什么是惊恐障碍?

惊恐障碍,也称急性焦虑障碍,主要表现为反复出现的惊恐发作,即急性发作以躯体症状为主的焦虑,伴随害怕出现严重后果(如猝死),或因害怕再次发作而出现行为方面的改变(如刻意降低活动量甚至闭门不出来预防心脏病和猝死)。发作的频率间隔可从每天多次到每年几次不等,且并非由躯体疾病、精神活性物质及其他精神障碍所引起。
什么是惊恐发作?
惊恐发作是指急性快速出现的、在一段时间内以躯体不适为主的强烈恐惧感,例如担心猝死、感觉身体离开了自己的恐惧感,从而引发胸闷、气促、窒息感等躯体不适,一般在 10 分钟内达到最大程度,大多数在 30 分钟内缓解,极少超过 1 小时。
惊恐障碍的发生率高吗?
惊恐发作非常普遍,普通人群的年患病率约为 11%。多数患者无需处理便可自行缓解,少数发展为惊恐障碍。惊恐障碍并不常见,普通人群的年患病率为 2%~3%。
哪些人容易患惊恐障碍?
惊恐障碍的终生患病率在 1.5%~5% 之间,女性多于男性(约为男性的 2~3 倍)。发病年龄以 5~24 岁最多见,其次是 45~54 岁,罕见 65 岁以后起病。

惊恐障碍有哪些症状表现?

  • 躯体症状:与自主神经系统兴奋有关的症状,如震颤、心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适等,常和过度换气综合征一起出现(请参考「过度换气」);

  • 可有明显的症状但反复检查就诊无阳性发现,如胸痛、背痛、胃肠道症状、吞咽困难、疲劳、头痛、头昏、麻木、寒战、潮热等;

  • 发作时担心因心脏或呼吸方面原因导致猝死,可能是恐慌濒死的主要焦点,常反复打 120 和急诊;

  • 可伴有明显的抑郁体验或自杀观念,反复出现的急性焦虑可能会导致冲动或自杀行为;

  • 常同时存在抑郁、酒精滥用或物质滥用等问题,这些情况下自杀风险更高。

  • 为什么会患上惊恐障碍?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传、生化指标异常、认知模式有关。
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    患者问:

    你好医生,我妈妈50岁,有高血压,一直吃药控制,从前年开始,经常会心跳很快,120左右,全身乏力,动态心电图,血检都做过,医生说没有太大问题,不需要住院,但是整个人就是难受,无法工作,已经在家休息两年了,妇科也看过,医生说可能更年期也有影响,最近又感觉头晕,去拍了一个脑部CT,结果是有鼻窦炎,请医生帮忙看看,她整天这么难受,我们也很心疼,谢谢
    目前吃的药有谷维素片,安神补心丸,柏子养心丸,血压高吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片

    2人看过

    患者问:

    女,24岁,现在怀疑自己是心脏神经官能症或者焦虑症。小时候得过心肌炎,从上大学开始可能一年有那么一两次心脏就会感觉有些轻微的刺痛,心跳快一些,但是很快就过去了。一直没有注意。16年参加工作后,生活并不是很规律,熬夜,懒觉,不吃早饭,吃外卖,少锻炼,身体免疫力不高,容易感冒,拉肚子,脾胃较弱。从去年开始心悸开始频繁一个月可能出现一次,偶尔疼痛,伴随口渴休息后自行康复,不影响正常生活。今年三月有一次看完电影后出现心悸,浑身发麻,四肢颤栗,腿发软,头皮发麻,有濒死感,当晚休息后康复。上个月开始因为天气闷热出现心悸口渴不止,腿发软,意识薄弱,有点像之前电影院那次的感觉,但是很快过去,但心悸口渴一直存在。第二天去医院检查,心电图心肌酶都没有任何问题,医生说可能有些早搏。但是从那以后整个人情绪一直很焦虑,低落,一直容易受惊吓,怕一个人独处,胡思乱想,这周又出现心悸,出现一次意识薄弱,腿发软的现象。现在自己很怕一个人呆着,在网上查觉得自己可能焦虑症,或者心脏官能症,所以想请医生指导,可否通过中药调理。

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    患者问:

    男 31岁
    09年21岁查出高血压,血压最高到过低压116高压165,目前服用降压药半年;11年23岁查出强制性脊柱炎,期间未治疗,目前腰椎轻微疼痛,颈椎极为疼痛。18年查体有轻度脂肪肝,胃幽冥螺旋杆菌。19年4月检查有颈动脉斑块、强直性脊柱炎、颈椎5 6节骨刺。
    自09年以来双脚发麻,两手轻微颤抖,每天下午18点左右会有轻微头晕,近半年来头晕越来越频繁,感觉说话出现口齿不清。
    目前每隔两三天头会突然发昏,睁不开眼(无重影),伴随手脚淌汗、恶心、腿软、胸闷、心跳加速,感觉即将昏厥,时间短时10分钟,长时可持续近5个小时。

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