惊恐障碍是指什么?

惊恐障碍,也称急性焦虑障碍,主要表现为反复出现的惊恐发作,或因害怕再次发作而出现行为方面的改变(如刻意降低活动量甚至闭门不出来预防心脏病和猝死)。
发作的频率间隔可从每天多次到每年几次不等,且并非由躯体疾病、精神活性物质及其他精神障碍所引起。
惊恐发作是指什么?
惊恐发作是指急性快速出现的、在一段时间内以躯体不适为主的强烈恐惧感,例如担心猝死、感觉身体离开了自己的恐惧感,从而引发胸闷、气促、窒息感等躯体不适。
一般在 10 分钟内达到最大程度,大多数在 30 分钟内缓解,极少超过 1 小时。
惊恐障碍及惊恐发作的发生率高吗?
惊恐发作非常普遍,普通人群的年患病率约为 11%。多数患者无需处理便可自行缓解,少数发展为惊恐障碍。
惊恐障碍并不常见,普通人群的年患病率为 2%~3%。
惊恐障碍容易发生在哪些人群?
惊恐障碍的终生患病率在 1.5%~5% 之间,女性多于男性(约为男性的 2~3 倍)。
发病年龄以 5~24 岁最多见,其次是 45~54 岁,罕见 65 岁以后起病。

惊恐障碍有哪些症状?

  • 躯体症状:与自主神经系统兴奋有关的症状,如震颤、心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适等,常和过度换气综合征一起出现(请参考「过度换气」)。

  • 可有明显的症状但反复检查就诊无阳性发现,如胸痛、背痛、胃肠道症状、吞咽困难、疲劳、头痛、头昏、麻木、寒战、潮热等。

  • 发作时担心因心脏或呼吸方面原因导致猝死,可能是恐慌濒死的主要焦点,常反复打 120 和急诊。

  • 可伴有明显的抑郁体验或自杀观念,反复出现的急性焦虑可能会导致冲动或自杀行为。

  • 常同时存在抑郁、酒精滥用或物质滥用等问题,这些情况下自杀风险更高。


  • 惊恐障碍有后遗症吗?
    不一定。
    惊恐障碍可能更倾向于体验到消极情绪,同时倾向于认为焦虑症状是有害的。
    当惊恐障碍治愈后,若个体仍未有效调整其认知,这些气质性的认知偏向也可能使得其在生活中更加容易产生惊恐发作。

    惊恐障碍发生的原因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传、生化指标异常、认知模式有关。
    惊恐障碍会遗传吗?
    会。
    目前的研究表明惊恐障碍可以在家族中进行遗传。多个基因可能与惊恐障碍的发作相关,但确定的基因、基因产物或与遗传区域有关的功能尚不清楚。
    查看惊恐障碍相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:五年多,近一年加重

    就医及用药情况:冠脉CTA正常,心肌核素正常,心电图无数张(多数时候st段压低,有时候窦房结游走心律),动态心电图(间歇性st段改变,偶尔有短阵房速),电生理(短pr,预激综合征),心脏彩超正常,心肌三项正常,同型半胱氨酸正常,血糖血脂血压正常,颈动脉彩超正常等

    需要解答的问题:
    心脏不舒服五年多,胸痛,胸闷,气短,早搏,心率快等,伴焦虑情绪,惊恐障碍,心电图多数情况下st段压低,被确诊焦虑症及心脏神经官能症,近一年症状加重,出现类似心绞痛症状,胸骨后面或心前区疼痛,疼痛时间较长,有时半小时,有时持续数小时,疼痛断断续续,有时或伴有左肩膀疼,嗓子疼,下牙发紧或下颌疼,做了冠脉CTA未见异常,最近发作前会手脚冰凉浑身发冷,继而心脏就开始不舒服,紧缩感,或者灼痛,一般下午2-4点出现,持续近一小时,有一次发作时候做心电图st段压低,跟平时的心电图差不多,心肌三项正常,第二天做了心肌核素检查,静息和负荷都正常,显示无缺血,每天精神紧绷焦虑,害怕独处,没有安全感,这种症状有可能是冠脉痉挛吗或者微循环障碍?有没有危险?(第二张心电图是前两天发作的时候做的)

    2人看过

    患者问:

    本人41岁。血压高吃药三年了,单一用药降不下来,一直吃缬沙坦氨氯地平,吃药后130-85左右,心率80-95左右。

    2025年12月4日突发惊恐濒死感。内科医生让吃琥珀酸美托洛尔,每日半颗。先把其他血压药停了。期间三四次发作焦虑紧张感坐立不安,1月3日就诊山大一院精神卫生科,说我是间歇性焦虑,吃了九味镇心颗粒,至今未发作惊恐。

    血压药目前只吃琥珀酸美托洛尔每天半片,血压一直在高压130,低压偶尔正常,大部分测量95-100之间,心率多在75-85之间,,琥珀酸可以吃成每天一片吗,在搭配沙坦类?

    2人看过

    患者问:

    我经常心率快,心慌心悸,早搏,胸闷气短,尤其是在胃不舒服以及胀气的情况下会这样。查过很多次心电图和心肌酶,都只是显示st段压低和心动过速,去了心理科确诊惊恐障碍。但是本人会有好几个早搏一起出现的感觉,心脏在喉咙处乱跳,持续半分钟左右结束。过程中会很焦虑,无法坐着。且这种情况通常是因为弯腰、仰头、深呼吸以及胀气气堵在喉咙的时候出现。最近20天出现两次,刚刚一次是胀气引发的,大概有几秒钟,深呼吸后就恢复了,想问下医生这个到底是什么原因。去医院又很难捕捉到。去年做过一次动态,显示2个室早,2个房早,2个二联律。

    16人看过