惊恐障碍是指什么?

惊恐障碍,也称急性焦虑障碍,主要表现为反复出现的惊恐发作,或因害怕再次发作而出现行为方面的改变(如刻意降低活动量甚至闭门不出来预防心脏病和猝死)。
发作的频率间隔可从每天多次到每年几次不等,且并非由躯体疾病、精神活性物质及其他精神障碍所引起。
惊恐发作是指什么?
惊恐发作是指急性快速出现的、在一段时间内以躯体不适为主的强烈恐惧感,例如担心猝死、感觉身体离开了自己的恐惧感,从而引发胸闷、气促、窒息感等躯体不适。
一般在 10 分钟内达到最大程度,大多数在 30 分钟内缓解,极少超过 1 小时。
惊恐障碍及惊恐发作的发生率高吗?
惊恐发作非常普遍,普通人群的年患病率约为 11%。多数患者无需处理便可自行缓解,少数发展为惊恐障碍。
惊恐障碍并不常见,普通人群的年患病率为 2%~3%。
惊恐障碍容易发生在哪些人群?
惊恐障碍的终生患病率在 1.5%~5% 之间,女性多于男性(约为男性的 2~3 倍)。
发病年龄以 5~24 岁最多见,其次是 45~54 岁,罕见 65 岁以后起病。

惊恐障碍有哪些症状?

  • 躯体症状:与自主神经系统兴奋有关的症状,如震颤、心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适等,常和过度换气综合征一起出现(请参考「过度换气」)。

  • 可有明显的症状但反复检查就诊无阳性发现,如胸痛、背痛、胃肠道症状、吞咽困难、疲劳、头痛、头昏、麻木、寒战、潮热等。

  • 发作时担心因心脏或呼吸方面原因导致猝死,可能是恐慌濒死的主要焦点,常反复打 120 和急诊。

  • 可伴有明显的抑郁体验或自杀观念,反复出现的急性焦虑可能会导致冲动或自杀行为。

  • 常同时存在抑郁、酒精滥用或物质滥用等问题,这些情况下自杀风险更高。


  • 惊恐障碍有后遗症吗?
    不一定。
    惊恐障碍可能更倾向于体验到消极情绪,同时倾向于认为焦虑症状是有害的。
    当惊恐障碍治愈后,若个体仍未有效调整其认知,这些气质性的认知偏向也可能使得其在生活中更加容易产生惊恐发作。

    惊恐障碍发生的原因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传、生化指标异常、认知模式有关。
    惊恐障碍会遗传吗?
    会。
    目前的研究表明惊恐障碍可以在家族中进行遗传。多个基因可能与惊恐障碍的发作相关,但确定的基因、基因产物或与遗传区域有关的功能尚不清楚。
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    患者问:

    症状及患病时长:全身不适伴睡眠障碍三个月;于当地医院精神科诊断为惊恐障碍,间歇发作性焦虑,睡眠障碍。基础病为甲状腺功能减退症,目前规律诊疗,甲功正常,稳定。
    就医及用药情况:2023年12月确诊,然后开始吃帕洛西丁 20mg qd+艾司唑仑0.5mg q8h;吃了大概半年,症状明显好转,遵医嘱逐渐停药。
    2024年10月症状反复,再次开始吃药,吃的是坦度螺酮20mg bid+阿普唑仑0.4mg qn;症状稍有改善,但是没有使用帕洛西汀时期的症状改善明显,期间辅以认知疗法和心理咨询,疗程总共四个月,逐渐减药后停药。
    需要解答的问题:
    从2025年2月到现在没有重新服药,但偶尔失眠会吃几天阿普唑仑,这种失眠的频率大概是两三个月一次。
    待解决问题:
    1.换季期间,经前,压力事件刺激后,会有躯体化症状,包括胸闷,消化不良,腹胀,头痛,头晕,肢体麻木等等,但都比较轻微,遵认知疗法指导的方法,可以控制和改善,不影响日常生活、工作;这种情况我不想吃药,可不可以?
    2.最近又失眠,吃阿普唑仑0.4mg qn有点耐药了,能镇静和改善烦躁,但是睡不了觉,如何调整药物?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,昨晚睡觉睡着时忽然感觉心脏很难受,跳动很大力,像是胸口被锤,隐隐有疼痛感(不确定),我惊醒后大概几秒钟就恢复正常了,能正常呼吸。

    我平时睡觉有打呼噜的情况,这个状况2020年就出现了。我19年年底得了焦虑症引起的急性惊恐障碍,现在很少会发作,不知道是否有关联。

    我的手表捕捉到了睡眠异常心率,提示我心率偏高(83这一段)。这可能是什么原因引起的呢?

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:这周日运动完后出现低烧,然后烧退。随后我可能颈椎稍微扭了下。第二天,我半边身体酸痛无比,而且行走不便,后来直接去了本地医院,在医院的时候,心跳加速,脑海里出现奇怪的画面。然后就特别心慌,全身发冷,打寒颤。后来推进了急诊室,医生做了检查没有查处任何问题。现在人精神状态还是不是很好,而且背部感觉到很沉重,很涨。

    就医及用药情况:未用药,医生给打了止疼针和营养液。现在一天还是会出现四到五次这种突然的画面导致全身发慌发颤。过10秒钟就恢复了。整个人没精神。

    需要解答的问题:请问这是什么疾病?人在国外,没查出来,比较担心,想回国治疗。

    8人看过