鼻泪管阻塞是一种什么病?

鼻泪管阻塞是一种可导致眼睛流泪量显著增加的疾病。泪水由眼球外上方的泪腺分泌,在眨眼睛的时候淌过眼球表面,最后经鼻泪管排入鼻腔。鼻泪管就是从眼睑内侧通向鼻腔内的小导管,是眼泪排出眼睛的通道。鼻泪管阻塞时眼泪便无法正常排出,就会引发流泪不止、眼睛不适、视线模糊以及分泌物增加等症状。

对于先天性鼻泪管阻塞的患儿,主要采取保守治疗,比如按摩,若效果不佳,再给予泪道探通术以及增宽泪管的操作。而大龄儿童及成人根据病因给予增宽泪管的操作或手术建立一个供眼泪排出的新通道。

只要明确了鼻泪管阻塞的病因,对症治疗的成功率是很高的。
先天性鼻泪管阻塞常见吗?
先天性鼻泪管阻塞多发于 1 岁以内的婴儿,大约 6% 的新生儿会受到影响,是最常见的婴幼儿持续流泪和眼部分泌物的病因,阻塞可以单眼发生,也可以双眼同时发生。

先天性鼻泪管阻塞有哪些常见表现?

先天性鼻泪管阻塞的症状可能包括:
  • 流泪增加,这可发生于某些时候或持续存在;

  • 眼睑处结痂或者睫毛粘有碎屑(眼屎或者干燥的眼泪);

  • 眼白部分发红;

  • 眼睛和鼻子间出现蓝色的肿胀区域,这只发生于泪管的两端都阻塞时。

  • 在有些时候,阻塞的鼻泪管会发生感染。因为蓄积于泪管中的眼泪不能流动(一潭死水),里面就容易有微生物生长,这时候就会出现感染,感染的症状可能包括:
  • 眼睛看起来发红,肿胀;

  • 眼皮皮温升高;

  • 眼睛疼痛;

  • 眼部流出脓液。

  • 先天性鼻泪管阻塞是怎么发展的?
    鼻泪管本来是眼泪流入鼻腔的通道,如果远端堵塞,眼泪不能流入鼻腔,就只能从眼睛里溢出来,出现不哭也流泪的症状。如果鼻泪管长期不通,则容易导致细菌聚集,细菌过度生长导致感染,出现眼睛发红,肿胀,挤压泪囊有脓液从眼睛里溢出的症状。
    先天性鼻泪管阻塞可能有哪些并发症?
    鼻泪管阻塞可能会导致泪囊炎。如果是急性泪囊炎可并发眶隔前或眼眶蜂窝织炎、脓毒症或脑膜炎。

    先天性鼻泪管阻塞通常有哪些常见病因?

    先天性鼻泪管阻塞最常见的病因是远端(即,最靠近鼻部的位置)成管不完全,导致 Hasner 瓣上有一层无孔膜;但鼻泪管阻塞也可发生在其他部位。
    先天性鼻泪管阻塞常见于哪些人?
    1 岁以内的婴儿容易鼻泪管阻塞。
    先天性鼻泪管阻塞会遗传吗?
    不会。
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    患者问:

    医生您好,宝宝现在两个月,眼屎一直很多,而且泪眼汪汪的,有带去儿童医院看了两次,做了泪道冲洗,但是还是有眼屎,平常就是按摩泪囊区和滴妥布霉素,还有什么好办法处理的吗?而且右眼眼角看起来向有一个针眼大的小孔,有时候会从里面流眼泪,是怎么回事?

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    患者问:

    医生您好,我的宝宝自出生后左眼经常流泪,四个月时去当地医院,给开了眼药水,说让滴到六个月了再复查。六个月时去被告知应该是泪囊堵,需要大一大做手术通开。因为之前有问过医生说是在不影响正常生活的情况下越大做越好。现在宝宝两岁了,左眼流泪的情况有所减轻,但还是会眼泪汪汪的。出门有阳光或者有风的情况下会比在家里相对严重一些。早起有眼屎,但是并不多,也有没有的时候。最近又听朋友说应该是尽早手术。我想问一下到底什么时候手术好?手术的过程需要全麻吗?在此之前需要做一些什么检查?如果不需要麻药过程对孩子来说会不会很痛苦?还有就是这种手术的成功率高吗?谢谢您。

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