白内障是什么病?

白内障,就是人眼中原来透亮的折射光线的小透镜——晶状体,因为老化或其他原因而混浊、不再透亮,从而使眼睛无法看清物体的眼病。迄今为止没有特效药物可以治疗,主要治疗为手术治疗或者佩戴眼镜。
白内障常见吗?
白内障很常见,最新 WHO 数据显示,白内障盲占全球盲的 33%,即在全球范围内,每 100 个盲人中约有 33 个由白内障致盲。在中国白内障盲仍居首位。估计至 2024 年,65~74 岁中国人群患病率为 20%~30%。即在 65~74 岁中国人群里,每 100 人就有 20~30 人患有白内障 [1]

白内障有哪些表现?

  • 视物模糊,或原本戴眼镜可以看清的东西变得不清,晚上更加看不清东西,这也是白内障最明显和最重要的症状;

  • 看到东西的颜色变淡,有时会对颜色辨别困难;

  • 感觉灯或太阳比以前更加刺眼,且存在光圈;

  • 有时看东西会有重影;

  • 视野范围缺损;

  • 对边界模糊物体的分辨力减弱 [2]


  • 白内障视力突然变清晰了是好事吗?
    一些中老年人反映老花眼突然变清晰了,这可能是「白内障进展期晶状体性状改变」造成的,并不是一件「好事」,需要引起重视,及时检查。
    image
    更多

    白内障发病原因是什么?

    白内障是晶状体在机体内外各种因素的长期作用下,导致其组织结构被破坏,正常代谢遭到干扰,从而使晶状体蛋白发生变性,造成混浊,引起白内障。
    白内障可由哪些因素诱发?
  • 年龄:年龄相关性白内障又称为老年性白内障,是所有白内障类型中最常见的一种。50 岁以上人群随着年龄的增加,白内障患病率明显上升。
  • 遗传:约有 30% 的先天性白内障由遗传因素导致 [3]。即每 100 位先天性白内障患者中,就有约 30 位由遗传因素所致。
  • 妊娠期不良因素:妊娠期病毒感染(如麻疹、带状疱疹、流感病毒感染)、营养不良、盆腔受放射线照射、服用某些药物(如激素、抗凝剂等)、患有系统性疾病(如糖尿病、肾炎、心脏病)等都可能导致胎儿晶状体发育不良,诱发先天性白内障。
  • 眼部疾病、外伤、手术史:眼部爆炸伤、钝挫伤和穿孔伤等都会造成晶状体的浑浊,引发外伤性白内障。高度近视、青光眼等眼部疾病导致的眼部炎症或退行性病变,可使晶状体营养或代谢发生异常,从而导致晶状体浑浊,引发白内障。此外,部分眼部手术如白内障囊外摘除或晶状体抽吸手术后,残留的皮质及脱落在晶体后囊的上皮细胞增生,引起晶状体混浊,从而增加了白内障的发生概率。
  • 辐射:电磁波可造成晶状体浑浊,引发白内障。此外,长期、过度的紫外线照射也会诱发白内障。
  • 全身性疾病:糖尿病、血钙过低等疾病可引起代谢障碍,造成晶状体浑浊,诱发白内障。
  • 药物或中毒:长期接触糖皮质激素缩瞳剂、氯丙嗪等药物,或苯及其化合物、氟、萘、金属等化学物质,可对晶状体产生毒性作用,引起其浑浊。
  • 营养不良:如缺乏维生素 A、维生素 C、维生素 D、维生素 E、叶黄素等,白内障患病率可升高。
  • 长期脱水:水分在晶状体代谢和保持透明过程中起着重要作用,长期脱水会导致晶状体混浊,从而诱发本病。
  • 吸烟酗酒:长期吸烟、酗酒可能对晶状体及晶状体内的细胞造成损伤,诱发白内障 [2]

  • 白内障好发于哪些人群?
  • 50 岁以上中老年人;
  • 有白内障家族史者;
  • 有长期吸烟、饮酒史者;
  • 常处于脱水状态的人;
  • 营养不良者,如缺乏维生素 A、维生素 C、维生素 D、维生素 E、叶黄素等物质的人群;
  • 长时间使用激素(糖皮质激素)或其他药物(如麦角碱、缩瞳剂)者;
  • 长时间受到 X 射线等放射线辐射、或紫外线照射的人群,例如生活在高原地区居民所受到的紫外线照射更强、医疗服务放射工作人员因职业需要可能长期接触放射线;
  • 患有糖尿病、高血压或者心脏病等全身性疾病的人群;
  • 有眼部疾病或外伤的人群;
  • 母亲妊娠期有病毒感染史、放射线接触史、营养不良史、用药史、疾病史的胎儿。

  • 有上述情况的人,患白内障的可能性更大,但并非绝对会患上白内障。
    白内障是老年人才会得的眼病吗?
    不是的,所有可以使晶状体蛋白变性、浑浊的因素都可以引起白内障。例如:糖尿病白内障好发于青少年糖尿病携带者 [4]
    其中最常见的是年龄增加、老化所致的老年性白内障,但代谢异常、外伤、合并其他疾病、使用某些药物、以及先天遗传等众多原因也均可引起白内障。
    白内障会遗传吗?
    老年性白内障、外伤所致白内障或代谢问题引起的白内障,一般不具有遗传性。但部分(1/3 左右)先天性白内障具有遗传性 [3]
    白内障和戴隐形眼镜有关系吗?
    由于隐形眼镜直接接触的是角膜而非晶状体,因此佩戴隐形眼镜和白内障的发病并没有什么关系。
    查看白内障相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:六岁多宝宝,五月份有一次眼睛下面肿,眼睛有血丝,当时怀疑是过敏性结膜炎,具体内容见上一条向您问诊的记录。当天中午就好了,所以没有用药。中间十几天正常。昨天早上起床另外一只眼睛上眼皮肿了,见图一图二,用手按压无异物感,有痛感,基本不痒,没揉眼睛,没有分泌物,不畏光,不流眼泪,最近几天没有感冒发烧。昨天晚上没那么红了,但还是肿,热敷了一下。今天早上起床有黄色分泌物,还是痛,隐约还能看到一个黄色的小头,见图三四五,这个是麦粒肿还是霰粒肿啊?要怎么处理啊?昨天还喝了牛奶吃了鸡蛋和虾,这些能吃吗

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:2周

    就医及用药情况:七叶洋地黄霜苷滴眼液,麝珠明目滴眼液

    需要解答的问题:
    为什么会这样?需要用什么药

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    1⃣️今年2月份开始眼睛很痒,2月17号去医院开了图一这2个滴眼液,用药一周,无明显好转,还是觉得痒,以及有些干。
    2⃣️2月26号开始使用帕坦洛,但每天还是非常痒。越揉越痒,非常难受。(每年这个时节眼睛都会痒,但今年是最痒的一次)
    3⃣️用完一整瓶帕坦洛。之后没再用任何眼药水,但一直到现在还是时不时眼痒,特别是按压眼头时非常痒。
    4⃣️鼻炎也比较严重,前一阵子每天都在吃依巴斯汀,这期间眼睛也稍有好些。

    备注:
    1有多年过敏性鼻炎,鼻炎严重时眼睛更难受(酸 干 红血丝等)
    2近期眼睛分泌物无明显增多

    就医及用药情况:近期无用药

    需要解答的问题:
    需要用什么药?谢谢您。

    3人看过