惊恐障碍是指什么?

惊恐障碍,也称急性焦虑障碍,主要表现为反复出现的惊恐发作,或因害怕再次发作而出现行为方面的改变(如刻意降低活动量甚至闭门不出来预防心脏病和猝死)。
发作的频率间隔可从每天多次到每年几次不等,且并非由躯体疾病、精神活性物质及其他精神障碍所引起。
惊恐发作是指什么?
惊恐发作是指急性快速出现的、在一段时间内以躯体不适为主的强烈恐惧感,例如担心猝死、感觉身体离开了自己的恐惧感,从而引发胸闷、气促、窒息感等躯体不适。
一般在 10 分钟内达到最大程度,大多数在 30 分钟内缓解,极少超过 1 小时。
惊恐障碍及惊恐发作的发生率高吗?
惊恐发作非常普遍,普通人群的年患病率约为 11%。多数患者无需处理便可自行缓解,少数发展为惊恐障碍。
惊恐障碍并不常见,普通人群的年患病率为 2%~3%。
惊恐障碍容易发生在哪些人群?
惊恐障碍的终生患病率在 1.5%~5% 之间,女性多于男性(约为男性的 2~3 倍)。
发病年龄以 5~24 岁最多见,其次是 45~54 岁,罕见 65 岁以后起病。
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惊恐障碍有哪些症状?

  • 躯体症状:与自主神经系统兴奋有关的症状,如震颤、心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适等,常和过度换气综合征一起出现(请参考「过度换气」)。

  • 可有明显的症状但反复检查就诊无阳性发现,如胸痛、背痛、胃肠道症状、吞咽困难、疲劳、头痛、头昏、麻木、寒战、潮热等。

  • 发作时担心因心脏或呼吸方面原因导致猝死,可能是恐慌濒死的主要焦点,常反复打 120 和急诊。

  • 可伴有明显的抑郁体验或自杀观念,反复出现的急性焦虑可能会导致冲动或自杀行为。

  • 常同时存在抑郁、酒精滥用或物质滥用等问题,这些情况下自杀风险更高。


  • 惊恐障碍有后遗症吗?
    不一定。
    惊恐障碍可能更倾向于体验到消极情绪,同时倾向于认为焦虑症状是有害的。
    当惊恐障碍治愈后,若个体仍未有效调整其认知,这些气质性的认知偏向也可能使得其在生活中更加容易产生惊恐发作。
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    惊恐障碍发生的原因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传、生化指标异常、认知模式有关。
    惊恐障碍会遗传吗?
    会。
    目前的研究表明惊恐障碍可以在家族中进行遗传。多个基因可能与惊恐障碍的发作相关,但确定的基因、基因产物或与遗传区域有关的功能尚不清楚。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    三年双相2型。现在不躁,就抑郁整天没力气,嗜睡
    就医及用药情况:
    鲁拉西酮1 碳酸锂偶尔吃 刚开的曲挫酮
    需要解答的问题:
    轻度肝损伤能不能吃曲挫酮(安非他酮试过了吃不了)

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    患者问:

    症状及患病时长:惊恐障碍,3年

    就医及用药情况:2022年2月初次发作(晕车诱发),服用帕罗西汀6个月,换来士普服用近一年,2024年1月断药至今未服用药物,但情绪激动时偶有发作,多见与感情上与人对立时或非常悲伤时。

    需要解答的问题:
    医生您好,我患惊恐障碍3年,2022年3月在医院确诊,4月份发作频繁多在紧张,上课换气太频繁的时候。主要症状是感觉很恐慌想要逃避情境,身体感觉很虚幻不真实,双手和胸腔发麻感觉被攥住,严重时会脸部发麻,抽搐无法控制,喘气流泪。2023年至2024年服用帕罗西汀和来士普期间发作较少,差不多3个月以上才偶见一次。发作频率减少后想通过自己调整治疗,逐渐减药至停药至今已有近一年。但2024年因经历结婚,装修就业等一系列让我感觉到忙碌和压力的事情,最近感觉焦虑严重。而且对亲人的言语忍不住过度解读,尤其对于自己一直考试没有就业的事非常敏感,对公婆没有恶意的话感到应激,虽然表面不失礼貌但一个人的时候很痛苦,自责自己精神不正常,流泪很难平静。之前吃药感觉药物副作用很大,会头晕恶心轻度解离,但是最近越来越觉得自己需要帮助。请问医生可不可以给我一些建议怎么克服?

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    患者问:

    症状及患病时长:代亲戚问,他男,49岁,有焦虑症惊恐障碍,有点不舒服就有溺死感。

    就医及用药情况:检查报告,无用药

    需要解答的问题:帮看下报告,分析一下,谢谢

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