干眼是什么?

干眼是指各种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,造成眼部不适、视力损害与眼球表面损害的一种眼科疾病[1]
干眼与干眼症是同一种疾病吗?
中华医学会眼科学分会角膜病学组 2013 年发表了《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,其中将「干眼」和「干眼症」明确统一为「干眼」[2]
干眼在临床上常见吗?
常见。
在 2017 年发表的《第 2 次国际干眼工作小组流行病学报告》中,研究人员提到了全球范围干眼病的患病率约为 5%~50%,这是由于不同文献中诊断标准不太一致,得到的患病率也有很大差异。研究中提到,亚洲人群可能会更容易发生干眼症[3]
而《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》也提到,我国干眼病的发病率约为 21%~30%,这相当于,大概每 10 个人中,就可能有 2~3 个人会得干眼病[4]
干眼包括哪几种类型?
2007 年国际干眼病专题研究会将干眼分为两种类型:
  • 泪液生成不足型:由于泪腺功能方面的疾病或者泪腺功能下降引起的泪液不足,导致的干眼[1]
  • 泪液蒸发过强型:由于睑板腺功能出现障碍[1],不能闭眼、眨眼次数减少或泪液蒸发增加等情况,导致的干眼。

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    干眼患者多有哪些症状?

    干眼常影响双眼,常见的症状有:
  • 眼红、眼痒、眼痛、眼烧灼感;
  • 眼干涩、异物感、怕光亮;
  • 看不清楚东西;
  • 难以忍受隐形眼镜。

  • 天气不好时,如雾霾、风沙等天气时,眼部症状加重[1]
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    干眼患者会容易流泪吗?
    是的,常流泪是干眼的初期症状[1]
    虽然听起来很奇怪,但确实有相当一部分干眼患者是由于泪膜平衡被破坏,外界因素易刺激泪腺,产生大量泪水;而且,眼睛太干,会反射性刺激泪液分泌,造成经常流泪的现象[5]
    干眼如果不治疗会导致失明吗?
    如果干眼不治疗,会发展为更麻烦的角膜溃疡,可能会引起失明。
    干眼患者可能并发哪些其他问题?
    干眼患者多会同时出现以下并发症:
  • 慢性咳嗽;
  • 头痛;
  • 视力下降:
  • 角膜溃疡。

  • 如果有这些问题,应积极找相应的专科医生进行治疗。
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    干眼是由什么原因引起的?

    干眼病因繁多,发生机制复杂,常见的原因有:
  • 自然环境因素:自然环境中的风沙、烟雾与粉尘等会引起干眼的症状;同时,在有中央空调等低湿度环境中,也易引起干眼的相关症状[1]
  • 药物因素:全身使用以下药物,也可增加干眼的发生,如抗组胺药、抗胆碱能药、雌激素、异维 A 酸、选择性 5 - 羟色胺受体拮抗剂、胺碘酮、烟酸等[6];频繁滴用含有防腐剂的眼药水也可能引起干眼。
  • 眼睛本身的疾病:如眼睛的化学烧伤、眼睑或睑板腺病变、眼睑下垂、眼球突出、泪腺病变及眼表其他疾病等也可导致干眼。
  • 手术:近视激光手术或其他眼球表面的手术术后患者更加容易发生干眼[7]
  • 全身疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、血管炎、系统性硬化、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病、干燥综合征等疾病,也会有干眼的表现。
  • 长期佩戴角膜接触镜:戴角膜镜后,会使泪膜的代谢功能失调,引起干眼[8]
  • 影响眨眼的神经肌肉疾病:如帕金森病、贝尔氏面瘫;头部放疗等。

  • 干眼的常见人群有哪些?
  • 戴角膜接触镜的人群:该人群由于长期佩戴角膜接触镜导致泪膜代谢功能下降,而易患干眼。
  • 眼睛本身有疾病的人群:该人群由于患有眼睛损伤或眼睑异常类疾病而易患干眼。
  • 患有全身疾病的人群:该人群由于患有类风湿性干眼、糖尿病等全身疾病,而易患本病。
  • 长期服用某些药物的人群:该人群由于所服药物的一些不良反应,而易患干眼。
  • 眼部手术后的人群:该人群由于术后泪液 的动力及泪液的质和量的异常,可引起泪膜不稳定等眼表损害,而易患干眼。

  • 干眼跟过度阅读、长时间看电视或电脑、长时间开车等有关吗?
    正常情况下,人会每分钟眨眼 15~20 次,而看电视、阅读、电脑或长时间开车的时候,眨眼次数会大量减少,泪液蒸发增加,引起干眼,当疲劳的时候这种情况更容易发生。
    干眼是不是年纪越大越容易得?
    是的。
    一般情况下,年纪越大越容易得干眼,这主要是因为泪腺和睑板腺功能、激素水平和泪液的分泌能力会随年龄的增长而降低,年龄超过 70 岁的老年人干眼症的患病率达到 36.1%,即 1000 个人中可能有 361 人患病[9]
    干眼会不会由涂睫毛膏引起?
    有可能。
    睫毛根部睑板腺的开口处,涂睫毛膏可能堵塞睑板腺的出口,导致构成泪液的脂质成分分泌减少,影响泪膜形成,从而导致干眼。
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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:你好,小孩这两天眨眼睛
    有点怪怪的。想问问是怎么回事呢

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:孩子跳街舞,上课流汗以后不停的眨眼睛我,昨天后来就就好些了。今天上课后又开始不停眨眼。

    就医及用药情况:没有用药

    需要解答的问题:

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:左眼经常感觉扎,贴双眼皮贴体感会变好

    就医及用药情况:去了两个医院有一个医院说我只是慢性结膜炎,没有发现有倒睫,另外一个医院说我有干眼叫我热敷,说我没有倒睫。
    但是我自己躺下来模拟我日常玩手机的动作的时候呢,我在两倍镜下面检查,发现一根透明的睫毛,它比正常的睫毛还要细,但是它可以立起来,躺下来透明睫毛对应的位置也是眼球发红最严重的位置,但是它不容易被发现,有的时候它会消失,他是在一定体位的情况下会被发现。

    需要解答的问题:就是因为他贴双眼皮贴之后呢,整个眼睛的舒适度会会好很多,我想了解一下做双眼皮手术,我的情况是不是适合做埋线?

    2人看过