什么是惊恐障碍?

惊恐障碍,也称急性焦虑障碍,主要表现为反复出现的惊恐发作,即急性发作以躯体症状为主的焦虑,伴随害怕出现严重后果(如猝死),或因害怕再次发作而出现行为方面的改变(如刻意降低活动量甚至闭门不出来预防心脏病和猝死)。发作的频率间隔可从每天多次到每年几次不等,且并非由躯体疾病、精神活性物质及其他精神障碍所引起。
什么是惊恐发作?
惊恐发作是指急性快速出现的、在一段时间内以躯体不适为主的强烈恐惧感,例如担心猝死、感觉身体离开了自己的恐惧感,从而引发胸闷、气促、窒息感等躯体不适,一般在 10 分钟内达到最大程度,大多数在 30 分钟内缓解,极少超过 1 小时。
惊恐障碍的发生率高吗?
惊恐发作非常普遍,普通人群的年患病率约为 11%。多数患者无需处理便可自行缓解,少数发展为惊恐障碍。惊恐障碍并不常见,普通人群的年患病率为 2%~3%。
哪些人容易患惊恐障碍?
惊恐障碍的终生患病率在 1.5%~5% 之间,女性多于男性(约为男性的 2~3 倍)。发病年龄以 5~24 岁最多见,其次是 45~54 岁,罕见 65 岁以后起病。

惊恐障碍有哪些症状表现?

  • 躯体症状:与自主神经系统兴奋有关的症状,如震颤、心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适等,常和过度换气综合征一起出现(请参考「过度换气」);

  • 可有明显的症状但反复检查就诊无阳性发现,如胸痛、背痛、胃肠道症状、吞咽困难、疲劳、头痛、头昏、麻木、寒战、潮热等;

  • 发作时担心因心脏或呼吸方面原因导致猝死,可能是恐慌濒死的主要焦点,常反复打 120 和急诊;

  • 可伴有明显的抑郁体验或自杀观念,反复出现的急性焦虑可能会导致冲动或自杀行为;

  • 常同时存在抑郁、酒精滥用或物质滥用等问题,这些情况下自杀风险更高。

  • 为什么会患上惊恐障碍?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传、生化指标异常、认知模式有关。
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    患者问:

    女,16岁
    症状时长:一年以上
    症状描述:一年前检测出分裂情感障碍。家长并没有把它当成病处理。(他们认为已经很在意了)。我最怕的就是我的优势变差,害怕选择之后无可挽回,害怕别人的目光。他们一会儿理解一会儿不理解,完全看他们心情。心情不好的时候就吼人。我有惊恐障碍,说过但是感觉他们就根本没信。我自己觉得我有这个病他们就说我一天到晚看网上的东西,就骂还要收我手机。到医院查出来了有说我就是普遍现象没关系。如果他们看到我上面写的文字又会说我们哪里没管你不要什么都怪父母。以前他们骂我最凶的一次我的心彻底冷了。最爱的画画也失去想象力了。感觉我是应该承受的。总会把周围的一点声音感觉像是别人在议论骂我。以前他们说你觉得就问别人我问了人际关系全乱。更加恐惧加焦虑。明明以前我情绪崩溃的时候安慰我说不要紧没关系放心去考。我说要进医院治疗或者留级又跟我哔哔一堆东西然后烦了就说是你自己不会努力天天抱怨这抱怨那。现在高三,刚刚美术集训完。美术是我以前最喜欢的学科,但是高三后兴趣突然消失(精神分裂做什么都无所谓?),美术一落直下。(严重到跟别人说个话都恐慌,如果自己专心画画没有理别人就负罪的焦虑症)。我想说很多但是脑子一片乱麻我真的不再想看到我爸妈了。没完
    采取过的治疗措施:我不知道算不算

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    患者问:

    老师您好,我30岁,6月份做cta右冠第十三段与左冠回旋支中度狭窄(医生说片子就是30%-40%的样子,有的说50%以上)。但是我的症状感觉比较重。最近总是不舒服,一走路就感觉左腋下和左后背(居多),有时候胸部疼,疼得位置不固定。时间也不固定。有时候一整天都不舒服。天冷比较严重。有时候也有呼吸困难症状。
    我现在就吃的47.5的倍他乐克,一天 半片,立普妥。辅酶q10。最近天冷,感觉进展快,总是觉得不舒服。不舒服就吃丹参滴丸。尤其是参加活动,聚餐,人多,就不舒服。恶心,心慌,心脏不适。
    我12年起低密度胆固醇高,不胖,抽烟少,不喝酒,工作压力较大,一直没管之前还打篮球,但是从年初开始打球感觉气喘不过来,恶心。今年6月份有一天加班第二天早上胸部不适去医院急诊心电图有点缺血就做了cta。做了两次运动实验,6月一次阴性,10月一次可疑阳性,大夫说两次的程度都差不多,从那以后就不敢运动了,运动就会心脏不适,走路多了也会不舒服,不知道是不是病情有所进展的原因。还是其他,每天都在想心脏的事,已经严重影响我的生活了,我觉得6月份到现在进展不会这么快吧。麻烦大夫看一下。对病情做一个判断。给点建议。

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    患者问:

    你好,叫陈康伟男性。今年30岁,我现在是两个孩子的爸爸了,我的疾病同2010年开始的。我有一天突然感觉心都快跳出来了,呼吸不过来立马去医院,到了医院以后做心电图心律在130..........140度左右,从那天以后类似的症状接连发生,好痛苦,身边的人都拿我没办法,觉得我太作了,都说我没什么病大惊小怪,我也很痛苦,之后不敢一个人出门,也不敢一个人生活,自己一人出门个心就跳得好快,出现心慌,胸闷,心悸,出汗,口渴,担心会发病会晕倒,全身发抖,感觉自己快不成了,我真的好痛苦,不知道怎么办,照你睇我这个病还有得医吗,我该吃什么药呢,

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