脑膜瘤起病不容易发现,一旦出现症状后进展比较快,会持续恶化,如不及时治疗可能导致死亡。
    恶性脑膜瘤可以转移至其他部位吗?
    恶性脑膜瘤虽是恶性肿瘤,但极少发生转移,而是以局部复发为主。
    恶性脑膜瘤会造成哪些严重后果?
  • 恶性脑膜瘤可能导致失明、耳聋、瘫痪、大小便失禁,最后卧床,可反复肺部感染;

  • 反复癫痫发作可导致患者智能、精神异常,甚至危及生命;

  • 肿瘤复发导致二次手术、反复治疗,严重影响生活质量,最终可能死亡。

  • 为什么会得恶性脑膜瘤?

    恶性脑膜瘤的病因尚不明确,目前研究发现电离辐射暴露是脑膜瘤最重要的危险因素。恶性脑膜瘤有一定的遗传易感性,例如 2 型神经纤维瘤病患者容易发生多种神经系统肿瘤。有研究显示雌激素水平、乳腺癌、肥胖等与脑膜瘤的发病也有关。
    恶性脑膜瘤会传染吗?
    不会。
    恶性脑膜瘤会遗传吗?
    一般不会遗传,但是一些恶性脑膜瘤有一定的遗传易感性,此类患者后代患肿瘤几率增加。
    查看恶性脑膜瘤相关内容
    广告位

    患者问:

    段医生你好,我母亲(49岁)由于癫痫入院治疗,后发现脑膜瘤(在左顶叶,且属于功能区)于2019.2.18在浙大一院接受手术治疗,术中切片显示符合脑膜瘤,主刀医生当时说是良性的,就是比较活跃,术后一个月建议放疗治疗。我们现在已经在放疗了,但是放疗医生说这个脑膜瘤是恶性的,且是二期了,变相来说就是癌,我很恐慌,脑膜瘤真的有那么可怕嘛?治愈的后的生存期应该挺长的吧?给您添麻烦了❤️

    37人看过

    患者问:

    医生您好,上次咨询过您。我父亲56岁,这是核磁共振增强。本来打算做开颅手术,但是肺检查出重度肺功能障碍,吸氧和雾化两周之后肺功能还是不好,而且肿瘤位置不好不能全切。我想问下除了手术还有没有其他治疗方案?现在父亲经常手脚不受控制

    5人看过
    广告位