惊恐障碍是指什么?

惊恐障碍,也称急性焦虑障碍,主要表现为反复出现的惊恐发作,或因害怕再次发作而出现行为方面的改变(如刻意降低活动量甚至闭门不出来预防心脏病和猝死)。
发作的频率间隔可从每天多次到每年几次不等,且并非由躯体疾病、精神活性物质及其他精神障碍所引起。
惊恐发作是指什么?
惊恐发作是指急性快速出现的、在一段时间内以躯体不适为主的强烈恐惧感,例如担心猝死、感觉身体离开了自己的恐惧感,从而引发胸闷、气促、窒息感等躯体不适。
一般在 10 分钟内达到最大程度,大多数在 30 分钟内缓解,极少超过 1 小时。
惊恐障碍及惊恐发作的发生率高吗?
惊恐发作非常普遍,普通人群的年患病率约为 11%。多数患者无需处理便可自行缓解,少数发展为惊恐障碍。
惊恐障碍并不常见,普通人群的年患病率为 2%~3%。
惊恐障碍容易发生在哪些人群?
惊恐障碍的终生患病率在 1.5%~5% 之间,女性多于男性(约为男性的 2~3 倍)。
发病年龄以 5~24 岁最多见,其次是 45~54 岁,罕见 65 岁以后起病。

惊恐障碍有哪些症状?

  • 躯体症状:与自主神经系统兴奋有关的症状,如震颤、心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适等,常和过度换气综合征一起出现(请参考「过度换气」)。

  • 可有明显的症状但反复检查就诊无阳性发现,如胸痛、背痛、胃肠道症状、吞咽困难、疲劳、头痛、头昏、麻木、寒战、潮热等。

  • 发作时担心因心脏或呼吸方面原因导致猝死,可能是恐慌濒死的主要焦点,常反复打 120 和急诊。

  • 可伴有明显的抑郁体验或自杀观念,反复出现的急性焦虑可能会导致冲动或自杀行为。

  • 常同时存在抑郁、酒精滥用或物质滥用等问题,这些情况下自杀风险更高。


  • 惊恐障碍有后遗症吗?
    不一定。
    惊恐障碍可能更倾向于体验到消极情绪,同时倾向于认为焦虑症状是有害的。
    当惊恐障碍治愈后,若个体仍未有效调整其认知,这些气质性的认知偏向也可能使得其在生活中更加容易产生惊恐发作。

    惊恐障碍发生的原因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传、生化指标异常、认知模式有关。
    惊恐障碍会遗传吗?
    会。
    目前的研究表明惊恐障碍可以在家族中进行遗传。多个基因可能与惊恐障碍的发作相关,但确定的基因、基因产物或与遗传区域有关的功能尚不清楚。
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    患者问:

    症状及患病时长:黄主任您好!本人35岁,这边17年患的焦虑惊恐障碍,22年左右停药,至今未痊愈,25年10月生一胎,因孕晚期夜间睡觉胸闷气喘心率不到60遂就诊于医院并做了24小时动态心电图,结果让我比较在意的是“二度I型房室阻滞”,产后心率尤其是休息时候很低(五六十),因患有焦虑惊恐障碍(现在发病比以前少,孕期有过几次,就是濒死感),所以在想是否和我常年焦虑有一定关系。

    就医及用药情况:孕晚期考虑顺产,就医询问有传导阻滞能否顺产,医生说没问题,未用药

    需要解答的问题:产后到今天一个月,明显出现过一次夜间突然呼吸不上来,活动期间(比如弯腰)会有心慌心累咯噔一下的感觉,有时候躺着左胸有微微牵扯刺痛感,(之前疫情期间在家跳操运动有扯到左边内胸)请问黄主任我这些情况可能是什么原因引起的,24小时动态心电图里的5个结果里有没有需要在意的,需不需要干预治疗,期待您的回复,谢谢🙏

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生,就是现在偶尔左胸会疼一下,疼一下的感觉,然后就没了,疼的感觉不强,但是隔会可能就有那么一下,不是持续性疼痛。
    他每次疼是能感觉到有那么一下,有的时候是疼一下,没了,过段时间可能是两三下,然后又没了。隔好一会儿。我不知道是什么情况呀,请问您帮我解答一下,需要去急诊看看吗。没有其他不适,类似于冒汗啊,心悸啊头晕什么的没有。
    但是毕竟左胸有反应总让人不安心。
    然后过往病史那个自主神经紊乱那个时候是惊恐障碍症,现在好了,没啥事儿

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    10人看过

    患者问:

    这个现象最近几天发生两次: 半夜突然惊醒(有点像憋醒的感觉)大口喘气,有点濒死感,摸手腕感觉脉搏消失了,手腕表皮还有点没知觉,几秒钟后心跳很快,然后恢复正常。

    想问医生,我是心跳骤停或者呼吸暂停了吗?

    一些背景:
    关于心脏,两个月前体检心电图和彩超正常
    关于神经,六年前有焦虑症病史,惊恐障碍,但是已经痊愈五年多了
    关于心率,手表没捕捉到心率很快的哪几秒钟,夜里最低心率59

    11人看过