近视是什么?

近视是屈光不正的一种。屈光不正是指眼睛的屈光作用发生异常。
在调节静止状态下,也就是人眼放松状态下,远处的物体不能在视网膜聚焦,而在视网膜之前形成焦点, 因而导致远方的物体模糊不清。
近视眼是什么?
近视眼也称短视眼,这种眼在休息时,从无限远处来的平行光经过眼球前方中央透明组织角膜、晶状体、玻璃体等这些结构组成的屈光系统折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上无法形成清楚的像,远视力(在距离五米处正常睁眼向正前方注视时测得的视力)明显降低,但近视力(距近视力表 33 厘米处测得的视力)尚正常 [1]
近视是个常见眼病吗?
我国近视眼的人数已经超过 4 亿,患病率近 50%,每 100 人里有 50 人会有近视的问题,位居世界第一 [3]
且我国近视人群逐渐扩大,近视眼患者的年龄分布逐渐广泛,呈现低龄化发展,高度近视眼人群占比不断增高 [4]
近视有哪些类型?
  • 按照近视度数分类:

    1. 轻度近视:≤-3.00 D,也就是平时所说的 300 度以内人群。
    2. 中度近视:-3.25 D~-6.00 D,也就是 300~600 度的人群。
    3. >-6.00 D,也就是 600 度以上的人群。
  • 按照构成近视屈光成份分类:

    1. 轴性近视:是由于眼球前后轴过度发展,造成眼球过长所致。眼轴长度超过正常范围(正常眼轴平均值为 24 mm [5])。
    2. 屈光性近视:是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。眼轴长度在正常范围内。
  • 根据近视性质分类:

    1. 假性近视,又称调节性近视眼,是由看远时调节未放松所致,是可逆的;
    2. 真性近视,是由于屈光成分改变引起的不可逆性近视。

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    近视与视疲劳不同,那么视疲劳是什么?
    视疲劳主要指患者不能持久近距离看东西,出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者会出现头痛、恶心、眩晕等症状。它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征 [6]
    近视有真性与假性近视,假性近视是什么?
    严格说,假性近视并不是一种病。
    假性近视(又称调节性近视)在定义上是指:当看近处物体时间持续较长时,眼睛睫状肌过度收缩,晶状体突度增加,曲折力增强,看远处物体看不清楚,视力逐渐下降,引起这一改变的主要为睫状肌痉挛,所以如果用药或休息一段时间,视力可以恢复正常。而视力波动的这种现象,则称为假性近视。
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    近视会有什么表现?

  • 视力下降:近视眼最突出的症状是看不清远处物体,但近距离可以看清 [1]

  • 视疲劳:近视患者看不清远处物体,为了看清远距离物体,眼睛长时间动用调节,就像照相机一直在调焦距一样,会引起视疲劳 [1,6]

  • 眼位外斜:由于近视眼看近时清楚,看远不清,当看远时,患者一般用视力稍好的那只眼看;而另一只眼经常不用,双眼内聚功能减弱。长时间另一只眼眼会偏向外侧,形成外斜视 [1]

  • 眼球变形突出 [1]。由于近视,眼轴增长,眼球前后也会随之增长,造成眼球变形。

  • 眼底改变:低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变,豹纹状眼底、近视弧形斑、巩膜后葡萄肿等,可能会导致包括视网膜脱离、视力进一步下降等严重后果 [1]


  • 近视对眼睛可能有什么危害?
    近视,尤其是高度近视的危害性很大,主要有:
  • 视网膜的变性、裂孔、脱离 [2]

  • 玻璃体病变,就是飞蚊症,它的表现是,如果人在看比较亮的背景的物体时,会感到眼前有像蚊子一样的东西飞来飞去 [1,4]

  • 和正常人相比,视网膜发生脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血等病变的可能性要大得多。绝大部分的人是不会因为近视眼而导致失明的 [1,4]

  • 斜视、弱视,近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于 300 度者,易引起度数深的眼外斜和弱视 [1,4]

  • 后巩膜葡萄肿变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸,后极部巩膜明显变薄,发生局限性扩张,在眼内压的作用下,巩膜膨出而形成大小不等的后巩膜葡萄肿 [1,4]


  • 近视度数在成年后是否还会继续加深?
    因人而异。
    一般来说,成年后随着年龄的增长,屈光度逐渐趋于稳定,眼镜度数也不再增加 —— 主要是因为眼球轴长的变化趋于稳定,就像身高一样,成年后到一定阶段就不长了。
    长时间近距离用眼的不良行为习惯是诱发近视的重要影响因素之一,所以当长时间近距离用眼过度,度数也可能会有小幅度的增加;但通常增加的幅度不会太大。
    此外,有些疾病导致眼轴延长或者眼部组织病理性变化就会使得近视度数加深。例如糖尿病患者存在眼部并发症,近视也可能会加深 [1]
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    近视的原因有哪些?

    近视的原因有哪些?
    近视的产生原因至今依然不是十分明确,近视是由多种因素导致的, 近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生:
    近视的原因有哪些?
    近视的产生原因至今依然不是十分明确,近视是由多种因素导致的, 近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生:
  • 遗传因素:

    研究认为高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高 [1,4]

  • 环境因素:

    近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。

    青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之,眼球的前后轴就可能变长, 导致近视的发生 [1,4]

    且视觉环境的影响也很重要,视野不够开阔,也会增加发生近视的风险 [2]


  • 近视眼会遗传吗?
    近视是可以遗传的[2]
    约有 5% 的近视眼患者与遗传有关,也就是说每 100 位近视者,其中有 5 位是因为父母遗传原因造成的,通常是高度近视眼,度数在 600 度以上。如果父母一方或双方均为高度近视者,后代高度近视发病率显著增高 [4]。但子女也可能不近视。
    近视眼戴了眼镜,度数仍增加可能的原因有哪些?
    度数继续增加意味着眼轴继续增长,可能的原因有以下几种。
  • 戴眼镜后仍然不重视用眼有度,时间久了,导致近视度数增加。
  • 有的人由于潜在的眼睛疾病造成视力暂时下降,却误以为近视而配戴近视镜,使视力急剧下降。
  • 眼镜质量不合格,验光度数不准,都会导致矫正错误。

  • 近视的原因之一,真的是躺着看书和看手机引起的吗?
    躺着看书或手机容易引起视疲劳,而视疲劳又是引起近视的原因之一 [3]
    视疲劳是由于用眼过度造成的,躺着看书以及长时间看手机,都会导致用眼过度。
    长时间在相对较近的距离阅读,观看距离忽远忽近,观看环境光线不适等都会引起视疲劳,长期以往,就会导致近视。
    因此,最好是光线充足的条件下,在书桌前,注意姿势,每 1 小时起身活动一下望向远处,才能将对眼睛的伤害尽量减小。
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    患者问:

    症状及患病时长:无

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    是否近视 3岁半

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:冯主任您好!我女儿七岁9个月,去年检查视力双眼远视储备均为125,今天检查结果左眼远视储备为0,右眼近视50度。她平时主要是用平板电脑上网课(每次50分钟左右),看素养视频(50分钟左右)——两者不是紧接着。不玩游戏,作息规律,周末户外运动。学习环境灯光也是充足的,不知道怎么会消耗那么厉害。

    就医及用药情况:未用药

    需要解答的问题:想问问这种情况有必要马上配镜吗?离焦镜有没有帮助?平时用眼方面应该怎么做能延缓近视加深?

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:近视

    就医及用药情况:角膜塑形镜

    需要解答的问题:郑医生您好,去年向您咨询过角膜塑形镜的事宜,孩子今年10周岁了,去年4月21日佩戴了荷兰dreamlite定制片,戴的也不错,去年4月份戴的,半年后10月份去查眼轴控制的还不错,左眼和右眼都没有怎么涨,但是戴一年后再去检查就发现右眼眼轴增长过快,也就是一年左眼眼轴增长了0.08,右眼增长了0.34,医生说一,可能跟孩子写作业学习的姿势有关系,偶尔歪头离得近,趴着写。二,左眼眼镜戴着是偏位的,稍微偏离眼球中央2毫米,但是镜片偏位的眼睛眼轴控制的很好,一年没有怎么涨。今天又去检查了,发现右眼在两个月期间又增长了0.07,觉得要控制不住了,而且两只眼睛眼轴差距0.48,怕度数差距大。有几个问题:1我想给孩子继续佩戴OK镜,现在是否需要停戴好好检测一下孩子眼睛度数增长了多少再换品牌?2,停戴多久可以再测度数啊?3,眼轴差距大,是不是要结合眼轴曲率才能判读是否度数差距大,能帮看一下数据吗?4,我们是否可以做停戴期间给右眼滴阿托品?那么右眼感觉控制不好,如果新配OK镜在佩戴时是否可以单独给右眼滴阿托品,左眼不滴?希望两眼度数平衡

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