白内障发病原因是什么?
白内障是晶状体在机体内外各种因素的长期作用下,导致其组织结构被破坏,正常代谢遭到干扰,从而使晶状体蛋白发生变性,造成混浊,引起白内障。
白内障可由哪些因素诱发?
年龄:年龄相关性白内障又称为老年性白内障,是所有白内障类型中最常见的一种。50 岁以上人群随着年龄的增加,白内障患病率明显上升。
遗传:约有 30% 的先天性白内障由遗传因素导致 [3]。即每 100 位先天性白内障患者中,就有约 30 位由遗传因素所致。
妊娠期不良因素:妊娠期病毒感染(如麻疹、带状疱疹、流感病毒感染)、营养不良、盆腔受放射线照射、服用某些药物(如激素、抗凝剂等)、患有系统性疾病(如糖尿病、肾炎、心脏病)等都可能导致胎儿晶状体发育不良,诱发先天性白内障。
眼部疾病、外伤、手术史:眼部爆炸伤、钝挫伤和穿孔伤等都会造成晶状体的浑浊,引发外伤性白内障。高度近视、青光眼等眼部疾病导致的眼部炎症或退行性病变,可使晶状体营养或代谢发生异常,从而导致晶状体浑浊,引发白内障。此外,部分眼部手术如白内障囊外摘除或晶状体抽吸手术后,残留的皮质及脱落在晶体后囊的上皮细胞增生,引起晶状体混浊,从而增加了白内障的发生概率。
辐射:电磁波可造成晶状体浑浊,引发白内障。此外,长期、过度的紫外线照射也会诱发白内障。
全身性疾病:糖尿病、血钙过低等疾病可引起代谢障碍,造成晶状体浑浊,诱发白内障。
药物或中毒:长期接触糖皮质激素缩瞳剂、氯丙嗪等药物,或苯及其化合物、氟、萘、金属等化学物质,可对晶状体产生毒性作用,引起其浑浊。
营养不良:如缺乏维生素 A、维生素 C、维生素 D、维生素 E、叶黄素等,白内障患病率可升高。
长期脱水:水分在晶状体代谢和保持透明过程中起着重要作用,长期脱水会导致晶状体混浊,从而诱发本病。
吸烟酗酒:长期吸烟、酗酒可能对晶状体及晶状体内的细胞造成损伤,诱发白内障 [2]。
白内障好发于哪些人群?
50 岁以上中老年人;
有白内障家族史者;
有长期吸烟、饮酒史者;
常处于脱水状态的人;
营养不良者,如缺乏维生素 A、维生素 C、维生素 D、维生素 E、叶黄素等物质的人群;
长时间使用激素(糖皮质激素)或其他药物(如麦角碱、缩瞳剂)者;
长时间受到 X 射线等放射线辐射、或紫外线照射的人群,例如生活在高原地区居民所受到的紫外线照射更强、医疗服务放射工作人员因职业需要可能长期接触放射线;
患有糖尿病、高血压或者心脏病等全身性疾病的人群;
有眼部疾病或外伤的人群;
母亲妊娠期有病毒感染史、放射线接触史、营养不良史、用药史、疾病史的胎儿。
有上述情况的人,患白内障的可能性更大,但并非绝对会患上白内障。
白内障是老年人才会得的眼病吗?
不是的,所有可以使晶状体蛋白变性、浑浊的因素都可以引起白内障。例如:糖尿病白内障好发于青少年糖尿病携带者 [4]。
其中最常见的是年龄增加、老化所致的老年性白内障,但代谢异常、外伤、合并其他疾病、使用某些药物、以及先天遗传等众多原因也均可引起白内障。
白内障会遗传吗?
老年性白内障、外伤所致白内障或代谢问题引起的白内障,一般不具有遗传性。但部分(1/3 左右)先天性白内障具有遗传性 [3]。
白内障和戴隐形眼镜有关系吗?
由于隐形眼镜直接接触的是角膜而非晶状体,因此佩戴隐形眼镜和白内障的发病并没有什么关系。
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