胆管癌是什么？

胆管癌是指原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据发生部位不同，可以分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。
平常所说的胆管癌一般就指肝外胆管癌。
其中发生于左右肝管汇合部到肝总管之间的肿瘤称为肝门部胆管癌，发生于胆囊颈管和肝总管汇合处到胆总管进入十二指肠前的肿瘤（在十二指肠壁内还有一小段胆总管）称为远端胆管癌。
得肝外胆管癌的人多吗？肝外胆管癌多见于什么样的人群？
近年来，胆管癌的发生率有下降的趋势。胆管癌的发生率约占消化系统肿瘤的 3%，发病率约为 0.58/10 万。
随着诊断水平的提高，该病已较常见。多发于 50～70 岁，男性多于女性，男女比例约为 1.4:1。
胆管在人体中有什么作用？
胆管的作用主要是引流胆汁。胆汁由肝脏产生并分泌至肝内小胆管，然后通过肝内胆管和肝总管，流入胆囊内储存。
进食后胆囊收缩，胆汁经胆囊管流入胆总管，并排入十二指肠，用于消化食物。

胆管癌有什么表现？

胆管癌早期没有症状或轻微不适，当出现症状时已处于中晚期。以下为胆管癌的典型症状：

  • 黄疸：90% 的病人可以出现，皮肤巩膜（眼白）发黄、尿黄，大便发白。

  • 胆囊肿大：体检或者做其他检查的时候发现。

  • 肝大：正常肝脏是摸不到，肝大的话可以在右侧肋弓（手可以摸到的胸廓下方由肋骨所形成的弓形曲线）下摸到。

  • 胆道感染：右上腹疼痛、发烧、黄疸。

  • 其他症状：食欲差、四肢无力、贫血等。


    • 胆管癌是怎么分期的？
    胆管癌的治疗方案和预后与分期密切相关，分期越早，手术切除的机会越大，存活时间也越长。
    临床上常用的 TxNxMx 分期，T 代表肿瘤的大小，下标数字 x 代表肿瘤侵犯胆管壁的深度；N 代表淋巴结转移情况，下标数字 x 越大，说明侵犯的淋巴结越远；M 代表其他器官的转移，下标 0 代表没有转移，1 代表有转移。

    胆管癌的原因是什么？

    肝外胆管癌的病因目前尚不清楚，可能与以下因素有关：

  • 胆管结石：约 1/3 的胆管癌患者合并胆管结石，约 5%～10% 的胆管结石合并胆管癌。胆管结石反复刺激胆管壁可能引起胆管上皮癌变。

  • 寄生虫：如华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫，可以引起胆道感染，反复刺激胆管壁。

  • 原发性硬化性胆管炎：可能是胆管癌的癌前病变（介于良恶性肿瘤之间，可以发展为癌）。

  • 其他可能因素：乙肝、丙肝、先天性胆总管扩张症、化学毒物、溃疡性结肠炎、胆胰管畸形、胆管空肠吻合术后等。


    • 胆管癌会传染吗？
    不会。
    胆管癌不是传染性疾病。接触、照顾胆管癌病人并不会传染。
    胆管癌会遗传吗？
    目前没有定论。
    胆管癌的发生与基因有一定的关系，子女可能遗传到与胆管癌发生的相关基因，但是不一定就会得胆管癌。
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    胆管癌相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：去年11月份胆红素达到很高值，然后去上海医院进行插管引流，今年二月换成粗一点的管子后，也不发烧了，状态还挺好，也挺能吃的，请问这是好现象吗？

    就医及用药情况：护肝的药，还有熊去胆胶囊

    需要解答的问题：

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长：我父亲今年75岁，去年大概三月份发现黄疸，后确诊胆管末端癌，五月份做了胰十二指肠切除术。过去一年一直恢复的不太好，昨天发现肝内多发转移。我们在宁夏，这边医生认为他身体不好，全身化疗方案伤害比较大，我们家属也是这样认为，所以目前治疗只是消除炎症、退烧和补充白蛋白。我人在外地，据我妈说病人非常虚弱，下不了床目前，但能自主进食。

    就医及用药情况：白蛋白等液体输液。

    需要解答的问题：请问病人目前是合理的治疗方案是什么？

    10人看过

    患者问:

    症状及患病时长：曾经是丙肝患者，吃药康复，并做了检查确定康复。大约2个月前肠胃不适一个月左右，最近肝部疼痛5天左右。

    就医及用药情况：目前已拍b超，显示多考虑占位，甲胎蛋白400多，谷草转氨酶，直接胆红素 y-谷氨酰转肽酶均高，具体见下面图片。我们这里的医生开了ct增强，但是我们这里排队最快得到明天下午才能拍上，我在网上查了一下，担心是肝癌的可能性大，并且肝癌一旦有反应基本都是晚期，我想先有个思想准备，所以想咨询一下您看一下片子和检查单。

    需要解答的问题：
    1.根据目前报告，可能会得的是肝癌吗？我需要一个思想准备。
    2.如果是肝癌，晚期的可能性大吗？
    3.后期有什么治疗方法，大概费用是多少？（可能这个问题问的着急了，毕竟ct增强结果没有出来。）
    4.目前腹痛，吃布洛芬止疼药可以吗？会不会影响什么？
    5.明天下午的ct增强，多久需要禁饮食

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