交感性眼炎是什么?

交感性眼炎(Sympathetic Ophthalmia, SO)是葡萄膜炎的一种,是肉芽肿性葡萄膜炎。多指一眼穿透伤或受伤眼手术后,双眼出现葡萄膜炎(包括未受伤的眼)的一种现象。其中受伤或手术眼称为诱发眼或刺激眼,未受伤眼称为交感眼,交感性眼炎为其总称。
该病起病隐匿,进展迅速,葡萄膜炎的症状常于眼部受锐器损伤后几日到几年内出现,并可导致病人完全失明。该病病因尚未完全明确,可能与机体免疫系统异常有关。
治疗方面,主要给予散瞳、抗生素及糖皮质激素等综合治疗。经早期治疗后,一般预后尚可。
交感性眼炎在临床上的发生率高吗?
交感性眼炎的发病率低,在过去 100 年已发表的文献中统计该病在眼外伤后发病率为 0.0%~3.1%,在总人口数中发病率为 10 万分之 0.03。
交感性眼炎可以传染吗?
交感性眼炎目前病因尚无明确,一般认为不会传染
交感性眼炎可以遗传吗?
交感性眼炎目前认为与遗传无关,不会遗传

交感性眼炎患者可以有哪些常见的临床表现?

交感性眼炎的特征就是单侧眼外伤后双眼弥漫肉芽肿性非坏死性葡萄膜炎,约 80% 的患者在受伤或手术后的 2~12 周内出现葡萄膜炎。罕见的情况是,在初始受伤或手术的一周或 30 年后患者才出现交感性眼炎。具体表现包括:
  • 早期会出现视野浮斑(漂浮物的感觉)、眼部聚焦丧失。
  • 此后可出现虹膜睫状体炎、畏光等表现。
  • 炎症侵及葡萄膜时,会出现眼部疼痛。
  • 眼科检查:可见眼前段以羊脂状沉着物(KP)为主要特征,眼后段以脉络膜黄白色病变(Dalen-Fuchs 结节)为主要特征。

  • 交感性眼炎可能会继发哪些严重后果?
    部分患者可出现视神经盘水肿、继发性青光眼、白癜风和睫毛白化等。此外,视网膜脱落也是有可能的。

    交感性眼炎的病因是什么?

    过去观点认为,眼外伤是最常见的致病因素,但是目前观点认为,手术创伤,尤其是玻璃体手术,包括玻璃体腔注射,已经成为主要的致病因素。
    此外,穿通性眼外伤已经不再是唯一的致病条件,有病例报道真菌性角膜炎,脉络膜黑色素瘤放射治疗术后,钌板近距治疗术后和睫状体光凝术后交可致交感性眼炎。
    交感性眼炎的发病机制是什么?
    发病机制目前尚无定论,多认为是由于外伤或内眼手术过程中导致眼部抗原暴露于结膜或眼眶淋巴系统所引起的自身免疫反应。
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